首先來談一下什麼是二尖瓣，二尖瓣是位於左心房與左心室之間的一扇門，這扇門能保證血液的單向流動，即血液只能由左心房流入左心室，而不會由左心室倒流入左心房，從而使得左心室在收縮時有足夠的動脈血流入主動脈，供身體各個器官的利用，來滿足身體生長髮育和新陳代謝的需要。

其次，簡單的談一下二尖瓣反流，當存在二尖瓣返流時，心臟會出現如下兩種變化：（一）進入主動脈的動脈血減少，開始時心臟可以透過加強收縮來維持主動脈內的動脈血在正常範圍內，當心功能明顯下降以後即失代償時，進入主動脈的前向血流不能滿足機體的需要，患者會逐漸出現活動耐力下降等左心衰表現。（二）左心室收縮時，一部分血液倒流至左心房，會導致左心房增大、肺淤血；同時左心室舒張時進入左心室的血液也會增多，也會導致左心室增大、擴張、左心功能下降。

二尖瓣返流可以分為三級：輕度、中度以及重度。中度以下的反流通常不會對患者造成明顯的影響，患者也不會出現明顯的症狀，這種情況不需要治療，定期隨訪即可；中度及以上的反流會對心臟產生明顯的影響，需要定期隨訪，如果患者出現了較為明顯的症狀，如活動耐力下降、心臟結構和功能也出現了較為明顯的變化則需要考慮透過外科手術加以干預。

二尖瓣返流的手術方式分為二尖瓣整形和二尖瓣置換術兩種手術方式，具體如何手術需外科醫生術中根據患者的解剖情況來定。

二尖瓣重度反流的藥物治療效果很有限，可以稍微改善症狀，無法逆轉瓣膜結構性改變。

二尖瓣反流首選手術治療，以二尖瓣修復為主，修復二尖瓣較好的儲存心功能，抗凝時間短，生活質量比較高，根據不同的病因，可能會有一部分患者若干年後會復發，反流再次加重，需再次手術。另外一種手術就是二尖瓣置換，無法修復的患者行換瓣手術，機械瓣需終生抗凝，生物瓣抗凝3個月（生物瓣有使用年限的，10--15年後需再次手術）。以上兩種手術均可透過傳統開胸手術和微創小切口手術完成。

二尖瓣返流是心臟中一個叫做二尖瓣的瓣膜，產生回漏。二尖瓣保證血流從左房流向左室，二尖瓣返流時，血流可以返流回左房。大部分健康者可有少量二尖瓣返流，但通常不會產生問題。一些患者有大量二尖瓣返流，病情會隨時間逐漸加重。

二尖瓣返流的症狀分為急性和慢性，急性二尖瓣返流立即引起左房壓升高和呼吸短促，慢性二尖瓣反流只是適度的升高左房壓，疲乏和失去活動能力是主要的症狀。急性缺血性二尖瓣返流可出現於急性心肌梗死發作時，或延至心肌梗死後出現心室重構時出現，引起乳頭肌移位及瓣環擴張。在急性二尖瓣返流的其他情況中，肺水腫伴正常大小心臟的情況較常見。

引起返流的原因可以是器質性的，也可以是生理性的。引起二尖瓣關閉不全的常見原因是風溼性心臟病、瓣膜脫垂、老年人的瓣膜硬化、瓣膜的先天畸形、二尖瓣環的鈣化等。此外，任何引起左心室擴大的心臟病都可能導致二尖瓣關閉不全，如冠心病、肥厚型心肌病、高血壓心臟病、二尖瓣脫垂等。

二尖瓣重度返流怎麼治療取決於患者的臨床症狀、併發症以及是否合併其他的基礎疾病。首先要低鹽飲食，避免劇烈運動，預防感冒，以免引起心臟功能不全。

最有效的治療還是進行瓣膜置換手術，例如患者為單純的二尖瓣重度返流，患者表現為活動時心悸、胸悶、憋喘、乏力、紫紺，且不合並其他的基礎疾病，這類患者要儘早的行二尖瓣膜置換術糾正心臟結構的異常。手術前需要改善心臟功能，有心力衰竭的情況下不能手術。瓣膜修復術能最大限度地儲存天然瓣膜，適用於二尖瓣膜所導致的脫垂，腱索過長或斷裂，風溼性二尖瓣膜病變侷限，前葉柔軟無皺縮且腱索雖有纖維化或鈣化但無攣縮，感染性心內膜炎、二尖瓣贅生物或穿孔病變侷限，前葉無或僅輕微損害者。

如果患者為二尖瓣重度返流合併重度肺動脈高壓，這類患者處於心力衰竭終末期，病情危重，預後不佳，積極給予利尿、擴血管、改善心肌重構治療，從而改善患者的臨床症狀和遠期預後。

患有二尖瓣反流，要注意定期複診。