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  • 1 # 使用者6793604109306

    單純缺鉀的健康人(多因嘔吐、腹瀉導致缺鉀)當然可以吃鹹啦(有高血壓、心臟病、腎病、肝硬化或其他導致浮腫的疾病者除外)。缺鉀最重要的是查清楚是什麼原因導致缺鉀。第二重要的是補鉀。第三重要的是如果需要靜脈補鉀(意味著血鉀低於2.5mmol/L時),儘量用生理鹽水配鉀。第四重要的是如果合併低血鎂應該同時補鎂,否則低血鉀難以糾正。(低血鎂,Na+-K+ATP酶活性大,大量鉀進入細胞內,血鉀進一步下降。)所謂的鈉鉀平衡可以分為兩個方面:1.細胞膜上的鈉鉀ATP酶:Na+-K+ATP酶透過磷酸化和去磷酸化過程發生構象的變化,導致與Na+、K+的親和力發生變化。在膜內側Na+與酶結合,啟用ATP酶活性,使ATP分解,酶被磷酸化,構象發生變化,於是與Na+結合的部位轉向膜外側;這種磷酸化的酶對Na+的親和力低,對K+的親和力高,因而在膜外側釋放Na+、而與K+結合。K+與磷酸化酶結合後促使酶去磷酸化,酶的構象恢復原狀,於是與K+結合的部位轉向膜內側,K+與酶的親和力降低,使K+在膜內被釋放,而又與Na+結合。其總的結果是每一迴圈消耗一個ATP;轉運出三個Na+,轉進兩個K+。可以看到是把鉀轉運至細胞內,這個反而會導致血鉀的下降,所以補鉀是不宜應用葡萄糖液體(ATP),而是應用生理鹽水。Na+-K+泵作用是:①維持細胞的滲透性,保持細胞的體積;②維持低Na+高K+的細胞內環境,維持細胞的靜息電位。Na+-K+泵:(圖是TW網頁的,不過更簡單明瞭直觀,就引用了一下,請勿介意繁體)2.泌尿系統對於鈉的重吸收,主要依賴於醛固酮(腎上腺所分泌激素)。其主要作用是促進腎單位對Na+的重吸收,只不過鈉的重吸收同樣依賴於鈉鉀ATP酶,所以重吸收鈉是要排鉀的。故而如果同時合併低血鈉的時候,補鈉有利於糾正低血鉀。綜上所述:單純缺鉀的健康人(多因嘔吐、腹瀉導致缺鉀)當然可以吃鹹啦(有高血壓、心臟病、腎病、肝硬化或其他導致浮腫的疾病者除外)。

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