你好！如果B超檢查顯示有子宮肌層回聲不均的話，常提示可能是子宮腺肌病，或者是子宮肌瘤。但也可能是子宮惡性腫瘤，例如子宮肉瘤，在早期的時候往往被誤診為子宮腺肌症。

子宮腺肌病是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成瀰漫或侷限性的病變。子宮腺肌病病因至今不明。目前認為遺傳、刮宮、剖宮產、高雌激素血癥、高泌乳素血癥、病毒感染等，都會導致子宮內膜異位到子宮的肌層，增加子宮腺肌病的發生。

子宮腺肌病的常見症狀有：經期延長、月經量增多，繼發性進行性加重的痛經。但也有大約35%的患者無明顯症狀。

有15%～40%的患者會合並子宮內膜異位症，約半數患者會合並子宮肌瘤。

子宮肌瘤是由子宮平滑肌細胞增生形成的良性腫瘤。子宮肌瘤的病因也至今不明，但子宮肌瘤與雌激素、生長激素、人胎盤催乳素關係密切。

患有子宮肌瘤的病人大多沒有症狀。若是黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤就容易導致月經量增多、經期延長或週期縮短等。隨著肌瘤逐漸生長，會出現腹部包塊及壓迫症狀。例如，尿頻、尿急、排尿不暢、尿瀦留、大便不暢、排便後不適感等。部分還會導致不孕流產等。

子宮肉瘤是一組起源於子宮平滑肌組織、子宮間質、子宮內組織或子宮外組織的惡性腫瘤。最常見的症狀為月經異常或絕經後陰道流血。漿液性、血性或白色分泌物增多，合併有感染時可為膿性、惡臭。由於肌瘤迅速生長令患者腹部脹痛或隱痛。晚期患者可有消瘦、貧血、發熱、全身衰竭等症狀出現。

所以B超影像的提示往往有時候不能完全做判定，需要相應再進一步做核磁的檢查、CT的檢查，才能夠進一步明確具體病因。

如果您的B超提示有子宮肌層回聲不均的話，建議到婦科門診進一步檢查，明確診斷。