如果血脂檢查提示甘油三脂水平在6.57毫摩爾每升，就應該及早服用降低甘油三酯的藥物，以預防急性胰腺炎。

對於目前的降脂原則來看，降脂的主要目標是低密度脂蛋白膽固醇的水平，因為低密度脂蛋白膽固醇是導致缺血性心腦血管系統疾病的主要原因。當然，甘油三酯作為次要指標，同樣需要關注，當甘油三酯重度升高之後，可能會誘發急性胰腺炎等併發症，原則上在＞500mg/dl以後（約5.6mmol/l），就應該及時干預，提問者的血脂水平已經超過這個界限。

對於使用降低甘油三酯的藥物，仍然需要結合低密度脂蛋白膽固醇的水平和心血管系統疾病的罹患風險而定。如果需要同時降低低密度脂蛋白膽固醇的水平，可以優先使用他汀類降脂藥物，因為後者在降低低密度脂蛋白膽固醇的同時，也能降低甘油三脂的水平，不過其降低甘油三脂水平的力度較弱。

如果患者低密度脂蛋白膽固醇水平在一個合理的範圍，可以考慮使用貝特類的藥物來降低甘油三酯的水平，如貝諾貝特等。甚至有的患者需要他汀類的藥物，聯合貝特類的藥物降脂治療。

甘油三酯是患者在檢查血脂時的常見指標，大部分情況下，甘油三酯的指標和患者最近的飲食有著直接關係，甘油三酯在人體的作用是維持身體能源供給和能源儲存，所以常人的甘油三酯指標都是有上下幅度的。

都說甘油三酯相對於血脂當中的“低密度脂蛋白”和“膽固醇”來說，比較容易調控。但是這也是針對輕微偏高的患者而言，如果指標已經達到了6.57，這已經是嚴重偏高的血脂了，必須服用藥物進行治療。

甘油三酯的正常值：0.45-1.69mmol/L

甘油三酯輕微偏高：2.83-5.65mmol/L

甘油三酯嚴重偏高：＞5.65mmol/L

甘油三酯如果嚴重偏高，也不太容易控制。甘油三酯過高能夠導致患者發生血液粘稠，血管發生硬化，增高血管形成斑塊機率，或者惡化斑塊擴大發展速度，與低密度脂蛋白指標過高基本危害是相同的，都能導致血液質量嚴重下降。

1、藥物控制

甘油三酯嚴重超標一般的常用藥物有辛伐他汀，阿託伐他汀，瑞舒伐他汀及匹伐他汀等，由辛伐他汀開始服用，指標下調效果並不明顯的話，就換服阿託伐他汀，效果再不好，就換服瑞舒伐他汀。

2、生活控制

甘油三酯指標和飲食關係非常大，此時患者最好戒食或者減少任何高脂肪食物，避免甘油三酯的攝入，多吃蔬菜水果、每天必須攝入足夠的飲水量（2L左右），按時進行有氧運動，促進新陳代謝，排除血液當中的雜質。

讓張大夫說，這個問題也是需要具體情況具體分析，主要原因是因為甘油三酯收到飲食影響太大。

有些患者在第二天抽血化驗血脂前沒有注意飲食，吃了很多高脂的食物，比如說火鍋這類食物。這樣一來第二天抽血化驗，就有可能血脂明顯升高。張大夫遇到過很多因為抽血化驗前沒有注意飲食清淡，而化驗結果大幅度超標的情況。有一些人透過改善生活方式，比如說清淡飲食、加強運動、控制體重、戒酒等措施把升高的甘油三酯降下來了，但是更多的是甘油三酯持續升高在6.57mmol/l左右的人們，那麼這種情況很可能需要藥物治療來降低異常升高的甘油三酯了。

對於甘油三酯升高到6.57mmol/l這個水平的患者來說，已經明顯高於5.6mmol/l，一般需要口服貝特類藥物來治療。如果是甘油三酯在2.6-5.6mmol/l的高甘油三酯患者來說，一般可以在改善生活方式的基礎上，使用他汀類藥物，先讓低密度脂蛋白達標。而對於甘油三酯在1.7-2.6mmol/l的邊緣升高的患者來說，更多的是建議其改善生活方式。

甘油三酯高到了6.57，要不要吃藥控制呢？今天就來為大家解答一下這個問題。

在有高血脂問題的朋友中，單純甘油三酯高是非常普遍的現象，甘油三酯作為血脂檢查中的一個重要指標，其通常的正常值水平應該在1.7mmol/L以下，如果出現了超標的問題，同其他指標一樣，也值得我們格外注意。

甘油三酯高是咋回事？

首先應該明確的一點是，甘油三酯是一種化學物質，是我們血脂代謝的初級產物的主要成分，因此，單純甘油三酯高，往往是血脂異常的初步表現，很多有肥胖問題，愛吃高脂高糖飲食的朋友，經常大量飲酒的朋友，去檢查甘油三酯，往往都會有甘油三酯偏高的問題。

由於甘油三酯代表的是血脂代謝的初級產物的值，因此，這個值也是受外界環境影響最大的值，如果發現甘油三酯升高的情況時，不妨先看一下自己在檢查前，近期有沒有大魚大肉吃的太多，有沒有嚴格保持空腹12小時以上，有沒有過度節食，檢查前一晚有沒有大量喝酒，特別是烈性酒，這些因素都有可能影響甘油三酯檢查值的準確性，如果存在這樣的因素，不妨隔上2周，保持正常飲食，檢查前嚴格保持好空腹，再去查一下，這種情況下檢查的甘油三酯，才是正常的數值。

如果不存在上述外界環境干擾因素檢查出的甘油三酯高，特別是高到了6.5這樣的水平，已經屬於重度甘油三酯高的問題了，甘油三酯高不會造成直接的脂質沉積，引起動脈粥樣硬化問題，但甘油三酯高會影響低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇的正常運轉，引發動脈粥樣硬化的風險，同時長期的甘油三酯高不控制，同樣也會逐漸出現低密度脂蛋白膽固醇升高的情況，動脈粥樣硬化的風險就更大了，還有研究發現，主要成分為甘油三酯的極低密度脂蛋白，如果得不到及時的轉化，會在體內轉化為其他形式的脂蛋白，也會減速動脈粥樣硬化的程序，而當甘油三酯超過5.6mmol/L 的水平時，血液中的脂質可能還有可能引起胰腺小血管的堵塞以及引起胰腺的炎症反應，在某些誘因下，容易引發急性胰腺炎的發作，這些都是重度甘油三酯升高帶來的健康危害，值得我們積極調理控制。

甘油三酯高到6.5以上，一定要吃藥控制嗎？

如果按照一般指南中的說法，對於重度的甘油三酯高，是建議生活調理之外，也要家加用藥物的，但如果您比較年輕，身體素質也不錯，除了單純甘油三酯高外，其他血脂指標，血壓血糖指標，都完全正常健康，這樣的情況下，也可以考慮先從生活調理干預上來加強下控制。

但生活調理干預，可不是說說而已，一定要嚴格自律，才能夠起到良好的降低甘油三酯的效果。我們說過，甘油三酯的測定值受外界環境影響較大，因此，在高甘油三酯的情況下，生活調理干預，降低甘油三酯的效果往往也是比較明顯的。低脂低糖飲食（少吃肉），控制攝入量（七八分飽），多增加膳食纖維的攝入（多吃新鮮蔬菜），這些方面的飲食控制，合理的加強運動鍛鍊，堅持運動鍛鍊，合理控制肥胖，把體重降下來，戒菸，戒飲烈性酒，不熬夜，保持良好的睡眠，這些方面長期堅持下來，才能夠起到有效調理降低甘油三酯的作用。

如果決定先不吃藥，加強生活調理干預，在嚴格自律的調理下，不妨一到2個月去查一下甘油三酯水平，如果甘油三酯降下來了，還是要繼續保持健康良好的生活方式，才能夠長期的調控好甘油三酯水平。

如果透過生活調理干預，經過3個月，甘油三酯水平仍然降不下來，那就應該考慮服用藥物來加強甘油三酯的調控了，目前甘油三酯調節藥物，主流的還是貝特類藥物、煙酸類藥物（維生素B3），多烯酸乙酯（高純度魚油）等型別的藥物，各有特點，也都有各自的不良反應風險，因此，如果想要積極的調理控制好甘油三酯水平，生活調理干預就一定不要放鬆，這樣才能夠儘量的減少用藥劑量，加強甘油三酯控制的同時，進一步的保證用藥安全性。

甘油三酯是血脂主要組成成分之一，與膽固醇一起都是確診高血脂的關鍵指標。一般來說，甘油三酯升高屬於高甘油三酯血癥，與高膽固醇血癥同屬於高脂血症的一種。

可能在老年人看來，膽固醇升高的危害更大，所以就對甘油三酯升高視而不見。確實，膽固醇是導致動脈粥樣硬化的元兇，我們熟知的低密度脂蛋白膽固醇，被稱作是“壞”膽固醇，其超標後會堆積在血管壁導致動脈粥樣硬化斑塊形成，使得血管狹窄、堵塞，誘發心腦血管疾病。所以說，老年人對於膽固醇升高可能更為關注。

但是，這並不是說甘油三酯升高就可以不用管了。甘油三酯升高也是心腦血管疾病的危險因素之一，而且甘油三酯嚴重升高時，還會誘發急性胰腺炎，直接危及患者生命，這比高膽固醇血癥的危害還要嚴重。只不過，甘油三酯升高很大程度上與人們的飲食和生活習慣有關，所以對於甘油三酯輕度升高的患者，一般都從生活方式干預治療開始。

甘油三酯正常值為小於1.7mmol/L，所以說在血脂報告中，甘油三酯＞1.70mmol/L即可診斷為血脂異常，其中臨界範圍為1.70-2.25mmol/L；2.26-5.63mmol/L屬於甘油三酯升高；≥5.64mmol/L屬於極高。

上面也提到了，甘油三酯升高很大程度上受人們飲食生活方式的影響，比如說如果你在檢查前吃了一頓火鍋，或是喝了酒，可能就會導致甘油三酯升高。因此，對於檢查發現甘油三酯升高的患者，建議在排除測試干擾因素後，再去複查，若仍有升高，再行採取必要的干預措施。至於要不要吃藥，還得根據患者具體情況來定。

首先，單純甘油三酯升高的患者。如果像題目中描述的，只是甘油三酯升高時，一般認為，甘油三酯水平若達到極高值，即為≥5.67mmol/L，此時患者面臨的風險加大，需要開始用藥治療，如果只是出於輕度升高，即為＜5.67mmol/L，可以先嚐試透過干預生活方式來降低甘油三酯，主要就是透過飲食、運動、戒菸戒酒、減輕體重等方式。

這是因為甘油三酯越高，發生胰腺炎的危險越大。當甘油三酯>5.65mmol/L時，就有可能引發急性胰腺炎；當甘油三酯＞11.3mmol/L時，胰腺炎發病率將提高5-10倍；當甘油三酯＞22.6mmol/L時，胰腺炎發病率將提高10-40倍。所以說，對於甘油三酯極高水平者，需要及時把甘油三酯降下來，以防急性胰腺炎發生。題目中所述甘油三酯水平為6.57mmol/L，已經屬於極高水平，建議及時開始用藥治療。

其次，甘油三酯升高合併其他疾病的患者。甘油三酯與動脈粥樣硬化、糖尿病、心腦血管疾病等疾病也有一定的相關性，還會與高血壓、糖尿病等狼狽為奸，共同導致心血管併發症，若高甘油三酯血癥患者同時伴有以上疾病，即便只是輕度升高時，也需及時用藥治療，把甘油三酯儘快降下來。高甘油三酯症的治療藥物主要包括煙酸類、貝特類等，如益平阿昔莫司，就是一類可以降低甘油三酯的藥物，還可與他汀聯合服用，起到全面調脂的作用。患者應在醫生指導下，根據個人病情和病史等，選擇合適的藥物。

正常情況下甘油三酯應低於1.7mmo/L，若長期高脂飲食，或靜坐少動，或體型肥胖，或長期酗酒等，則易引起甘油三酯升高。但甘油三酯升高的幅度不同，帶來的主要影響也不一樣，降脂治療方案也有所差異。甘油三酯超過1.7mmol/L以後，分為邊緣性升高、輕中度升高與重度升高三個層次。

邊緣性升高。甘油三酯處於該階段時，上限低於2.3mmol/L，對人體產生的影響相對較小，通常無需藥物治療，主要透過改變生活方式降脂治療，包括低脂低膽固醇飲食，每日堅持半小時中等強度有氧運動，減輕體重並儘量將BMI控制在24kg/㎡以內，戒菸限酒等，有機會將甘油三酯控制在1.7mmol/L以下。當然，甘油三酯的檢測受飲食影響較大，雖然部分患者這一次檢查高於1.7mmol/L，但清淡飲食、隔日複查，可能會位於1.7mmol/L以內，因此發現甘油三酯升高的患者建議隔日複查，以明確病情。

輕中度升高。甘油三酯處於該階段時，上限低於5.6mmol/L，對人體產生的影響相對較大，但是否需要針對性降甘油三酯治療則需視情況而定。甘油三酯處於這一階段時，透過影響高密度脂蛋白與低密度脂蛋白的密度與結構，使高密度脂蛋白排洩增多，可引起低高密度脂蛋白膽固醇血癥，減輕對血管的保護因素；使低密度脂蛋白排洩減少，可引起高低密度脂蛋白膽固醇血癥，增加對血管的損害因素，加速動脈粥樣硬化。該階段也應啟動藥物治療，但前提是首先控制低密度脂蛋白膽固醇達標，低密度脂蛋白膽固醇達標後，若甘油三酯依然高於2.3mmol/L則應啟動藥物降脂。

重度升高。甘油三酯處於該階段時，下限至少為5.6mmol/L。甘油三酯輕中度升高主要引起心血管慢性損害，但重度升高時卻可引起急性損害—急性胰腺炎，因此甘油三酯重度升高後應提高警惕，此時應儘早啟動藥物治療，並將甘油三酯降至相對安全的範圍，以降低急性胰腺炎的發生風險。可能部分朋友會問：使用藥物降甘油三酯後，還需要進行生活方式干預嗎？依然需要。甘油三酯受生活方式影響較大，因此無論升高至何水平，無論是否需要啟動藥物治療，均需要強化生活方式干預，以增加甘油三酯達標率。

回到題主的問題上來，甘油三酯6.57mmol/L為重度升高，應及時使用藥物降脂，以降低急性胰腺炎的發生風險。在藥物降脂的同時，還應強化生活方式干預，包括低脂低膽固醇飲食，每日堅持運動，減輕體重，戒菸限酒等，以增加並維持甘油三酯達標。

綜上，甘油三酯位於1.7-2.3mmol/L時為邊緣性升高，對機體影響相對較小，此時無需藥物治療，可透過改變生活方式治療；甘油三酯位於2.3-5.6mmol/L時為輕中度升高，主要引起動脈粥樣硬化性病變，是否需要針對性將甘油三酯治療應視情況而定，同時應改變生活方式；當甘油三酯達到5.6mmol/L時為重度升高，會增加急性胰腺炎的發生風險，因此需要儘早啟動藥物降脂，並將其降至相對安全的範圍，以降低急性胰腺炎的發生風險，藥物治療的同時也應強化生活方式干預。

注：本文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。

這個問題需要從三個方面分析解答。

第一，如果檢測的前一天 吃了過多的高油高蛋白食物，第二天化驗數值肯定高，此不足為憑。不能因此來決定是不是吃藥，應該一星期正常飲食再化驗，看數值是多少。如果還是高於2.3mmol/L，則保持清淡飲食，每天至少30分鐘有氧運動，一個月後再化驗，如果低於2.3mmol/L，則堅持這樣的生活方式即可，不用吃藥。

甘油三酯單項指標高6.57，要不要吃藥？

第二，如果一直正常飲食，前一天也沒有高油高蛋白飲食，化驗數值達到6.27mmol/L，則清淡飲食，每天至少30分鐘有氧運動，一個月後化驗，如果低於2.3mmol/L，則堅持這樣的生活方式即可，不用吃藥。

甘油三酯單項指標高6.57，要不要吃藥？

第三，如果是糖尿病、高血壓、冠心病患者，一直遵醫囑保持健康生活方式，出現這樣的結果，則果斷吃藥。

第四，如果第一和第二種情況，透過改變健康生活方式後仍然不能達標到2.3mmol/L，則需要吃藥治療。