根治醫療腐敗國家用了三個組合拳，第一兩票制，把全國所有公立醫院（少部分一級醫院除外）銷售的所有品種的銷售回款歸攏到了生產廠家，第二招醫藥代表備案制，把所有公立醫院的品種和醫藥代表對上號，同時醫藥代表也就和生產廠家對上了號，這樣所有銷售回款流進及銷售費用的流出全部在透明狀態，千萬不要說哪個牛X公司能有辦法能直接在公司內部能把錢洗出來私下給代表現金！！！這樣哪個代表每月卡上資金流入多必然引起職能部門的注意，你是如何合規把錢花出去的，買票頂賬是經不住查的，只是想不想查的問題！一句話資金流入流出全在監控中，錢除了合規用法其它沒出路！第三、一致性評價，帶量採購絕對是以後大趨勢，但凡過了一致性評價的藥物都和外企原研在招標、二次議價及帶量採購中享受一樣的質量層次待遇，而過了一致性評價的藥在洗不出錢的情況，所幸把所有虛的部分去掉實實在在的報個低價中標，所以以後公立醫院呈現藥品價格兩級極大的分化，一新特獨家治療藥物，藥價貴確確實實把錢花在合規推廣上，而是普藥部分因洗不出錢從而在帶量採購中壓縮了所有虛的空間的低價藥。

可認根治，必須撕破當前醫改的虛偽的假面具，丟棄它。

/全國各地藥廠收回國家管理，計劃統一分配指揮，公立藥廠取消承包制定獎罰制度。大力扶植。私營藥廠實行合併，淘汰，取締，公私合營等，對一些藥品質量重新評定價挌評定，減除過多水份，對價高效果一般，宣傳言過其詞藥品取締。對技術合量高有前途藥廠，中外合I資廠收回收買為國有。

藥品經銷商代理商全部取締，由國家藥品管理機構，藥品公司管理排程核算，藥品公司取締個體經營承包，按崗位效益發獎金限量，一句話藥品公司按市場經營按計劃經濟管理:一定國有化。對外企要控制虛構上浮利潤。控制下調價格。如外資胰島素價格是成本十幾倍，不降取締國內市場。把國內胰島素藥廠收回國有。:

醫院各級人員工資同事業行管人員。不需要照顧，技術人員佔75%技術一般沒有可利用價值。混日子晉職稱。庸醫也。一刀切去除各種各掉提成各樣灰色收入，發現一起處理一起決不姑息，，院長:主任科長:醫生:藥師:開除停職調銷執業證書。根據醫護本人能力工作量可適當發獎金。有重大貢獻重獎。醫院要公有化不要營利為目的。

公立各級醫院人員編制分配上崗要全部打破，由上級行政部門定崗定編定人員，醫務人員可擇院考核經擇取:進院上崗，院科長要重新調組:打破以前結構。和人員。各級衛生局要有正派過硬組合的新班子。

民營醫院要支援嚴格管理。違紀停業或取締。不多說了。要評估。

不可能一下子根治。這是一個複雜的有上下鏈的，經濟市場化下的一個產物。牽扯到各個方面的利益問題。只能一個一個的解決比較突出的問題。涉及面太大。解決的途徑應該是政府主導，醫療部門檢查問題拿出相應的解決方案。群眾監督，媒體曝光，嚴厲打擊以權謀利。在藥物採購方面和藥廠零距離的接軌。防止雙方的回扣。這個關係到老百姓的健康。涉及到方方面面，一下子能夠解決是比較困難的。一

國家必須嚴懲醫療腐敗，要不然醫改不成功，影響國民幸福感，尤其是醫生收紅包問題，必須對院長下責任制，我一個朋友在醫院生小孩醫藥費才一千多，醫生紅包費就花掉了三千，叫人傷心不？你說醫患關係哪能不緊張？國民何來幸福感？其實目前中國還有許多待解決的問題！期待……

第一，醫保全面覆蓋，病人只負擔少量的錢。第二提高醫生勞動所得，比如開刀等，提高醫生收入並不是轉嫁給病人，而是國家醫保更多支援。第三，藥品耗材全國招標採購，醫院不得加價。第四，公立醫院全額財政支出，收入入財政。第五，鼓勵私立醫院發展，享受同等待遇。

我就是很好奇，我們的政策的實施為何會出現這麼大的漏洞，那麼多的知囊，知庫沒有研究這一塊的嗎。政策實施後的結果，設有反饋，調整的嗎，靠這些零碎的片言隻語做決策嗎。醫院，廠家，醫生，醫藥代表。其實他們的行為其實都可以從電腦中查的到，醫生開的什麼藥，醫藥代表拿了多少錢，其實你是個院長，你是個廠長。其中的貓膩能不知道嗎。揣著明白裝糊塗。醫院一大幫人要養，要蓋大樓，添裝置，要發展，上臺階，要有醫院裡的激勵機制。別的醫院都這樣。我有必要先行一步嗎。醫藥廠家生存發展也不容易，沒有利益驅動為啥找你啊。在這裡受損一方，廣大患者，只要醫院，小病脫皮，大病傷骨。我覺得任何方法都是利益調整。這個毒瘤能切。即使有方案，執行如何。這種利益衝動這麼多年。總有人巧妙的法規之中游走。

不要有病亂投醫，這樣不但病治不好！還會留下重身遺憾！及浪費錢財又給自己心理留下陰影。我建議還是去正規醫院求名醫，現在醫學這麼先進，肯定能醫改根治的。

寧河縣醫院對藥品停藥和選擇性恢復，後面都飽含著巨大的利益，無論藥品是好還是壞都符合國家嚴格的生產標準，消費者是否購買和使用是患者和用藥醫生而定，醫院不應該進行阻撓干擾。醫院不給消費者和醫生對藥品的選擇權利本身是涉嫌壟斷違反相關法律的，明明有更安全，高效的產品，他們卻偏偏選擇性的進行採購，導致患者和醫生喪失了自己的選擇權，這樣的混亂停藥和混亂恢復其背後涉嫌巨大的利益問題更是涉嫌違法。國家剛剛整頓過後其野心更是蠢蠢欲動那隻好請國家繼續大力監管

前幾天，國家衛健委官網釋出通告，九部委聯合印發《2018年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風專項治理工作要點》，這反映出中國醫療領域腐敗案件頻發背景下，黨和政府正發力對未來醫療領域反腐法制化、常態化。他山之石，下面看看德國醫療行業是如何反腐的？

一、德國醫療行業反腐制度體系

1、刑法制度

傳統上醫方涉及的刑事犯罪主要有《德國刑法典》第263條的詐騙罪、第266條的背任罪、第331條的接受利益罪和第332條的索賄受賄罪，醫藥供應商涉及的主要是第333條的提供利益罪和第334條的行賄罪。2016年《衛生領域反腐敗法》，對《德國刑法典》進行了相應修訂，特別增加了第299a條（醫務人員受賄罪）和第299b條（對醫務人員行賄罪)，隨著法律規範的日趨嚴格，直接支付回扣的方式已經越來越少。

2、社會保險法制度

（1）監控機制

《德國社會法典》第５編賦予了衛生行政部門廣泛的監督管理職能。2003年透過的《法定醫療保險現代化法》，要求各州的醫保醫師協會、聯邦醫保醫師協會、各州的醫保協會和聯邦醫保協會都建立專門的“反衛生領域錯誤行為處”，獨立調查衛生財政資金的不正當使用；接受投訴舉報；為履行職責而進行相互協作；調查發現犯罪行為的初步懷疑時由各協會立刻通報檢察機關；定期向協會領導委員會和行政主管部門報告工作。

（2）藥品控制

《德國藥品流通法》第43條規定，所有藥品原則上都必須透過藥房進入流通。醫生和醫療機構都被禁止直接從事藥品銷售經營。患者憑醫生處方直接從藥房取藥，藥品費用由醫保公司與藥房進行結算。《德國藥房業法》第11條規定，醫生與藥房之間不得約定優先提供特定藥品或者介紹患者。另外，《藥品價格條例》詳細規定了藥品批發與零售過程中的價格加成幅度，嚴格限定了藥品流透過程中的利潤空間。

（3）限制醫商合作

《法定醫療保險組織結構深入發展法》對醫生與患者、醫藥產品供應商之間的合作問題進行了嚴格的限制。醫生給患者開藥及其他醫療用品不得超出正常使用量，只有為了急救需要才可以向患者提供儲備量；供應商不得向醫生及醫療機構提供金錢或者其他經濟利益，促使其參與醫藥產品及服務的供給或者向患者提供醫療保險範圍外的醫療服務。

3、行會懲戒制度

若醫生違反執業義務的話，德國有兩套懲戒制度，一是醫保醫師協會根據《德國社會法典》第5編第81條在章程中明確規定的處罰措施，二是各州制定的以聯邦醫師協會頒佈的《（標準）德國醫生執業守則》為模板的紀律制度。後者既適用於參加法定醫療保險服務的醫保醫師，也適用於其他普通醫生。各州的醫師協會作為行業監管主體有權對違規醫生處以警告、訓斥和罰款等行政處罰。如果醫生嚴重違反執業守則，可以被中止或者撤銷醫師資格。

二、德國醫療行業反腐的經驗和啟示

1、醫療行業腐敗難以治理的關鍵原因在於醫商之間的相互依賴關係

2、醫療行業腐敗的形式向“財物”以外的多樣化方向發展

3、醫療行業腐敗的治理和預防更依賴於刑法以外的手段

三、小結

醫療行業腐敗是一個全球性的問題。德國的實踐經驗表明，醫療行業反腐離不開刑法制度，但更要依賴於刑法外的制度，透過不同手段相互配合，形成預防與制裁相結合的有機統一體才能達到更佳的反腐效果。

比較完德國，中國醫療反腐的手段還需要進一步創新，不能完全依賴於刑事制裁；醫療反腐的深度必須進一步加強，應當突破“財物”的範疇，以適應醫療腐敗形式多樣化的現狀；改變醫療行業缺乏透明度和行業內部監督及資訊交流機制的現狀，提高透明度和加強內部監督與資訊交流是預防醫療腐敗的有效手段。

希望答案能部分解釋您德提問！

這個還真沒用！小改小鬧解決不了問題！思想教育更是一句廢話！以前小偷屢抓屢偷，進去後又是教育又是懲罰，出來接著偷，警察再賣力，還是抓不完，一個移動支付，讓小偷消失了。說明只有徹底改變行為方式才能收到效果。醫改也一樣，醫藥不分離怎麼改賊都惦記著錢包。只有醫生開處方，藥自行到市場藥店買，才能讓醫生遠離不義之財。

依我看醫療腐敗，更多的是制度設計不合理，一些制度設定非常容易導致腐敗。比如藥品生產企業，藥品質量，價格形成，各個機制設定都非常容易導致腐敗

聽說美國佬不是有個醫院負責制，根據那類病花費多少，作好評估，那個病就那多銀子由醫院負責，自主贏虧！醫院無花招也盡責。

現在最黑就是醫院了，小病好幾千，大病傾家蕩產，沒錢馬上停藥。沒有油水整天不見醫生，有了油水時時見到上門慰問，這就是醫院。

就看下不下狠心，醫院所有人員統一國家定工資，誰違法一生不得從醫並開除或工資下調，醫院的收入由國家派人統一收取，醫生及工作人員根據職務辦醫院所的乾的工作，

要想整改醫療腐敗太難了，我認為藥商是最大的毒瘤，它已滲透到每個角落的執業醫師，現在最不好的是藥物的回扣太多了，另外是醫療器材回扣更多。因此老白性怎麼乘受起呢。

只有大幅度提高醫生收入，加大准入制度，大小公立醫院醫生同等待遇。同時鼓勵開辦私立醫院診所，給與免稅政策，但絕不能將私立醫院納入政府醫保報銷系統。

我認為難，難，難上加難，因為紅包是暗地裡送的，又是患者願意給的，他們那麼多錢還閒少，人啊人你有多少錢才能滿足，唉…

現在醫院好聽點是商場，不好聽就是屠宰場。進去不管有什麼先檢查一通在說。而且檢查費社保是不給報銷的，為什麼？難道真需要那麼多檢查嗎？不信的話到醫院去暗訪一下看看就知真假。

全民醫保！醫院跟保險公司結賬！病人不用承擔一分錢

醫院是國家的！醫生跟公務員教師一樣！按勞取酬！工資加獎金！

不可能，醫療腐敗是存在於整個社會體系中的，中國整個社會的拜金意識、人情意識得到根治才能消滅其存在的土壤。一項二項政策只能治標治不了本。