纈沙坦是血管緊張素受體拮抗劑，臨床上用於治療輕﹑中度原發性高血壓，並對心腦腎有較好的保護作用。心肌梗塞、心力衰竭、蛋白尿、糖尿病等高血壓病人可做為常規使用，可與利尿劑（如氫氯噻嗪）聯合使用。

此藥口服吸收快，口服2小時內產生降壓效果，46小時達作用高峰，降壓效果維持至服藥後24小時以上。重複給藥時，治療24周後達最大降壓療效，並在長期治療期間保持療效。

可以看出纈沙坦是起效比較慢的降壓藥，初次服用劑量一般為一日一次，一次一片（80mg），堅持服用2個月以上才能達到比較好的降壓效果。所以高血壓患者在應用此藥時，一般需要至少服用2個月，再評價藥物的降壓效果。如果患者服用一段時間（至少2-3個月）後，血壓控制確實不理想，可以一次劑量增加至160mg，一日一次，或者保持原有劑量，合併噻嗪類利尿劑，來增強降壓效果。透過增加每日服藥次數是不能達到控制血壓的效果的，反而會增加藥物的不良反應。

該藥臨床應用中曾觀察到的不良反應主要有：頭痛、頭暈、病毒感染、上呼吸道感染、咳嗽、腹瀉、疲勞、鼻炎、背痛、噁心、咽炎及關節痛。不良反應發生率比較低，且不良反應較輕。絕大多數高血壓患者可以做到長期服用。

纈沙坦是高血壓患者最常用的降壓藥物之一，如果服用纈沙坦後血壓降低，但一天時間內血壓又有所升高，那麼能否早晚各服用一次呢？這個問題今天我們來探討一下。

這就牽扯到了藥代動力學和藥效學的問題了。在眾多的降壓藥物中，沙坦類藥物屬於較為新型的一類藥物，同時還有一個特點，就是所有的沙坦類藥物都屬於長效的降壓藥，所謂長效的降壓藥，就是指這個藥物能夠每天服用一次即可，在24小時內，沙坦類藥物可以持續的達到穩定血壓的效果。

關於纈沙坦服用一次後，過一段時間發現血壓繼續升高，是否可以在服用一次藥物的問題，可能與您服用的纈沙坦次數關係不大，更大的可能性是以下兩個方面：

1. 自身的血壓規律不清楚，隨便選擇服藥時間。很多朋友都知道清晨高血壓的概念，知道通常清晨起床後，血壓會出現一個高峰期，因此，一般都會選擇清晨服用降壓藥。但其實血壓的波動規律是一個很個性化的事情，並不是所有的朋友都會有晨峰高血壓的出現。

舉個例子來說，如果您清晨服用了纈沙坦，到了下午發現血壓又有所升高，那麼很有可能是，您的血壓本身就在下午時段有一個高峰，這時候纈沙坦的藥效不能夠有效的控制血壓，才會出現這樣的情況。因此，一般建議有高血壓的朋友，一定要摸索和了解自身的血壓波動情況，最好在一天內血壓的高峰時間段前2~3個小時服用降壓藥，這樣能夠有助於更好的控制血壓平穩。

2. 剛剛開始服用纈沙坦。沙坦類藥物作用時間長，服用依從性好，副作用也相對較少，但還有一個特點就是，沙坦類的藥物通常要服用2~4周以後才能達到最大的降壓效果，因此，如果您是剛開始服用纈沙坦，出現服藥後一段時間血壓有所升高的情況，不妨再堅持吃一段時間試試看，可能服用一段時間以後，這種現象就會沒有了。

對於這種情況需要加服一次嗎？給您以下的建議：

1. 對於長效的藥物製劑，加服一次藥物沒有必要，如果是您剛開始服用，不妨試試服用一個月後，看看還有沒有這種情況；

2. 如果長期服用，確實還是存在這種現象，那麼可以在身體耐受的範圍內加大藥物劑量或聯用其他藥物，一般對於腎功能正常的朋友，纈沙坦的日劑量推薦不超過160mg，如果需要加量，還是選擇一個時間點直接服用兩片即可，不必分開時間段服用，如果聯用其他藥物，β受體阻滯劑，如倍他樂克，鈣離子通道拮抗劑，如氨氯地平，噻嗪類的利尿劑，如氫氯噻嗪，都是很好的協同降壓藥，可以考慮。

這個問題問的，實在是讓人哭笑不得。這個問題的前半句就是錯的，後面的問題也就隨之沒有意義。

首先說，纈沙坦藥效是可以維持一天的。拿現階段使用最多的纈沙坦（代文）來說吧，這個藥比較標準的口服方法就是80mg，一天一次，可以平穩降低血壓。張大夫在心內科幹了這麼多年，還真的沒有聽說纈沙坦不能堅持一天的說法。在這裡，張大夫想問一句，纈沙坦藥物效果不能堅持一天這個說法是哪裡來的啊？可以讓張大夫看一看出處嗎？

其次，給大家科普一下服用纈沙坦過程中需要注意的注意事項。纈沙坦算是一類比較經典的降壓藥，副作用比較少，但是這不代表沒有副作用。在口服纈沙坦過程中，腎功能不好的朋友要注意監測腎功能，也就是肌酐。對於那些除了正在吃纈沙坦，同時還在吃螺內酯或者補鉀治療的朋友，建議注意血鉀。

總之，纈沙坦是一類經典降壓藥，大家可以放心的吃，大多數情況下，一天一次是沒有問題的。

首先，纈沙坦屬於長效降壓藥，是可以維持一天的。題主說的情況可能是每天服用一粒纈沙坦，但是第二天早晨血壓還高的情況。

首先，纈沙坦屬於長效降壓藥，服用方法是每日一次，4周後作用達最大。不知道題主的纈沙坦服用了多久，如果是剛開始服用的，第二天早晨血壓只是偏高，可以再等等看看；如果是已經服用一個多月了，那可能是單用降壓藥控制不理想，需要加藥。

題主如果是第二天血壓早晨血壓高的，可能是晨峰血壓現象，建議先做個24小時動態血壓，觀察血壓具體波動變化。如果確實是早晨血壓高的，可以再聯用一種降壓藥。血壓控制不理想時，降壓治療的原則是小劑量聯合用藥，應該選擇加用一種降壓藥而不是加大纈沙坦劑量。

至於纈沙坦服用後的注意事項，一般來講纈沙坦還是比較安全的，但如果是妊娠婦女、雙側腎動脈狹窄的、有高鉀血癥的、嚴重腎功能衰竭的患者不要服用纈沙坦。服用纈沙坦後，極少一部分患者可能會出現乾咳，還有一部分老年患者在同時服用螺內酯等保鉀利尿劑或服用鉀劑的，注意複查電解質。

一、纈沙坦需要一天幾次？

纈沙坦半衰期較長，一般可以保證24小時內有效的藥物濃度，所以，如果吃的話，是不需要一天兩次的！每天一次纈沙坦，是可以保證24小時內都有足夠的藥物濃度！

二、一天一次纈沙坦仍血壓升高怎麼辦？

如果一天一次，一次一片纈沙坦仍然血壓升高，那麼我們該怎麼辦呢？首先，如果是加量後可以穩定血壓，也可以加量控制，加量的方法因人而異，一般一次一天即可，如果想一天兩次，也不是不可以！其次是如果不加量纈沙坦的話，那麼就需要聯合其他藥物降壓治療，比如鈣離子拮抗劑，利尿劑等協同降壓！

三、口服纈沙坦需要注意什麼？

纈沙坦很少有副作用，但不代表沒有，纈沙坦也有禁忌症，主要禁用於纈沙坦不能耐受的患者，以及急性腎功能不全的患者！如果不能口服纈沙坦，需要調整為其他藥物！

很多長效的降壓藥理論上是一天一次即可。

但在現實中，即使很多長效降壓藥，也不能保證把每一位高血壓朋友的血壓控制理想。我們不得不一日兩次。

尤其對於難治性高血壓，更是很難透過一日一次來實現血壓達標。

所以，這就是理論與實踐存在著差距！

如果您只看說明說，只知道藥物代謝時間及半衰期，您肯定以為吃一次降壓藥就可以了。但如果您是心血管醫生或您是部分患者，您就體會到吃一次降壓藥根本不能把血壓降到正常。

怎麼辦？能不能吃兩次？

肯定可以，對於有些高血壓朋友，肯定可以吃兩次！但是這並不是首選。我們面對一種降壓藥一日一次，仍無法有效控制血壓的朋友，首先建議聯合用藥。

一方面高血壓常常合併糖尿病、腎病、心腦血管疾病需要聯合用藥；另一方面聯合用藥降壓效果要好於單種降壓藥加倍。

纈沙坦可以聯合利尿劑、地平類、倍他樂克等等。

現實中，個別難治性高血壓即使聯合三種甚至四種降壓藥仍無法有效控制血壓，不得不一日兩次！

所以，纈沙坦是可以一日兩次的，但並不是首選這麼用；先聯合用藥，再考慮一日兩次！

最後需要提醒，如果是剛開始服用一種降壓藥，千萬不能著急，因為長效降壓藥都需要幾周才能發揮最好的作用，只要血壓能夠耐受，就繼續觀察繼續監測！