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1 # ekzmu555
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2 # dadazhu2
1. 保持內套管通暢:是術後護理的關鍵。一般每隔4—6小時清洗內套管1次。分泌物過多時,甚至間隔半小時清晰次。取出內套管的方法是,左手按住外套管,右手轉開管上開關後取出,以防將氣管套管全部拔出。
2. 維持下呼吸道通暢:保持室內溫度和溼度,有條件者溫度宜再22℃ 左右,溼度在90%以上,用蒸汽吸入療法,定時透過氣管套管滴入少許生理鹽水和抗生素藥物。
3. 防止套管阻塞或脫出:氣管切開後,呼吸應通暢無阻。如病人再度發生呼吸困難,應考慮一下種原因,並針對原因,及時處理: ① 內套管阻塞:迅速拔出內套管,清潔後再放入,呼吸即可改善。 ② 外套管阻塞:滴入抗生素藥物,吸入管內深處痰液,必要時換管。 ③ 外套管脫出:立即將原套管再度插入氣管內。
4. 防止感染:每日換藥1次,保持傷口清潔,酌情應用抗生素,控制感染。
5. 拔管:若喉阻塞或下呼吸道阻塞症狀解除,可考慮拔管。拔管前先堵1—2晝夜,如病人於活動、睡眠時呼吸平穩,可在次晨拔除套管,用蝶形膠布將創緣拉攏,
傷口都能自愈。拔管1—2天內應加嚴密觀察。
1.更換內套管:保持內套管清潔是術後護理極其重要的一步。因為術後內套管經常結痂,或有痰痂堵塞,因此需及時取出清洗並按時更換,如分泌物不多每天只更換一次。2.吸痰:需有專業知識的護士經常給病人吸痰,以保持呼吸道通暢,並儘量做到無菌吸痰。要保持室內溫度及溼度,用蒸氣吸入,經常向氣管內滴入生理鹽水及消炎物。3.防止套管堵塞及脫管:氣管切開後,呼吸道應很通暢,如若病人出現呼吸困難,應及時檢查及時處理。①為防止套管堵塞,應及時拔出內管清洗。②拔出內套管後仍不能緩解呼吸困難,應想到是外套管堵塞。此時應多滴入生理鹽水,反覆吸引,將深處的分泌物或幹痂吸出來,必要時更換外套管。但更換外套管時應有充分準備,以免發生危險。③外套管脫出:因頸部的繫帶太鬆,病人咳嗽時將外套管衝出、離開氣管,應立即重新插入。此種情況亦很危險,平時應嚴密觀察病人,以防止脫管,發生窒息。4.防止感染:術後每天換藥1次,保持傷口清潔,全身應用抗生素。