腎上腺腺瘤是不是必須手術主要看兩個方面：第一是腺瘤大小，第二是有沒有功能。
腎上腺腺瘤，一般來說如果大小在5cm以內，那麼多數屬於良性的腫瘤，如果超過5cm，就很有可能屬於惡性腫瘤。所以，如果腺瘤比較大，那麼不管有沒有功能，都建議做手術治療。
如果腫瘤比較小，一般以3cm為界，3cm以上的腫瘤，建議是需要做手術，如果3cm以下，是不是必須手術，主要是看腫瘤有沒有功能。由於人體腎上腺的正常功能是調節人體多種激素水平，所以腎上腺腫瘤，很多時候是具有和腎上腺一樣的分泌激素的功能，造成體內某些激素水平升高，引起一系列的內分泌症狀。比如說常見的腎上腺腺瘤，分泌腎上腺皮質激素，就會造成滿月臉、水牛背、面板紫紋等最經典的表現、造成體重增加和向心性肥胖等。除此之外還可以繼發高血壓和糖尿病。女性患者還可出現多毛、痤瘡。男性患者較常見性功能障礙、雄激素水平下降等。部分患者會出現月經紊亂或精神心理異常，少數甚至可出現類似躁狂、憂鬱或精神分裂症樣的表現。腎上腺皮質激素增多引起嚴重的骨質疏鬆可使患者喪失行走和勞動能力。除了腎上腺皮質激素升高，腎上腺腫瘤可以引起醛固酮增多，引起高血壓、低血鉀及代謝性鹼中毒，還可以引起頭痛、肌肉無力和抽搐、乏力、暫時性麻痺等，肢體容易有麻木、針刺感等，另外還有口渴、多尿，夜尿增多等。
所以，這類具有激素分泌功能的腎上腺腺瘤，不管腫瘤大小，都是需要手術治療的。如果腎上腺腺瘤沒有激素分泌的功能，大小又在3cm以下，那麼是不是需要手術呢？在以往開放手術的時代，3cm以下的無功能腺瘤，一般不手術。因為需要很大的切口和手術創傷。小於3cm的無功能腎上腺腺瘤一般是定期觀察和複查，如果長大了，才需要手術。現在是微創手術時代，小的腎上腺腫瘤切除術，手術創傷手術風險都很小。另一方面，腎上腺腺瘤一般不會自然消失，如果不手術，病人總需要每半年到一年照一次CT來觀察。所以對於一些病人，3cm以下的無功能腎上腺腺瘤，也可以手術治療。尤其是對於一些焦慮的患者，總懷疑自己身上的腺瘤有沒有長大，會不會變惡性，這類病人最好手術治療。如果能定期隨訪也沒有心理負擔的病人，那麼可以定期複查，不需要手術。
腎上腺腺瘤是不是必須手術主要看兩個方面：第一是腺瘤大小，第二是有沒有功能。
腎上腺腺瘤，一般來說如果大小在5cm以內，那麼多數屬於良性的腫瘤，如果超過5cm，就很有可能屬於惡性腫瘤。所以，如果腺瘤比較大，那麼不管有沒有功能，都建議做手術治療。
如果腫瘤比較小，一般以3cm為界，3cm以上的腫瘤，建議是需要做手術，如果3cm以下，是不是必須手術，主要是看腫瘤有沒有功能。由於人體腎上腺的正常功能是調節人體多種激素水平，所以腎上腺腫瘤，很多時候是具有和腎上腺一樣的分泌激素的功能，造成體內某些激素水平升高，引起一系列的內分泌症狀。比如說常見的腎上腺腺瘤，分泌腎上腺皮質激素，就會造成滿月臉、水牛背、面板紫紋等最經典的表現、造成體重增加和向心性肥胖等。除此之外還可以繼發高血壓和糖尿病。女性患者還可出現多毛、痤瘡。男性患者較常見性功能障礙、雄激素水平下降等。部分患者會出現月經紊亂或精神心理異常，少數甚至可出現類似躁狂、憂鬱或精神分裂症樣的表現。腎上腺皮質激素增多引起嚴重的骨質疏鬆可使患者喪失行走和勞動能力。除了腎上腺皮質激素升高，腎上腺腫瘤可以引起醛固酮增多，引起高血壓、低血鉀及代謝性鹼中毒，還可以引起頭痛、肌肉無力和抽搐、乏力、暫時性麻痺等，肢體容易有麻木、針刺感等，另外還有口渴、多尿，夜尿增多等。
所以，這類具有激素分泌功能的腎上腺腺瘤，不管腫瘤大小，都是需要手術治療的。如果腎上腺腺瘤沒有激素分泌的功能，大小又在3cm以下，那麼是不是需要手術呢？在以往開放手術的時代，3cm以下的無功能腺瘤，一般不手術。因為需要很大的切口和手術創傷。小於3cm的無功能腎上腺腺瘤一般是定期觀察和複查，如果長大了，才需要手術。現在是微創手術時代，小的腎上腺腫瘤切除術，手術創傷手術風險都很小。另一方面，腎上腺腺瘤一般不會自然消失，如果不手術，病人總需要每半年到一年照一次CT來觀察。所以對於一些病人，3cm以下的無功能腎上腺腺瘤，也可以手術治療。尤其是對於一些焦慮的患者，總懷疑自己身上的腺瘤有沒有長大，會不會變惡性，這類病人最好手術治療。如果能定期隨訪也沒有心理負擔的病人，那麼可以定期複查，不需要手術。