謝謝邀請！習慣性便秘，腸鏡檢查一切正常，沒有病變，還是便秘。這便秘有很多種，有冷秘、熱秘、氣虛便秘、陰虛便秘、血虛便秘等，也有肝氣疏洩不利也會，肺氣不降也會導致便秘。有一些體質上的問題，腸道如被寒冰凍住了不蠕動，這是冷秘，必須要用溫藥才能瀉下來，如把冰化開一樣，融化了便秘就正常了；有一些是氣虛，肺氣脾氣虛，沒有力推動大腸的蠕動，也會便秘。具體人物，具體問題還得具體分析。一句話說不清楚！

這種情況需要考慮腸易激綜合徵。腸易激綜合徵是一種以腹痛或腹部不適伴排便習慣改變為特徵而無器質性病變的常見功能性腸病。這段晦澀難懂的話翻譯過來就是當你老是覺得肚子不舒服，大便過幹或者過稀，檢查又沒發現什麼問題的情況下，十有八九就是得了腸易激綜合徵。這種情況在歐美國家患病率為十分之一到十分之二，以便秘為主要表現形式。中國通常中青年發病較多見，以腹瀉為表現。沒想到得了一個外華人多發的病吧？很意外是不是？

導致這種情況的原因目前認為是多種因素共同作用的結果。在腸易激綜合徵的患者中，結腸電生理研究顯示臨床表現以腹痛、便秘為表現的人群3次/分鐘的慢波頻率明顯增加。大家知道腸道的蠕動與這些電生理的刺激有關，刺激頻率減弱，腸道蠕動當然就快不起來，導致腸道內容物堆積，出現便秘。有的學者發現腸易激綜合徵患者存在焦慮、抑鬱積分顯著高於正常人，生活中的應激事件的發生頻率也高於正常人，他們對這些應激反應表現的更加敏感。

因此在治療腸易激綜合徵上需要消除患者的顧慮，透過心理行為的干預，讓患者更快的擺脫便秘的困擾。良好的飲食習慣對改善排便不暢有一定幫助，對於便秘的朋友，可以多食用高纖維食物（如粗糧、芹菜、水果或紅薯之類）。當便秘情況較重時，可以選擇溫和的導瀉劑如聚乙二醇、乳果糖或山梨醇等。腸道微生態製劑（如雙歧桿菌、乳酸桿菌、酪酸菌等）對調節腸道菌群失調有一定幫助。腹部按摩可以促進胃腸蠕動，從而改善排便情況。希望回答能夠對您有所幫助。

什麼是便秘？

首先，便秘是一個臨床症狀。是各種原因引起的排便困難、排便時間長、大便乾結。

腸鏡只是針對肛管、直腸、結腸內壁病變。比如腸佔位（良、惡性），腸炎、腸憩室。而且腸鏡只能針對大腸檢查。

能造成便秘的原因很多，比如平時攝入的食物中水份少、低纖維，運動量小、腸蠕動功能弱、結腸冗長症、直腸前突、痔瘡、腸道內佔位、各種原因造成的腸麻痺、各種疾病造成的排便無力等。

如果腸鏡檢查正常，並不代沒有其它問題。

如果希望進一步針對腸道查詢便秘原因，可以檢查如下專案：

一、鋇灌腸：這個可以檢查是否患有結腸冗長症。如果女性的話，可以檢查是否患有直腸前突。

二、腹部核磁：目前為止，除膠囊鏡之外，檢查小腸疾病準確率相對最高的檢查方法。

三、腸道傳輸功能檢查：這個講起來比較複雜，感興趣的可以具體在網上找一下這個檢查方法，是一種無痛的檢查方式。

如果總是便秘除了需要及時查詢原因外，健康、良好的生活及飲食習慣也能有效的減少便秘的發生。

生活方面：緩解緊張情緒、餐後適量戶外運動、規律睡眠、抑制排便衝動。

飲食方面：多飲溫水，低鹽低脂飲食，多吃粗纖維類食物及新鮮的蔬菜、水果，如果沒有什麼禁忌的話，蜂蜜、酸奶吃一些。

其它：按摩腹部，幫助腸蠕動。可以應用益生菌。

腸鏡檢查正常可以基本排除結腸病變如結腸癌，痔瘡，腸結核等疾病所致的便秘。排便是個很複雜的過程，涉及到腸神經、交感神經，副交感神經協調支配著結腸傳輸運動，結腸動力不足會導致便秘。我們所說的便秘是指排便困難或費力，排便不暢，排便次數減少、糞便乾結量少。

很多疾病及藥物會誘發便秘如糖尿病，甲狀腺功能低下(甲減)，麻醉藥物(如嗎啡類)，抗抑鬱藥物，子宮內膜異位症，長期服用刺激性瀉藥(如番瀉葉，酚酞片)，腦梗塞，腸易激綜合徵等。

一些個人生活習慣如平時進食過少，食物過精，食物熱量高，飲水少，運動少，喜歡久坐，缺乏良好的排便習慣如想排便了卻錯過時間。平時情緒不佳，長期抑鬱也會影響排便。

腸鏡檢查正常，只是說明結直腸沒有明顯器質性疾病，比如潰瘍性結腸炎的表現，結腸息肉或腺瘤，結腸直腸腫瘤，結直腸憩室。但是不代表沒有功能性改變。

但是便秘就是屬於結腸功能性疾病。引起便秘的因素有很多，比如結腸本身傳輸功能障礙，通俗講就是結腸蠕動能力下降；還有飲食因素導致，比如有些人喜歡吃精緻食品，很少粗茶淡飯，這樣飲食中含有是粗纖維少，而纖維素是刺激結腸蠕動的重要因素。還有每日飲水少，也是一個重要的原因；還與人的精神狀態有一定的關係，比如抑鬱，強迫症，焦慮等，也可以導致便秘。

因此，想改善便秘的問題。可以從以上的因素著手解決。比如改善飲食習慣和結構，經常吃點粗糧和含有纖維素的蔬菜，水果等；適當增加每日的飲水量，有個小的辦法，就是晨起空腹喝一杯水，可以放一小勺食用油，可以較明顯改善排便；養成良好的排便習慣，其中最重要的因素，就是不要經常抑制便意，都在會降低排便反射的敏感度；改善不良的心理狀態，必要時服用藥物緩解焦慮/抑鬱狀態。當然，如果便秘嚴重，可以適當用通便藥。

便秘很常見，常見疾病有①腸道疾病：結腸腫瘤、腸憩室、腸腔狹窄或梗阻、巨結腸等；②內分泌和代謝性系統疾病：糖尿病、甲狀腺功能疾病等③神經系統疾病：腦血管疾病、認知障礙或痴呆等；③肌肉疾病：皮肌炎、硬皮病等；④不良排便習慣，⑤藥物性便秘，一些保健品，再比如腫瘤病人鎮痛藥品，化療藥物使用期間的止吐藥等等都可能引起便秘。因此，可以看來，腸道疾病僅僅是便秘發生的一部分原因。所以，腸鏡檢查腸道一切正常，仍需要看看有無上述其他原因。

我從小就便秘，現在步入中年便秘越來越嚴重，西藥中藥，酸奶，益生菌，粗糧，蜂蜜都沒有用，這些年在蘇州各大醫院做過四次胃鏡，四次腸鏡都沒有結果，去年便秘實在難受，由於吃不下飯人也瘦了，我就去上海楊浦區中心醫院普外科便秘科治療，做了幾項檢查，先天性橫結腸長，原因找出來了，去年十二月十三日住院手術，是專家林謀斌做的手術，去年十二月二十八日出院，到現在恢復的很好，吃飯胃口也好了，便秘也好了，這種感覺真好。希望可以幫助到很多便秘患者。

腸鏡檢查一切正常，沒有任何的病變出現，但是患者本身卻有便秘的症狀，這其實是一種生活中很常見的現象，因為導致便秘的原因有很多種，那麼小克先來為大傢俱體說一下除了腸道疾病會導致便秘之外，還有哪些因素會導致便秘的發生：

1.飲食因素：長期的進食精細的米麵，會導致腸道內缺乏膳食纖維素，使得大便不易成形，且腸道缺乏蠕動能力，從而導致便秘的發生，所以對於長期精細飲食的人群，小克認為還是要適當的新增一些綠色蔬菜，如芹菜，菠菜，油菜，生菜等，以及還要多吃玉米或者是玉米麵製品。

2.腸道缺乏蠕動能力：平常不喜歡運動，愛宅在家中，運動步數不超過3000步的人也是會容易發生便秘的，因為運動的匱乏導致了腸道的蠕動能力下降，所以連鎖反應使腸道對於食物沒有較強的消化和分解能力，所以飯後百步走，活到九十九是沒有說錯的。

3.腸道缺乏水分：當腸道內缺乏水分時，就會導致腸道和大便的乾燥，導致大便的無法順利排出，所以每天飲水8杯，是可以有效預防便秘的。

4.腸易激綜合徵：是目前臨床上導致便秘的一種常見的非器質性病變，通俗點來說就是腸道內沒有任何的病變的，但是患者卻有便秘和腹瀉等症狀的發生，對於此種疾病多是由於心理上的焦慮，緊張，腸道長期感染後等因素所導致。

所以說對於腸道沒有任何的病變，但是患者有便秘的症狀，小克認為還是要從以上的幾點原因去進行考慮，明確有無以上便秘誘因的存在，如果存在則要積極地糾正以上的誘因，然後再進行觀察。

便秘是很常見的問題，特別在老年人中尤其多！

首先，大家得對便秘的定義有一定的瞭解！每週大便少於3次，同時每次排便的時候很費勁，大便又幹燥，量又少，這才叫便秘。

那便秘的原因有哪些呢？

1. 和年齡有關！據調查大概有1/3的老年人有便秘。哎，說到這裡我得給大家吐槽一下陳醫生在消化科那段不堪回首的往事。

在消化科實習的那段時間，上級醫生不知道怎麼了，收進來好幾個便秘的，陳舊性肛裂的老爺爺老奶奶，然後悲劇的陳醫生每天的任務就是幫老爺爺老奶奶掏糞，擴肛。從早上交完班到十一點半，大夏天的，那感覺不要太酸爽，那畫面太美！還記得那段時間護士姐姐看到我都會忍不住笑著說，你又當掏糞工去啦？

2. 和飲食有關！很多人不喜歡粗纖維，比如葉子菜，而習慣吃些容易消化，經過細加工的東西。久而久之，便秘就來了。我們知道粗纖維對腸道蠕動很有幫助，它能刺激腸道向遠端，也就是直腸肛門方向蠕動，所以對排便很有幫助！

3. 和排便習慣有關！有的人喜歡抑制自己的排便習慣，這真的很不好！比如，我記得有一個年輕小夥子，他是個軟體程式開發員。他經常在電腦前一寫就是一天，思維和靈感來了，啥也不管，廁所都不上了。久而久之，人體就會形成記憶，你不需要大便！所以，當你有便意來臨時，請趕緊上廁所，別憋著！

4. 和心理有關。長期心理壓力大，工作壓力大的人容易大便失調，有的就表現沒便秘。

5. 和亂吃藥有關。一些老人偶爾有便秘就喜歡自己吃點偏方，整點瀉藥。殊不知，這種不正規的治療其實很容易使得腸道環境和腸道功能受到破壞！然後，就是惡性迴圈，吃瀉藥拉一點，過幾天再吃一點，又拉一點，到最後，你吃多少都沒用了。

以上只是本人結合臨床經驗，列出的幾個便秘的常見原因。

其實，便秘還要很多很多的原因，我無法一一列舉。如果你有便秘，先嚐試飲食和生活習慣調節，如果沒有改善，請移步普外科或者消化內科。

便秘問題是個大問題，有時便秘的原因並不容易找到。有些人去醫院做腸鏡檢查，檢查結果是一切正常並且沒有病變，到底是什麼原因？要想回答這個問題，我們得好好了解下便秘的概念以及導致便秘的常見原因。

什麼是便秘？

便秘系由諸多原因引起的以排便不暢為主要表現的一種常見疾病，其主要臨床表現為排便次數減少、肛周壓迫感、糞便堅硬、排便困難、排便不盡感等。國內的專家共識給出的定義是：便秘是多種疾病的一個症狀，在不使用瀉劑的情況下，7天內自發性排空糞便不超過2次或長期無便意。便秘大體可分為四種類型：器質性、功能性、藥物性以及症狀性便秘。

引起便秘的常見原因有哪些？

1.不良生活習慣誘發便秘

1）食物中纖維素和水分不足或飲食過少：食物中纖維素和水分不足或飲食過少，使腸道受到的刺激不足，不能引起結腸、直腸正常的反射性蠕動，而使食物殘渣在腸內停留時間延長，導致便秘。

2）忽視定時排便：很多人因為工作太忙、情緒緊張等原因，久坐不起，忽視定時排便或刻意延長排便的時間，形成習慣性便秘。

2.生理性便秘

產婦、年老體弱可因腹肌、膈肌及肛門括約肌收縮力減弱、腹壓降低而使排便動力不足，從而導致便秘。

3.慢性病因素導致便秘

慢性病如帕金森病、糖尿病、甲狀腺功能低下、肝硬化等可併發便秘，另外，腦血管疾病、脊髓損傷等中樞神經系統疾病也可導致神經傳導障礙，排便失常。

4.腸道疾病導致便秘

器質性病變使腸腔狹窄：慢性增生性腸道炎症、直腸脫垂、手術後腸粘連等器質性病變，可使腸腔狹窄，形成便秘。先天性巨結腸、過敏性結腸炎等疾病，可使大腸痙攣而運動失常，因而導致便秘。

5.藥物性便秘

藥物引起如阿片類鎮痛藥、鈣通道阻滯劑、利尿劑，抗精神病、抗抑鬱藥、抗膽鹼能藥等藥物因素。值得注意的是，長期濫用瀉藥也可導致便秘。

綜上所述，導致便秘的原因很多，不一定是器質性病變所導致，有可能是功能性病變所致，甚至有藥物性因素可能，所以確實可能出現腸鏡檢查一切正常卻總是便秘的情況。便秘的首要治療是改善生活方式和調整心理狀態。在經過生活上調整努力之後仍然未能改善症狀的，需要專科醫生指導下針對病因治療的同時對症用藥。

我是蔣小生，希望透過普及醫學知識的機會讓人們更好預防疾病，瞭解疾病，擁有健康快樂的生活習慣。感興趣的朋友可以關注我。關於這個問題我來回答一下。現代社會不少人，因為飲食不規律、長期久坐等不良習慣，導致身體出現了便秘，上廁所的時候更是痛苦不堪。那麼到底什麼是便秘？

便秘主要表現為排便次數每週少於3次、糞便乾硬、排便困難，如果偶爾出現便秘症狀也別擔心，可以透過飲食，運動恢復過來。

1、飲食太精細、進食量少、果蔬攝入不足：如果食物消化完後幾乎沒有什麼殘渣，結腸內不能形成足夠體積的糞便，那麼就很難感到便意。

2、不良排便習慣：當感覺到便意來的時候，有人會刻意憋回去，長期這樣做也會導致便意的消退，造成功能性的便秘，還有就是排便的時候玩手機、看報紙等。

3、不愛運動、不愛喝水：如果運動過少會使腸蠕動減少，再加上水分補充不足，導致腸道會吸收糞便中的水分，使得大便乾燥。

4、年紀偏大，腸蠕動減弱：老年人由於年齡偏大，腸蠕動減弱，再加上老年人活動減少，更容易發生便秘。而且老年人如果腸道有梗阻、腦梗後發生便秘、糖尿病、激素影響等，這些原因導致的便秘需要針對病因進行相應治療。

1、腸道功能紊亂：便秘會使人有腹部下墜感、腹脹、腹痛等問題，還容易出現直腸炎、痔瘡、潰瘍、胃腸功能紊亂，甚至誘發大腸癌。

2、讓人變醜：長期便秘會導致大便留留腸道時間過長，宿便堆積過多而導致毒素被人體吸收，從而引起膚色暗沉、長痘痘、長斑等症狀。

3、影響大腦功能：便秘會使腸道內的毒素被大量吸收，大便停留在消化道時間過久會導致在細菌的作用下產生大量有害物質，吸收後進入中樞神經系統，引起記憶力下降、注意力分散、思維遲鈍等表現。

1、多食膳食纖維食物和五穀雜糧：多吃膳食纖維食物，可以補充足夠水分，而且纖維素是形成糞便和促進排便的重要因素，纖維素能刺激腸道加速蠕動, 能增加糞團中的水分，讓糞團體積擴大，刺激腸道蠕動，使排便通暢。

2、多喝水：喝足夠多的水，可以增加人體新陳代謝，還可以促進腸蠕動和防止大便乾燥，並且發揮潤腸的作用，防止便秘的發生。

3、運動：適量的運動能刺激腸道蠕動，運動的方式不限，可以散步、慢跑、做體操，總之要保證一定量的身體活動，運動前後要注意補充水分。

4、養成良好排便習慣：養成早起後排便或者飯後排便的習慣。培養人體自然反射，有利於人體新陳代謝，及時排便可以有效的減輕便秘的影響。

5、別濫用抗生素：濫用抗生素的濫用會使腸道菌群失調，導致腹瀉、便秘等症狀，所以用藥尤其是抗生素要遵醫囑。

6、告別高脂、高糖飲食：高脂、高糖的飲食習慣會導致人體有益菌群比例減少，從而造成腸道菌群失調。

便秘問題是個大問題，有時便秘的原因並不容易找到。有些人去醫院做腸鏡檢查，檢查結果是一切正常並且沒有病變，到底是什麼原因？要想回答這個問題，我們得好好了解下便秘的概念以及導致便秘的常見原因。

什麼是便秘？

便秘系由諸多原因引起的以排便不暢為主要表現的一種常見疾病，其主要臨床表現為排便次數減少、肛周壓迫感、糞便堅硬、排便困難、排便不盡感等。國內的專家共識給出的定義是：便秘是多種疾病的一個症狀，在不使用瀉劑的情況下，7天內自發性排空糞便不超過2次或長期無便意。便秘大體可分為四種類型：器質性、功能性、藥物性以及症狀性便秘。

引起便秘的常見原因有哪些？

1.不良生活習慣誘發便秘

1）食物中纖維素和水分不足或飲食過少：食物中纖維素和水分不足或飲食過少，使腸道受到的刺激不足，不能引起結腸、直腸正常的反射性蠕動，而使食物殘渣在腸內停留時間延長，導致便秘。

2）忽視定時排便：很多人因為工作太忙、情緒緊張等原因，久坐不起，忽視定時排便或刻意延長排便的時間，形成習慣性便秘。

2.生理性便秘

產婦、年老體弱可因腹肌、膈肌及肛門括約肌收縮力減弱、腹壓降低而使排便動力不足，從而導致便秘。

3.慢性病因素導致便秘

慢性病如帕金森病、糖尿病、甲狀腺功能低下、肝硬化等可併發便秘，另外，腦血管疾病、脊髓損傷等中樞神經系統疾病也可導致神經傳導障礙，排便失常。

4.腸道疾病導致便秘

器質性病變使腸腔狹窄：慢性增生性腸道炎症、直腸脫垂、手術後腸粘連等器質性病變，可使腸腔狹窄，形成便秘。先天性巨結腸、過敏性結腸炎等疾病，可使大腸痙攣而運動失常，因而導致便秘。

5.藥物性便秘

藥物引起如阿片類鎮痛藥、鈣通道阻滯劑、利尿劑，抗精神病、抗抑鬱藥、抗膽鹼能藥等藥物因素。值得注意的是，長期濫用瀉藥也可導致便秘。

綜上所述，導致便秘的原因很多，不一定是器質性病變所導致，有可能是功能性病變所致，甚至有藥物性因素可能，所以確實可能出現腸鏡檢查一切正常卻總是便秘的情況。便秘的首要治療是改善生活方式和調整心理狀態，日常生活中牢記一個字：動，所謂健康快樂動起來，就是強調不能久坐不動；多喝水，多吃新鮮蔬菜水果。在經過生活上調整努力之後仍然未能改善症狀的，需要專科醫生指導下針對病因治療的同時對症用藥。