1.晨僵持續至少1小時(每天),病程至少6周;
2.有3個或3個以上的關節腫,至少6周;
3.腕、掌指關節或近端指關節腫至少6周;
4.對稱性關節腫至少6周;
5.手X線攝片改變(至少有骨質疏鬆和關節間隙的狹窄);7.類風溼因子陽性(滴度大於1:20)。 有以上7項中4項者即可診斷為類風溼關節炎。 1.血細胞沉降率 大多數患者血細胞沉降率增快,尤其是在急性期。 2.血紅蛋白含量 略低於正常,晚期病例則可出現輕度貧血,血紅蛋白含量大多在8~10g之間。 3.抗鏈球菌溶血素O(ASO)、類風溼因子(RF) 典型的類風溼患者可以出現抗鏈球菌溶血素O試驗陽性,類風溼因子多為陽性。 4.免疫球蛋白檢查(IgM,IgG) 大約70%的類風溼患者可以出現IgM異常,IgG多為陽性。 5.關節液檢查 在受損關節中抽出的關節液多混濁,但無細菌,關節液的黏滯度較正常為低。鏡檢下顯示關節液內無結晶物。
6.X線檢查 於X線平片上可以發現以下改變: (1)軟組織腫脹:顯示關節囊陰影增大。 (2)關節間隙變窄:由於軟骨受累及缺損所致。 (3)關節周圍骨質疏鬆:顯示關節周圍骨質中的骨小梁減少、萎縮及變細。
7.其他影像學檢查 CT及MRI成像技術可酌情選用,尤其是對早期病例。
1.晨僵持續至少1小時(每天),病程至少6周;
2.有3個或3個以上的關節腫,至少6周;
3.腕、掌指關節或近端指關節腫至少6周;
4.對稱性關節腫至少6周;
5.手X線攝片改變(至少有骨質疏鬆和關節間隙的狹窄);7.類風溼因子陽性(滴度大於1:20)。 有以上7項中4項者即可診斷為類風溼關節炎。 1.血細胞沉降率 大多數患者血細胞沉降率增快,尤其是在急性期。 2.血紅蛋白含量 略低於正常,晚期病例則可出現輕度貧血,血紅蛋白含量大多在8~10g之間。 3.抗鏈球菌溶血素O(ASO)、類風溼因子(RF) 典型的類風溼患者可以出現抗鏈球菌溶血素O試驗陽性,類風溼因子多為陽性。 4.免疫球蛋白檢查(IgM,IgG) 大約70%的類風溼患者可以出現IgM異常,IgG多為陽性。 5.關節液檢查 在受損關節中抽出的關節液多混濁,但無細菌,關節液的黏滯度較正常為低。鏡檢下顯示關節液內無結晶物。
6.X線檢查 於X線平片上可以發現以下改變: (1)軟組織腫脹:顯示關節囊陰影增大。 (2)關節間隙變窄:由於軟骨受累及缺損所致。 (3)關節周圍骨質疏鬆:顯示關節周圍骨質中的骨小梁減少、萎縮及變細。
7.其他影像學檢查 CT及MRI成像技術可酌情選用,尤其是對早期病例。