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  • 1 # 李博士和你談健康

    這個問題回答起來不太容易。周圍神經損傷恢復的程度跟損傷部位、損傷程度、手術方式、術後護理都有關係,很難一概而論。

    先來說說周圍神經的結構特點,周圍神經是由一根根神經纖維(軸突)由少到多聚匯起來的,看看圖,長這樣。

    周圍神經的損傷根據損傷的程度也分不同的等級,如果只損傷到髓鞘,和整個神經被切斷,後果肯定不一樣。

    神經損傷的seddon分級:

    如果只是髓鞘的部分損傷或者是神經末梢損傷,由於周圍神經有一些再生能力,那麼完全可以自行恢復,舉個例子,咱們有時候不小心劃傷了手指,癒合後一切如常,就是這個原因。

    如果周圍神經軸突甚至加外面的各種成分全部離斷了(上圖的後兩種情況),神經再生就困難了,可以手術治療,治療的方式主要有神經修復、神經轉移。神經修復就是直接修復損傷的神經,讓它重新恢復正常的結構和供血;神經轉移是把一些功能不重要的正常神經替代功能重要的受傷神經,以保持一些重要的運動和感覺功能。

    神經修復治療可以使20-40%的患者恢復良好的神經功能;神經轉移如果成功,不須考慮神經再生問題,效果更好(但要犧牲一些不重要的功能)。

    所以,周圍神經損傷手術後還是有機會癒合的,就看損傷和手術是哪種情況了!術後早期的功能重建和促進軸突再生的一些輔助治療對神經功能的恢復也有影響。

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