男性不育在現如今的社會中是很常見的，孩子不僅僅是血脈傳承也是夫妻精神支柱，越來越多的男性不育案例讓患者與幸福漸行漸遠。近年來發現，男性肥胖也會影響懷孕。那麼，男性肥胖為什麼影響不育？

胖男人整個生殖器都處於脂肪包圍中，散熱功能差，長時間處於高溫狀態，極不利於精子的生成。而男人肥胖後，內分泌功能紊亂，雄性激素下降，雌激素偏高，容易導致不育。

男性身體過度肥胖，會導致腹股溝處的溫度升高，損害精子的成長，從而導致不育，體重控制在標準範圍內可以提高精子的質量。所以，長期久坐辦公的白領一族，應該多參加鍛鍊，動起來；

有些男人看上去並不是很胖，但是從健康角度來說已經屬於超重人群，這類人群是最危險的。因為看上去不胖，他們很容易忽視這點，對於自己的飲食及生活習慣沒有正確的認識，因此一直不育也查不出原因，其實去醫院做一個體檢就知道是否體重超標，這可能是內分泌功能紊亂的潛在原因。很多男性朋友都認為胖是一種發福的表現。男人不能太瘦，這種想法都是很不對的。

肥胖已經成為一個世界性的健康問題，肥胖及相關疾病的發病率逐年升高，透過近幾年的相關研究證實了肥胖和男性不育存在著密不可分的關係，那麼肥胖對於男性生育力有哪些影響呢？肥胖是從哪些方面影響男性生育能力的呢？

首先男性生育力最主要表現在精液質量上，肥胖可能會導致精液量、精子活動力等下降，且會造成更高的精子畸形率，具體機制現在研究還未明確，可能與下丘腦-垂體-性腺軸的功能失調、胰島素抵抗、激素分泌紊亂、Leydig細胞功能受損以及陰囊面板溫度升高等因素有關。有研究表明，透過手術去除陰囊周圍脂肪後，精液各項指標較術前提高，說明減輕體質量可以改善精子質量。

其次，肥胖，尤其是青少年時期的肥胖，會對睪丸、附睪和前列腺等男性生殖器官的發育和功能造成嚴重的影響，其中對睪丸的影響最為顯著，引起生殖

器官發育遲緩，進而影響其成年期的生育力。

肥胖的男性還多伴有性功能及性心理的問題，許多研究也都證實肥胖症和陽痿相關，另外肥胖者由於體形的原因而易產生自卑情緒，缺乏信心，加之性生活的不順利，易造成心理壓力,以致產生性慾下降、性生活頻率下降甚至避免性接觸等問題。性生活頻率的下降也是影響男性生育的一個重要因素。

另外，肥胖還會對精子DNA的完整性產生的負面影響，可能會造成諸如受精障礙和流產等較為嚴重的後果。相較於正常體重人群，肥胖症患者發生睡眠呼吸暫停綜合徵的機率更高，並因此導致血氧飽和度降低，從而可能影響男性生殖功能。肥胖還會分泌促炎因子，參與炎症反應，這些可能會導致精子量不足，活力差。

以上種種都是肥胖導致不育的因素，所以備孕的準爸爸們，還是動起來吧，健康的身體才能更有利於生出健康的寶寶。

文：焦薇薇碩士研究生/王傳航主任醫師

有兩個俗語可以解釋這個問題：

一、雞肥不下蛋。

二、爬山靠兔子，做愛靠瘦子。

由此可見，太胖影響生育與性慾。

這是因為肥胖與男性效能力相關。

男性過度肥胖易患隱匿性陰莖。

所謂隱匿性陰莖，往往是指正常的陰莖被埋藏於皮下或皮下脂肪之中，從而導致外觀看上去陰莖非常短小。

如果用手握住陰莖的同時將陰莖周圍面板後推，即可顯示正常的陰莖體。

由於隱匿性陰莖是因為恥骨上皮下脂肪墊肥厚、突出而使陰莖不能正常顯露，所以其發病一般合併有肥胖症。

隱匿性陰莖可以隨著生長髮育或體重減輕，其症狀隨之改善或獲得治癒。

據WHO的一項大樣本研究顯示，男性的性功能與體重成反比。

廣大的男性朋友，減肥不僅僅是為了一身的腱子肉，也可以提升你的性功能哦！

大家不妨測測自己的體重指數（BMI），它可是衡量肥胖最重要的指標。

BMI（kg/m2）=體重（kg）/[身長（m）]2

BMI≥24為超重，BMI≥28為肥胖。

——《中國成人超重和肥胖症預防控制指南》

再教大家計算自己的理想體重（IBW）：

IBW（kg）=身高（cm）-105

IBW（kg）=[身高（cm）-100]×0.9（男性）或0.85（女性）

兩個公式任選其一即可。

有的男性朋友可能會問：

如果減肥失敗、自愈無望，隱匿性陰莖還有沒有辦法治療？

隱匿性陰莖可以透過做手術——陰莖延長術，或稱隱匿陰莖矯正術進行治療治療。

這裡我想先談談這個手術治療的時機選擇。

目前對隱匿性陰莖的手術時機尚缺乏統一的認識，學界有兩派觀點：

一派認為，該病的手術矯治年齡應儘可能推遲到12-14歲以後進行。

因為在這個年齡段，小兒身體內雄激素水平逐漸提高，陰莖發育較快，陰莖的外觀變化較大，

加上會陰部脂肪的重新分佈，是患兒隱匿性陰莖自愈的關鍵時期，而且早期不做手術對陰莖體的發育影響並不大。

另一派主張，該病最好在學齡前就進行手術矯治。

因為隱匿性陰莖自愈並不是經常發生的，而患者存在反覆的包皮龜頭炎、包莖致使清潔陰莖困難。

而且有資料顯示，許多男孩在青春期前就開始關注其外生殖器，即使會自愈的患者在等待過程中也可能發生情感心理障礙。

我本人更傾向於前者。

如果對隱匿性陰莖長期置之不理，不讓陰莖外伸，陰莖體發育很容易受到限制。

所以，發現隱匿性陰莖一定要早點治療。

隨著生活水平的提高，越來越多男孩子長成了小胖墩。家長一定要敦促男孩子控制好體重，否則有可能會影響到他將來的性腺發育。

肥胖的人容易出現內分泌系統紊亂的狀況，這樣不僅容易患上2型糖尿病，也不利於促性腺激素的分泌，有可能會導致性腺發育遲緩。

首先，肥胖會使脂肪細胞增加，會分泌更多芳香化酶，這樣會使雄性激素轉變為雌性激素。如果男性身體裡面的雄性激素減少了，男性生殖器官的發育就會受到影響，甚至會出現一些女性化的表現，例如乳房會變大、腹部的脂肪會增加等等、

其次，肥胖還會導致會陰部的脂肪過多，陰囊和睪丸就會被脂肪包埋起來，使得睪丸長時間處在溫度較高的環境之中，對它的生長髮育也會造成不利影響。

所以，如果男孩子過於肥胖，一定要在青春期前抓緊時間治療，否則，發展成為重度肥胖，很可能會導致性腺發育不良和成年期性功能異常。

在實際生活中很多時候不孕不育會責怪女性，其實懷孕出現問題不一定是女方，很多時候男性佔據臨床不孕症約佔22%-41%。

　　在臨床上也發現越來越多的男性因為不育症來就診，已經和女性不孕症的比例不相上下。

　　如今環境汙染、工作壓力、不良生活習慣、生育年齡錯後等使男性的生育力逐年下降，從歷史上看，毫不誇張地講，我們這一代是最不能生育的一代!

　　而你親愛的老公，有沒有得不育症呢?

　　

　　男性不育的原因主要有：

　　生精障礙：　如精索靜脈曲張、先天性睪丸發育不良、隱睪、睪丸炎或睪丸萎縮、內分泌疾病等因素，均可引起精子數量減少、活動力降低，或精子畸形，導致不育。

　　輸精受阻： 如附睪、輸精管、射精管和尿道的病變，可造成精液輸送的障礙，臨床上通常表現為梗阻性無精症，直接影響男性生育。輸精受阻

　　

　　射精障礙： 如陽痿、外生殖器畸形、外傷，以致不能性交，或早洩、逆行射精等，精液不能進入女性生殖道內，也不能孕育成胎。

　　精液異常： 主要包括有無精、少精弱精、血精、精子畸形和死精等，其中，少精弱精症不育、無精症不育、死精症不育和血精症不育是主因。

　　很多男性都是由於日常的一些不良習慣，如抽菸喝酒、桑拿等造成了死精、弱精疾病引發不育的。所以男性預防不育要從生活習慣上做起。

　　

　　多掌握一定的性知識，瞭解男性生理特徵和保健知識，如果發現睪丸有不同於平時的變化如：腫大、變硬、凹凸不平、疼痛等，要及時診治。

　　養成良好的衛生習慣，遠離輻射、高溫環境。定期體檢，做到早預防、早治療，能有效避免不育的發生。

“老韓老韓！我老公將近300斤！大家都說是男的太胖可能會要不上孩子！你說我倆懷不上跟老公太胖有關係麼！？”

夫妻無避孕性生活至少半年，還懷不上，且在排除女方不孕情況下，很可能是男方出了問題，既然廣大育齡小哥哥都問，老韓今天就給大家說說——肥胖與不育之間的恩怨情仇…..

男性不育的因素

精液異常：主要包括無精、弱精、少精、精子發育停滯、精子畸形等

性功能異常：外生殖器發育不良或勃起障礙、不射精、逆行射精、輸精管堵塞等

免疫因素：有些情況下，男性生殖道免疫屏障被破壞的條件下，精子被體內產生的抗精子抗體凝集，不能穿過宮頸粘液造成不育。

肥胖≠不育，老韓給你細細說

一般來講，胖一點不影響生育滴。但是如果小哥哥們太胖啦，會導致腹股溝處溫度升高，而精子是很怕熱滴，長期高溫會損害精子的成長，從而導致不育，體重控制在標準範圍內可以提高精子的質量。

So，預防不育症，備孕滴小哥哥們應該增加運動、少去桑拿房、蒸氣浴室，因為高溫蒸浴也能直接傷害精子，還抑制精子生成；

Take Home Tips

吸菸、飲酒是精子數量、質量下降的最主要因素。So，備孕中的傣嘎們，最好戒菸少喝酒喲；

精神上適當放鬆減壓，工作之餘，多參加一些文娛活動；多吃蘿蔔和青菜。綠色蔬菜中含有維生素C、維生素E、鋅、硒等利於精子成長的成分；孕前體檢，檢查精子各項指標。

死磕自己，服務孕媽——

大家好，我是老韓，一個以醫學科普為己任、以孕媽之友為理想的輕騷北大Dr韓。

為什麼肥胖會影響男性的精子和數量？

1、脂肪組織會影響到性激素代謝。由此可能妨礙精子的生成和精子質量。

2、溫度可能對精子生成造成負面影響。人的正常體溫是37℃左右，而精子生成的最佳溫度要比正常溫度低2℃。肥胖男子脂肪較多，因而他們的體溫比正常人更高。陰囊部位的溫度高，會直接影響到睪丸的生精能力，造成精子生成減少;即使精子生成數量不受影響，但生成後的精子質量也會受到影響。

3、肚子大的男性很多是啤酒肚，喝酒引起來的，而酒精對精子的質量影響也是人盡皆知的，酒精中的有毒物質溶解、滲透到精液中，並對受精卵和早期胚胎起到損害作用；還會直接影響雄性激素的分泌，降低性慾，同時影響受精卵的質量。

4、糖尿病患者精子損害多。肥胖會引發糖尿病或隱性糖尿病，此病也會對精子造成損害，並因此影響男性的生育力。

肥胖會導致很多疾病，男性不育只是其中一種，肥胖導致男性不育的原因有：

1、影響睪丸：脂肪會將睪丸擠向腹部，使睪丸溫度過高，而且脂肪具有保溫作用，會阻止陰囊散熱，影響精子的生成和質量。

2、影響精索：肥胖的脂肪會壓迫精索血管，導致睪丸缺血或出現淤血，同樣影響精子的生成。

3、影響睪丸附近的肌肉：脂肪過多會減弱提睪肌的力量，影響提睪肌的正常活動，時間長了提睪肌會萎縮變薄，影響睪丸的功能，進而引起男性不育。

門診上經常會聽到醫生建議女性患者在助孕前減重，原因是肥胖可以透過內分泌等機制影響卵泡的生長和發育，導致女性生育能力降低。同樣，肥胖對男性的生育能力也有很多負面影響。今天就和大家分享一下男性肥胖對生育力的影響。

　　有研究表明，BMI與精子濃度以及精子總數呈顯著負相關。男性肥胖主要從以下幾個方面影響精液質量。

　　1、生殖內分泌水平

　　肥胖會影響下丘腦-垂體-性腺軸功能，由於男性肥胖大部分是內臟脂肪堆積，脂肪組織中的芳香化酶使雄激素轉化為雌激素，雌激素水平增加，性腺功能繼而下降。同時，肥胖常伴隨的胰島素抵抗及高胰島素血癥, 可減少性激素結合蛋白合成，導致性激素結合蛋白活性下降，使得睪酮水平下降。這些改變都會使精子的生成受到影響。

　　2、睪丸溫度

　　精子的生成對溫度比較敏感，陰囊的正常溫度是34-35℃，肥胖患者陰囊周圍脂肪堆積，睪丸區域性溫度升高會降低精子運動能力，增加精子DNA損傷。

　　3、氧化應激

　　氧化應激反應會損傷精子DNA完整性。肥胖通常伴有高血糖的發生，高血糖可使精子的氧化應激反應增加;肥胖者代謝率增高, 活性氧產生增多, 造成精子產生減少。同時，在高膽固醇、高遊離脂肪酸長時間作用下，精子氧化應激反應水平均提高。

　　肥胖主要透過運動及控制飲食來改善，男性朋友應減少日常脂肪的攝入，多食用蔬菜等低脂飲食。