高血壓分為原發性和繼發性高血壓，高血壓的分級分為三級，一級高血壓不需要吃藥。透過生活調理和低鹽飲食，一段時間後，大多數可正常。二級及二級以上高血壓一般通常需要用藥物調理，

臨床上高血壓分為兩類，第一類為原發性高血壓，是一種以血壓升高為主要臨床表現，而病因未明確的獨立疾病。第二類為繼發性高血壓，又稱為症狀性高血壓，在這類疾病中病因明確，高血壓僅是該種疾病的臨床表現之一，血壓可暫時性或永續性升高。

繼發性高血壓主要是針對病因治療。控制血壓。

原發性高血壓的藥物治療物件一般為1.高血壓2級或以上患者；2.高血壓合併糖尿病，或者已有心、腦、腎靶器官損害或併發症；3.凡血壓持續升高，改善生活方式後血壓仍未獲得有效控制者。從心血管危險分層的角度，高危和很高危患者必須使用降壓藥物強化治療。

所以1級高血壓患者我們不需要進行藥物治療，進行適當的生活方式干預即可，主要包括：減少鈉鹽攝入（WHO推薦每日食鹽攝入量應少於5g）；增加鉀鹽攝入；合理膳食（多吃蔬菜水果，少吃動物脂肪）；控制體重（包括控制能量攝入和增加體力活動，重度肥胖者應在醫師指導下減肥）；戒菸；限制飲酒；體育運動（中等以下強度，每週3～5次，每次30分鐘）；減輕精神壓力，保持心理平衡。

高血壓主要分為原發性高血壓和繼發性高血壓。

原發性高血壓是指排除了繼發因素引起的高血壓，一般多於遺傳有關。

繼發性高血壓是指存在其他器質性病變疾病而表現出來的血壓升高，如腎臟疾病，腎血管疾病，主動脈疾病，腫瘤性疾病等等。

目前國內高血壓分級仍採用過去的標準:

正常血壓

收縮壓<120mmHg 和舒張壓<80mmHg

正常高值

收縮壓120～139mmHg 和舒張壓80～89mmHg

高血壓

收縮壓≥140mmHg 或舒張壓≥90mmHg

1級高血壓（輕度）

收縮壓140～159mmHg 或舒張壓90～99mmHg

2級高血壓（中度）

收縮壓 160～179mmHg 或舒張壓100～109mmHg

3級高血壓（重度）

收縮壓≥180mmHg 或舒張壓≥110mmHg

單純收縮期高血壓

收縮壓≥140mmHg 和舒張壓<90mmHg

高血壓的主要併發症都是由血壓升高引起的，所以識別高血壓危重情況對於判斷病情十分重要。

高血壓的治療必定是長期的，想吃幾天藥就把高血壓治好是不可能的，甚至大多數人都需要終身服藥。那我們該怎麼降血壓呢？生活方式干預必不可少。

1.限鹽（<6g/d）；

2.控制體重（BMI<24kg/m2）、腰圍（男性<90cm,女性<85cm）；

3.戒菸並避免二手菸；

4.限制每日飲酒量（男性<25g/d,女性<15g/d）;

5.有氧運動：如散步、慢跑、游泳，每日30min以上，每週5-7次；

6.減輕精神、心理壓力，必要時諮詢專科醫生。

有些低危患者改善生活方式就可以將血壓維持在不錯水平的可以繼續保持。

但如果生活方式干預效果不明顯或者為高危極高危，藥物治療就必不可少。常用的五類降壓藥（利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI、ARB）均可作為初始用藥。需要根據患者具體情況選擇合適的藥物治療。同時需要密切觀察降壓效果和是否出現不良反應。