腦出血患者中大約 60%是因高血壓合併小動脈硬化所致，高血壓伴發腦內小動脈病變，當血壓驟升時破裂出血，又稱高血壓性腦出血。約 30%由動脈瘤或動-靜脈血管畸形破裂 所致。其他病因包括腦動脈粥樣硬化、血液病(如白血病、再生障礙性貧血、血小板減 少性紫癜、血友病、紅細胞增多症等)、腦澱粉樣血管病變、抗凝或溶栓治療併發症等。

高血壓病人的動脈，無論是頸內動脈還是椎-基底動脈系統， 動脈硬化的程度均較血壓正常者常見且嚴重。現已證明，長期高血壓對腦實質內直徑為100~1300μm 的穿動脈的內膜及管壁起到損害作用，尤其是從大腦前、中動脈發出的豆 紋動脈和從基底動脈發出的丘腦穿動脈受累更為嚴重。由於這些動脈是直接發自大動脈 的終動脈，其所承受的跨壁壓不像皮質小動脈那樣逐漸降低。早期小動脈出現痙攣性改 變，到了中、晚期，小動脈壁出現退行性改變，血漿內的脂質透過損害的內膜進入內膜 下，使內膜通透性增加，血漿和脂肪等其他成分積聚在血管壁內，形成脂質透明變性、纖維蛋白樣壞死和節段性的動脈結構破壞，最後 導致管壁壞死。當血壓或血流急劇變化時容易破裂出血。

另外微動脈瘤的形成與破裂導致高血壓腦出血是目前公認的主要發病機理。這 些微動脈瘤是高血壓造成腦動脈損害的結果，它們多見於灰質結構，尤其是殼核、蒼白 球、丘腦、腦橋和齒狀核等顱內區域，與高血壓腦出血的好發部位一致。

這個問題提的非常好，好在從臨床的角度驗證了所謂的“科學資料”的純科學的結論的不靠譜，以及邏輯思維的錯誤。以某幾個指標去反映人體的複雜的生理過程和變化是人為的一廂情願。也折射出現代醫學的思維模式的問題。腦出血患者出血的原因是多因素的結果。從中醫的角度來說，絡脈受傷是出血的機理，而導致這個結果的人為因素是起居失常，用力太過；生理因素有肝陽過亢、胃氣不和、腎虛厥逆、營衛不營等等。腦出血是多因素作用的結果。用於腦出血治療非常有效果的的中藥組方：牛膝、仙鶴草、牡蠣、三七。預防腦出血辦法還是要從人的生理變化做好預防，五十肝氣衰，六十心氣衰……從養好五藏六腑開始，最簡單的指標就是大小便正常，包括顏色，氣味，軟硬，多少，時間，次數。這就是健康的最基本考量辦法。具體的調養調理我們必須因人而異，不可眾人一方，那是要害死人的！