其實不是這樣說，一般孕酮低，是在懷孕時候，第一次B超單出來的孕酮高和低，有的孕酮低，醫院會開一會孕酮高的藥給孕婦，以防寶寶發育不全，不是孕酮低就會導致流產，但是孕酮也不是算小事，它是寶寶發育的關鍵

首先，孕酮低確實是導致流產的原因之一。孕酮低是一個相對階段性的問題，因為孕酮的值會根據你懷孕的天數，胚胎的質量，還有胚胎的變化而不斷地發生變化，有時也會因為你的飲食和情緒而發生變化。

流產和很多因素有關係，比如胚胎的質量本身不好，著床位置不得當，或者是激素沒有按照妊娠的天數而合理的增長。其中有一項就是孕酮低，所以現在有很多人發現懷孕了就會口服地屈孕酮等藥物來防止流產。但是不是孕酮低就會發生流產。

如果是新手媽媽，在確定自己懷孕以後，首先應該去做的事情就是確定自己是宮內妊娠還是宮外妊娠，也就是大家口中常說的是不是宮外孕，那如何明確呢？一方面看指標，另一個就是婦科三維超聲，也就是B超，這個可以說是金標準了，一般最早在懷孕的50天左右宮內可以出現妊娠囊，即可排除宮外孕。

從發現懷孕開始，就要階段性監測血HCG（人絨毛膜促性腺激素），如果這個指標一切正常，一般就是懷孕早期隔天是成倍數的增長，說明胚胎髮育的很好，這個時候如果孕酮值是低於自己懷孕天數所對應的正常範圍則可以口服地屈孕酮，並不會說一定會造成流產。

孕早期嚴格遵醫囑監測各項指標，不用因為單一指標高低而影響心情，產生恐慌或者焦慮的情緒，孕婦從懷孕開始，保持心情舒暢和情緒平穩是非常重要的。

本期答主：李曉春，醫學碩士

我是在懷孕50天左右去測的胎心當時檢查孕酮有一點，拿2盒補黃體酮的藥想著沒事也沒留意，結果一個星期後見紅了就趕緊去醫院檢查還好沒有流產。 輕微見紅是因為黃體酮翻倍不理想造成的。醫生的說法是孕早期的寶寶7周之前是由孕酮所提供營養，7到8周後由黃體酮轉為胎盤素給寶寶提供營養，這個時候青黃不接容易導致孕早期流產，寶媽出現孕酮過低大部分原因是由於女性的黃體功能不全造成的，導致黃體所分泌的孕酮不足。正常妊娠時，孕酮增多，可以防止胚胎被母體排斥而維持妊娠。如孕酮不足，胚胎如同異物，被母體排斥而流產。出現孕酮低現象後建議及時到醫院就診，在醫生的指導下進行針對性的有效的治療。醫生建議臥床休息打了補黃體酮的針，除了洗漱吃飯其它都在床上半躺一到孕滿3個月，不要過多的走路避擴音重物，儘量不要下蹲上則所不要用力，不要有負面情緒和心理負擔，保持好心情相信寶寶相信自己，祝各位寶媽好孕。

為什麼別人孕酮高，我的孕酮低？

很多女性懷孕後，去醫院確認懷孕，一查孕酮偏低，醫生會要求保胎，可能會流產，那為什麼有的女性孕酮高，有的女性孕酮低呢？我們就先來說下孕酮。

1、首先，是體質問題。有些女性由於本身體質的原因，孕酮一直都不太高，懷孕後孕酮也不會很高，但也沒有問題，能順利的、健康的把寶寶生出來，這種情況就是本身孕酮低，京媽就是這種體質，剛懷孕時孕酮只有7點幾；而且我也遇到過很多剛懷孕孕酮低，但也好好把孩子生下來的準媽媽，因而這種情況，只要hcg翻倍好，沒有肚痛、出血等情況，就不用太擔心，放鬆心情好好養著即可。

2、另一種情況，由於黃體功能不全導致黃體所分泌的孕酮不足。嚴重時可能導致生化妊娠或流產、胎停等。這種情況要遵醫囑保胎或放棄。

其實，現在很多專家都建議孕早期不要過分關注孕酮的水平，只作為醫生的一個參考即可。可能臨床上，遇到孕酮低的情況，醫生建議打針或吃藥保胎，胚胎髮育正常，保胎是可以的。

答案是：不一定。就像前面說的，有些孕酮低的女性可能就是體質的問題，所以並不是查出孕酮低就一定給胎寶寶“判死刑”。

可以過三五天再去驗血看下，如果hcg翻倍好，也無肚痛和出血等，就不必擔心。注意多休息，放鬆心情，順其自然不給自己個胎寶寶太大壓力。

孕酮的高低不能代表胚胎髮育的好壞，無論是國內還是國外的專家，都不主張來查孕酮判斷胚胎髮育的情況，也不主張用黃體酮來保胎 。因為黃體酮保胎的情況只在一種情況下成立，就是黃體功能不全， 在臨床上孕婦當中是非常非常少見的一種情況。所以說當孕媽媽看到你的孕酮低的時候不要特別緊張，也不要慌張，首先我們是要進行復查，看HCG的翻倍情況。我們知道HCG在48小時一般會翻1.5—2倍，如果你的HCG翻倍得比較好，我們就不用擔心你的胚胎情況。我們醫生常說，孕7周以前看HCG翻倍的情況，孕7周以後來看宮內孕囊的胎心、胎芽的發育情況。

孕酮低會很容易導致孕婦流產。

在孕酮較低的情況下，很容易導致流產的發生，在受孕後進行觀察，只要沒有出現腹痛和陰道出血的情況，b超孕囊正常生長，可進行保胎治療

孕酮低會導致流產嗎？孕婦孕酮低的危害有哪些？要知道，孕酮是一種天然孕激素，在體內對子宮內膜有顯著形態學影響，為維持妊娠所必需。所以，當孕婦孕酮低的時候，對胎兒的發育以及生產是有一定的危害的，孕酮過低的話是會有流產的可能的。

孕酮低是有可能導致流產的。孕婦孕酮低提示妊娠黃體功能不全，黃體功能不全致使胚囊及附屬物發育不良而導致滋養細胞分泌HCG不足；當然也可能為別的原因導致胚囊及附屬物發育不良而導致滋養細胞分泌HCG不足，由於妊娠黃體缺乏足夠的HCG刺激而分泌孕酮不足。所以在黃體功能不全的情況下，也就是孕酮低的情況下，會很容易發生自然流產。

孕酮也就是孕激素，是由女性卵巢黃體分泌的，在妊娠7周前，由妊娠黃體產生，此後由胎盤產生。

在懷孕早期（妊娠8周之前），孕酮激素可以給胎兒的著床、初期生長、發育提供支援。它可以促使子宮內膜蛻膜化，以供胚胎良好著床；同時誘導免疫保護機制，避免胚胎被母體排斥。此外，孕酮還可以降低子宮平滑肌的敏感性，減少“宮縮”，維持生育狀態的穩定，從而起到“安胎”的作用。

也就是說，孕酮可以保護子宮內膜，充當胚胎的保護傘，為胚胎提供良好的生長環境。

孕酮對於妊娠的作用是毋庸置疑的。那麼是不是所有的低孕酮水平，就意味著不良妊娠結局呢？

答案是否定的！原因如下：

1.單次的孕酮檢測不代表體內整體孕酮水平

孕酮呈脈衝式分泌（即在短波時間內，生長激素分泌量發生突變，然後又迅速恢復正常分泌水平），24小時波動範圍在 2.3-40.1ng/ml，所以同一個患者在不同時間檢測，結果可能完全不同。

所以，單次的孕酮檢測不能完全真實的反應體內孕酮水平。

2.孕酮是排卵後的妊娠黃體產生的，應該在妊娠的前8周就做孕酮檢測。

而當懷孕到8-10周以後，妊娠黃體分泌的孕酮會逐漸減少衰竭，漸漸地由胎盤絨毛的合體滋養細胞接替分泌孕酮，直至分娩。如果後期胚胎自身沒有發育好，那麼再怎樣補充黃體酮都於事無補了。

在這個階段（8周以後）孕酮水平低下已經不是造成流產的原因，而是胚胎自身發育不良的結果。

3.流產原因複雜

歸根結底，人們監測早孕期的孕酮水平是為了預防流產，但自然流產的病因複雜多樣，並不單單是孕酮低導致的。

據研究，約50%的胎兒流產是隨機發生的胎兒絨毛染色體異常導致的，註定這些“折翼天使”是無法來到這世界的。其它還包括子宮畸形、抗心磷脂綜合徵、內分泌因素、免疫因素和心理因素等，而涉及孕酮水平不足的只有內分泌因素和心理因素這兩類。

因此，基於上述原因，我們並不建議將孕酮作為孕期監測的常規指標，而應該進行多方面的綜合考量。如果一次的檢查發現孕酮低也不要大補特補黃體酮，則要根據孕婦本身的情況決定，不用太擔心。

目前孕酮水平低的病因尚不明確。

正常黃體機能的維持有賴於丘腦－垂體－卵巢性腺軸功能的完善，出現黃體功能不全的原因可能與垂體分泌的黃體生成素（LH）、促卵泡成熟素（FSH）不足；垂體分泌的催乳素（PRL）過多、過少；卵泡本身不成熟，對促性腺激素不敏感有關；黃體本身合成孕激素不足或與雌激素之間的比例不協調等有關。

另外，近年國內外學者研究認為，孕酮水平與BMI有關，如果BMI＞30，則可檢測到較低的孕酮水平。

BMI中文是“體質指數”的意思，是以你的身高體重計算出來的。BMI具體計算方法是以體重的千克數除以身高平方（米為單位）。 其公式為：體質指數(BMI)=體重（千克）/身高（米） 　當BMI指數為18.5～24.9時屬正常。

我們上面說的是自然受孕下孕酮低的情況，那麼對於輔助生殖的群體來說，孕酮低有哪些注意事項呢？

輔助生育技術中促排卵的降調和促性腺激素的使用以及取卵時顆粒細胞的丟失，導致卵巢黃體功能顯著不全，所以孕媽補充黃體酮有利於胚胎的發育。醫生一般會建議孕媽使用黃體酮凝膠及地屈孕酮補充黃體酮。

孕酮對於妊娠是必須的，但是由於受多種因素的影響，及自身脈衝式分泌的特點，檢測出的孕酮水平並不一定真實反映體內的含量。

而且導致流產停育的原因種類多而且複雜，所以希望廣大患者能應該走出孕酮低就會導致流產的恐慌，結合檢測血清HCG和超聲檢測來判斷胎兒的發育情況，這樣才能能更好的預測妊娠結局。

孕酮的高低在一定程度上反映胚胎髮育的好壞。

如果孕後發現孕酮低，說明存在胚胎髮育不良的可能性，還有黃體功能低下的可能性，需要及時補充治療。

如果孕酮低，且沒有胎心，就可能出現胚胎髮育停止或者流產。

孕酮低會不會流產呢？

懷孕早期，卵巢分泌大量的雌激素和孕激素，雌激素使子宮內膜增厚，子宮血運增加，子宮平滑肌細胞增大；孕激素（孕酮）使子宮內膜蛻膜化，使子宮鬆弛和血管擴張，為胚胎種植和發育提供營養豐富的基地，並誘導母體產生免疫保護機制，避免胚胎被母體“排斥”，因此起到“安胎”作用。

孕6周前，孕酮由卵巢黃體產生，孕6周以後黃體分泌的孕酮量逐漸減少，而胎盤開始分泌孕酮，孕10-11周以後孕酮由胎盤產生。

懷孕期間，孕酮值是不斷變化的。在孕6-10周孕酮基本處於一個平臺期，在孕7-9周時還會出現生理性的下降，然後再回升。孕7-9周是孕酮由黃體分泌逐漸過渡到由胎盤分泌的階段，會有過渡不平衡的情況，有時會有少量出血，但對胚胎沒有影響。

下圖是孕酮在孕早期各孕週中的變化：

（橫座標為孕周，縱座標為孕酮值ng/ml，1ng/ml=3.18nmol/L）

另外，孕早期孕酮的分泌呈脈衝性，在一天的24小時中波動也很大，有時可以低至5ng/ml（相當於15.75nmol/L）。

下圖是一天中孕酮的波動（前一天18:00～次日18:00）：

（中間橫座標為時間，下半圖縱座標為孕酮值ng/ml，1ng/ml=3.18nmol/L）

所以，即使測到孕酮值低，也並不能預示會流產。

反過來，也不是所有的流產都會出現孕酮低。有一組研究資料是，在孕早期出血懷疑先兆流產的孕婦中，有15%左右的孕婦孕酮值是正常的。

那麼所有的孕酮低都是正常的嗎？

也不是。孕酮低也可能是下面兩種情況：

（1）黃體功能不全。即排卵後黃體分泌孕激素不足，或持續時間不夠，此時會影響受孕或容易流產。

（2）胚胎本身不好。當胚胎存在染色異常時，就不能正常發育，會出現空孕囊、退化等情況，這時胎盤的形成也受到影響，上面說了孕6周以後，胎盤逐漸替代黃體產生孕酮，如果胎盤功能不好，孕酮自然就低了。因此，如果8-10周孕酮低，這不是流產的原因，而是胚胎髮育不良，或停止發育的結果。

從以上分析可以得出，孕早期孕酮低有3種情況，一是正常的波動；二是黃體功能不全；三是胚胎本身有問題，孕早期流產60%以上是胚胎問題引起的。

第一種情況不需要用藥保胎，第三種情況保了也沒有用，只有第二種情況使用黃體酮才會對保胎有好處。還有一些情況，如孕媽有糖尿病、胰島素抵抗、甲狀腺功能減退等問題，或有排卵障礙經促排卵治療等等，也會有黃體功能不足的情況，可以適量補充黃體酮“保胎”觀察。

那檢測出孕酮低，我們如何來判斷屬於哪種情況，如何確定要不要補黃體酮呢？

孕酮低補黃體酮，說到底是為了防止流產。但如上所述，孕酮測定並不是孕期預測流產的可靠指標。

早孕期監測胚胎是否發育正常、是否可能流產，需要結合孕周、臨床症狀、HCG、孕酮和B超檢查來綜合判斷。在HCG、孕酮、B超三項檢查中，HCG值及升高速度比孕酮值的預測價值更高，而孕6-8周後B超看到胎心是最準確的評估標準。

而且，胚胎生長髮育是一個過程，需要時間來觀察。

（1）大多數流產是胚胎本身的問題引起的，與孕酮無關。

（2）孕酮值在孕期有波動，它不是預測流產的可靠指標，孕期常規監測孕酮的價值不大。

（3）黃體功能不全、先兆流產、有複發性流產史、經助孕懷孕的，用黃體酮有保胎作用。

（4）對於“孕酮低”用黃體酮“保胎”成功的，很大部分是因為胚胎本身沒有問題，即使不用黃體酮，也照樣正常妊娠。

（5）如果你因為“孕酮低”而產生了很大的心理壓力，用上黃體酮也無妨，起個安慰劑的作用也不錯。

孕酮低是非常容易導致孕婦出現流產的情況的。

如果孕酮過低，就會使得胎兒在子宮內的生長情況發展不穩定。如果出現孕酮低的情況，一定要在醫生的指導下，及時地進行補充，千萬不要大意。同時孕婦在平時的時候還應該多食用富含孕酮高的食物，如大豆，新鮮的水果蔬菜，草莓，獼猴桃，芹菜等。

孕酮低可以補孕激素治療，但是要有針對性地補充，而不是孕酮低馬上就要補。

用之前要搞清楚孕酮為什麼會低，是因為卵巢功能、黃體功能不好還是胚胎本身質量不好。孕酮低的原因是不是有宮外孕，如果是宮外孕是不能盲目補的，否則會出現宮外孕破裂。如果是懷孕早期孕酮低還是要小心的，有可能出現胎停育。

這段時間要注意休息，保持心情舒暢，不要吃生冷硬的食物，也不要吃刺激性的食物。

妊娠後母親的卵巢排卵後形成的黃體會分泌孕酮，對維持妊娠有重要的作用，某些疾病引起黃體功能不全可能表現為妊娠後孕酮偏低，有可能引起流產，透過補充黃體酮等藥物對保胎有一定的療效，但並不是孕酮低一定會發生流產，還要結合病史、其他檢查等。因為流產由很多原因引起，如胎兒染色體異常，約佔流產原因的50%左右，其次還有內分泌異常如高泌乳素血癥，甲狀腺功能減退；易栓症如磷脂綜合徵；免疫因素如封閉抗體缺乏；黃體功能不全只是其中的一個因素。