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1 # 老當益壯41148740484
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2 # 閒看秋風999
糾正一個誤區,嚴格意義上講,糖化血紅蛋白的多少和糖尿病人的低血糖是沒有多少關係的。
首先,“糖友們”要搞清楚什麼是糖化血紅蛋白?為什麼要檢測? 它和“血糖”有什麼關係呢?
所謂“糖化血紅蛋白”,通俗講就是你的血紅蛋白有多少被“糖化”了;糖化得越多,說明你的血糖控制越不理想。因為,一旦血紅蛋白大量被糖化,就預示著糖尿病合併併發症的風險就越高。
那麼,這個“糖化”的檢驗結果說明了什麼呢?說明糖尿病患者在過去控制血糖過程是否正確,患者用藥或者胰島素劑量是否合理,檢測的不是控糖的結果。
換句話說,血糖的檢測是結果,而“糖化”的檢測是過程,因此,“糖化”和低血糖就是沒有什麼關係的一種檢查。說白了,糖化越少,控糖就越成功,而不是低血糖。
不過由於只有三甲醫院才有糖化血紅蛋白檢測,而且價格也不便宜(一次五十到一百元),所以,通常只有30%左右的糖尿病患者能做到定期(一年四次)監測糖化血紅蛋白。
大部分患者選擇可靠性不高的日常監測手段(血糖),目前超過60%的2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制不理想。
糖化血紅蛋白長期控制不穩定的影響是多方面的,它會改變紅細胞對氧的親和力,加速心腦血管併發症的形成;如果眼睛內的晶體被糖化,則會引發白內障。
此外,它可引起腎小球基底膜增厚,誘發糖尿病腎病,並引起血脂和血粘度增高。糖化血紅蛋白升高,是心肌梗死、腦卒中死亡的一個高危因素。
在男性患者中,糖化血紅蛋白每增加1%,死亡率的相對危險性增加24%,女性患者增加28%。一旦糖化血紅蛋白超過7%,發生心腦血管疾病的危險性就增加50%以上。
一般來說,糖友們如果能夠將糖化血紅蛋白控制在7以下,就可以了。再說一遍,糖化血紅蛋白和低血糖沒有任何關係。
糖化血紅蛋白3.7是否低血糖?
糖化血紅蛋白通常是糖尿病患者血糖監測不可或缺的“重要標準”。可以反映前3個月的平均血糖水平,判斷血糖控制整體情況。 對於診斷糖尿病、觀察病情、預測併發症發生機率及後續治療提供可靠依據。
目前中國的糖化血紅蛋白參考值是4%—6%。根據題主敘述的情況即糖化血紅蛋白3.7是否屬於低血糖的問題,單從此次檢查指標上看,還不足以給你一個具有權威性的科學準確的的診斷。一是僅憑一次檢查不足以證明是否低血糖,因為即使正常人血糖也不是一層不變的。血糖高低與情緒變化、運動、飲食及壓力相關。二是對你的整體情況,如先前歷次血糖檢測情況及有無乏力、頭暈或昏迷等症狀不清楚。建議你去正規醫院做一次全面檢查,即空腹血糖檢查和餐後兩小時血糖檢查,三個月後再做一次糖化血紅蛋白檢查,由專科醫生根據多次檢查結果綜合分析,確定是否低血糖。