糖尿病是以慢性高血糖為特徵的終身性代謝疾病，其本身不一定會對人體造成嚴重的傷害，但其併發症高達100多種，嚴重時會造成致命傷害。 據美國糖尿病協會(ADA)統計資料顯示，3年以上的糖尿病患者出現併發症的機率在46%以上；5年以上出現併發症的機率在61%以上；10年以上出現併發症的機率高達98%。尤其是長期血糖增高或是血糖不穩定的患者，很可能提前出現更多的併發症。那麼，糖尿病患者常出現哪些併發症？ 中國尿病及其併發症形勢嚴峻，已成為重大的公共衛生問題。近十年來，中國住院糖尿病患者的糖尿病慢性併發症（如高血壓、眼部併發症和腎臟併發症等）總患病率為73.2%，其中也不乏出現多種併發症的患者。 1 糖尿病酮症酸中毒(DKA) 糖尿病酮症酸中毒，是最常見的急性併發症，尤其高發於1型和嚴重階段的2型糖尿病患者。 ◆ 症狀表現 臨床上常表現為：血糖異常升高，代謝性酸中毒，尿糖及尿酮體呈陽性。多出現煩渴、多飲、多尿、體重下降、出現爛蘋果味、噁心、疲乏無力甚至昏迷等症狀。 2 糖尿病高滲性昏迷 糖尿病高滲性昏迷多見於2型糖尿病患者，其中30%有心臟病史，90%患有腎臟病變，多與DKA並存，屬於嚴重的高血糖狀態，病死率較高。 ◆ 症狀表現 患者處於高血糖高滲狀態時，會出現嚴重脫水，進行性意識障礙等神經精神症狀，甚至進入昏迷狀態，且容易導致腦血栓、心肌梗死等疾病。 糖尿病患者的血糖值經常超過 11.1 mmol/L，抵抗力大約降至健康人的一半，而高血糖的體內環境又有利於細菌及病毒的滋生與繁殖，病原體的入侵也更為“激烈”，可能造成面板、真菌性陰道炎、肺結核、泌尿系統等的感染。 1 面板感染 末梢神經受到侵犯時，會造成感覺上的異樣，引發四肢瘙癢，出現面板異常。而肛門、會陰兩處的面板和黏膜很多，加之適宜的溫度與溼度，易引起菌群失調，出現瘙癢。 2 壞疽 日常生活中的磕磕碰碰對於普通人來說可能不值一提，但如果糖尿病患者的膝蓋上出現了口子，因抵抗力下降、細菌感染等因素，容易出現壞疽。出現傷口時一定要做好護理工作，直到它結痂並脫落，長出新皮。 糖尿病慢性併發症主要包括大血管病變（如發生在冠狀動脈、腦動脈病變等）、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病性視網膜病變等）等。 1 糖尿病眼病 血糖增高，小血管管壁增厚，滲透性增大，使小血管更易變形和滲漏，累及眼前後節、眼外肌、視神經等多種眼部結構，會造成眼部營養和視功能的損壞，易導致黃斑、視網膜、視神經等的病變，嚴重時可致盲。 ◆ 危險訊號 糖尿病患病10年以上，出現頭暈、頭疼、視物不清，視力低於4.8或是視力急劇下降時，建議儘早進行眼底檢查。 2 糖尿病腎病 糖尿病腎病是糖尿病患者最重要的合併症之一，男性的發生率高於女性。血糖過高時，腎臟血管發生變化，糖蛋白質和脂肪代謝異常，從而導致腎小球硬化，出現蛋白尿。 ◆ 危險訊號 糖尿病腎病起病隱襲，緩慢進展，不易被發現。患病5年以上，血糖控制較差，出現蛋白尿、尿量減少、水腫、高血壓等症狀時，需警惕糖尿病腎病的發生。 3 糖尿病足 糖尿病患者出現神經病變時，會使下肢的保護功能減退，而大血管和微血管病變會導致動脈灌注不足，造成微迴圈障礙，從而發生潰瘍和壞疽，是糖尿病患者致殘，甚至致死的重要原因之一。 ◆ 危險訊號 糖尿病患者足部傷口長時間不癒合，出現潰瘍或是傷口發臭，往往預示著糖尿病足。 4 心腦血管疾病 心腦血管疾病是死亡率最高的糖尿病慢性併發症。糖尿病患者的血黏度增加、紅細胞沉降速度加快、血小板易黏附，會導致微血管閉塞，形成微血栓。加之糖尿病患者常伴有高血壓、高血脂等疾病，更容易形成並加速動脈粥樣硬化，導致冠心病、心梗、腦梗疾病的發生。 5 糖尿病心肌病 臨床上有的糖尿病人並沒有明顯的心絞痛，在血管造影時也沒有發現明顯的血管堵塞，但在一段時間後卻發生了水腫、乏力、心功能下降等，進一步確診後才發現心肌肥厚和心衰的問題，這就是心肌微血管長期受損的結果。 6 血管性痴呆 糖尿病血糖升高，血管壁上就會有很多糖粘在蛋白上，導致血管壁無法正常的舒張收縮，引起腦組織缺氧缺血了。當腦組織缺血達到一定程度時，會出現明顯的痴呆。 糖尿病併發症的發生，與血糖的過高及控制不穩定有很大的關係。

糖尿病併發症主要是心腦腎眼等臟器。

預防和治療糖尿病各種併發症的原則基本相同，“駕好五套車”。控制好危險因素！透過糖尿病教育和心理治療、飲食治療、運動治療、藥物治療以及糖尿病監測等綜合治療，使糖尿病病人的體重、血糖、血壓、血脂、糖化血紅蛋白控制到滿意範圍，以避免或延緩糖尿病慢性併發症的發生或發展。

併發症是一個醫學概念，是指一種疾病在發展過程中引起另一種疾病或症狀的發生，後者即為前者的併發症。我猜您想問的是糖尿病能否引發高血壓、腦梗死及心力衰竭？

糖尿病以血糖的異常增高為特徵進行診斷。而其實血糖的增高只是患者全身代謝異常的表現之一而已。很遺憾，我們對這種病理過程和根本原因還未完全研究透徹。只知道血糖的異常要麼是因為胰島素產生不足（1型糖尿病）要麼因為胰島素利用異常（2型糖尿病）。而引起上述病理改變的原因，是體內的微環境產生了異常的改變，如氧化應激反應和炎症反應。所以現在醫學，已經將糖尿病的研究拓展到微觀領域，也就是分子生物學領域，例如蛋白組學、基因組學的研究。而這些微觀領域的變化不僅僅影響血糖變化，這一單一指標，更會在全身發揮作用。所以我們會在大量的專業醫學學術期刊上發現，很多疾病在微觀領域竟有著類似的發病機制，比如高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗死等。

說的通俗一些，當我們身體內的“小宇宙”發生了變化，整個健康的平衡狀態就會被打破，進而進入一個慢性的病理變化過程。糖尿病所易伴發的心、腦、腎、眼等臟器損傷，也並非由單一的血糖增高引發。臟器內的微血管病變和細胞凋亡都參與了其損傷過程。

所以，應該這樣理解，出現糖尿病後，說明我們的微環境已經發生了嚴重的病變。需要我們更加關注與其致病機制相關的臟器保護。而這種保護也是需要從全身做起的。控制血糖的同時，不忘監測血壓，同時在體檢時要更加詳細的對心、腦、腎、眼等臟器進行評估，將風險控制在早期。比如冠狀動脈狹窄嚴重，就應積極處理，避免心肌梗塞並引發心衰發生。

反之，從另一方面想，如果我們的血糖得到了平穩的控制，也說明我們的微環境一定程度上得到了改觀，其它臟器患病的機率也會大大降低。所以說，疾病不可怕，只要我們以積極的態度面對它，遵從醫囑，規範並堅持的治療，也同樣可以獲得優良的生活質量！

高血壓患者易患糖尿病的機制基本上和肥胖人群易患糖尿病的機制相似。患高血壓的患者40%左右同時患有糖尿病。相反，患有糖尿病的患者大約有42%同時患有高血壓，比如經常談到代謝綜合徵，就是指一組由高血壓、糖尿病、高血脂、腹型肥胖、高尿酸血癥、冠心病等組成的病症。

那麼高血壓、腦梗死、心衰是糖尿病的併發症嗎？

糖尿病患者出現高血壓的機率為非糖尿病患者的2-3倍，因為糖尿病合併高血壓很容易誘發心腦血管病變，所以高血壓、腦梗死、心衰是糖尿病的併發症。

高血壓為糖尿病患者心腦血管併發症的危險因素，對於糖尿病合併高血壓的患者來說，治療糖尿病時不能忽視對血壓的控制，嚴格控制血壓和控制血糖的重要性是一樣的，都能夠降低糖尿病併發症的發生率及死亡率。

糖尿病併發腦血栓比腦出血多見，並且可反覆出現小中風或者完全無中風發作而表現為假性球麻痺，糖尿病患者腦梗死的發病率是同年齡組其他人群的兩倍以上，病死率也高於非糖尿病患者。糖尿病患者的腦血管病損，主要是顱內椎動脈粥樣硬化。

糖尿病性心臟病的病理變化是在糖、脂肪、蛋白質代謝障礙及電解質紊亂的基礎上發生的心臟大血管、微血管及神經病變。糖尿病患者由於冠狀動脈粥樣硬化，微血管病變，心臟自主神經功能受損，心肌代謝異常，血流動力學改變等而至心臟發生器質性和功能性異常。所以糖尿病併發心衰並不奇怪。

首先應該明確的是，糖尿病患者的確更加容易發生心腦血管疾病，或者說糖尿病是心腦血管疾病的主要高危因素。所以，如果從大眾容易理解的角度來說，高血壓、腦梗塞和心衰都可以認為是糖尿病的併發症。

腦梗塞和冠心病這一類動脈粥樣硬化性疾病是糖尿病患者的明確併發症，這毫無疑問。而對於高血壓來說，很多研究都顯示，高血壓和糖尿病呈現互相加重的疾病狀態，也就是說罹患高血壓，會增加糖尿病的發病率，而罹患糖尿病，發生高血壓的機率也隨之增高。同時，高血壓和糖尿病都是促發心腦血管疾病的危險因素，可以說高血壓和糖尿病是狼狽為奸的一個作用。

而對於心衰來說，因為糖尿病患者更加容易發生冠心病等心血管疾病，這些心血管疾病的最終通路就是心力衰竭。同時，很多研究也顯示，糖尿病是發生心衰的危險因素，所以說糖尿病的併發生有心力衰竭也不為過。

總之，糖尿病提高心腦血管疾病發病率這是板上釘釘的事實，希望大家重視血糖問題，即使糾正血糖異常。

不一定，不要把屎盆子都扣向糖尿病。你指的那些病都不是突發症，說不定是它先得造成患者體質下降帶出糖尿病也未可知？

糖尿病的併發症多是“心腦血管疾病”

糖尿病的併發症可不僅僅侷限於高血壓、腦梗死、心衰，其破壞力和影響力滲透在身體的每一個部位——眼部、腎臟、足以及心腦血管等。

高血壓：

糖尿病患者有半數以上可合併高血壓，高血壓和糖尿病無論在病因、互相影響和危害上都具有共通性。

糖尿病患者血糖高、血粘稠度高、血管壁易受損、血管阻力大都是引發高血壓的因素。

血糖過高時引起血容量增加，導致鈉離子瀦留在血液中，鈉離子對心臟泵血有刺激作用，最終引起血壓升高。

腦梗：

主要是血糖控制不佳，導致動脈硬化從而引起腦血管疾病。糖代謝紊亂時會促進血管內皮損傷和重塑，可加速動脈和全身小動脈硬化，使外周阻力增加，繼而出現腦部血管梗死。

心衰：

主要是心肌功能出現異常，主要是長時間處於一種高血糖狀態，對心肌細胞、心臟血管造成損傷，引起心衰或心率失常。

併發症的出現與血脂高、生活習慣不良、缺乏運動有關係。因此一定要進行積極有效的治療，在醫生的指導下配合使用一些藥物。

平時多喝水，偶爾做有氧運動，保持血管的健康，能防止出現併發症。生活中要注意合理的控制，一定要學會控糖並定期檢測血糖、血壓，一旦發現身體有不適感，應立刻去醫院檢查。

高血壓、高血脂、高血糖這三者互為因果。簡單的說，如果其中一項高了，如果不注意，另外兩項增高的可能性極高。所以高血壓和糖尿病可以互為併發症。

腦梗死的原因有很多，最常見的是動脈粥樣硬化。而糖尿病可以加速血管硬化的速度，所以，如果糖尿病患者出現腦梗死，那麼腦梗死有很大的可能是糖尿病的併發症。當然因為造成動脈硬化的原因也有很多，如果患者還有其他血管性疾病，我們只能說是和糖尿病有關，而不能直接說是糖尿病併發症。

心衰最常見的原因是冠心病及心肌病。而冠心病的主要原因是動脈粥樣硬化，心肌病的主要原因是心肌細胞損傷。糖尿病可以造成心血管及心肌細胞的損傷，也就是說，糖尿病可以誘發心衰。

併發症是現有原發病，然後誘發的疾病稱為併發症。糖尿病可以誘發高血壓、腦梗死、心衰，但是它們不一定是糖尿病的併發症，主要看疾病出現時間的先後，以及其他的併發疾病。

我們都知道，糖尿病可以引發很多併發症，並且很多的併發症會導致致殘。所以現實中及時發現糖尿病，並控制好血糖水平是減少併發症發生的最有效手段。

冠心病和腦血管病是2型糖尿病最嚴重的併發症。其併發症還有糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病周圍神經病變、面板潰瘍、傷口不易癒合以及糖尿病足。但高血壓不是2型糖尿病的併發症。

糖尿病是一組胰島分泌功能受損或缺陷引起的代謝性疾病。長期血糖升高可引起一系列併發症。

常見的併發症有糖尿病性大血管病變，如心腦血管，長期血糖控制不佳可以引起動脈硬化、斑塊、狹窄等情況。血管狀態不佳，可引起臟器供血不足，嚴重可以引起心肌梗死，腦梗死，心臟嚴重供血不足，又可導致心力衰竭等併發症。此外糖尿病還可以引起其他併發症，如糖尿病性腎病，糖尿病性視網膜病變，糖尿病性神經病變，還有糖尿病足等等。以上併發症我們稱之為慢性併發症，常年累月血糖控制不佳，逐漸形成的併發症，這就需要糖尿病患者平時做好自我管理，包括飲食、運動、自我監測、合理用藥，不定期內分泌門診複查隨診，將血糖控制在合理範圍之內。定期複查血管彩超，如果發現有斑塊，狹窄等情況，可以吃阿司匹林，他汀類藥物預防血管病變進展，進一步預防心腦血管疾病的發生，有高血壓，糖尿病等疾病，最好每半年到一年通下血管。

糖尿病與血壓，血脂也有相互影響的作用，糖尿病控制好了，血壓，血脂也會有一定程度的下降。糖尿病患者日常需要做到糖尿病飲食，低鹽低脂低糖，飯後運動。日常做好血糖，血壓的監測。定期醫院檢查心電圖，血管彩超，眼底，糖脂，腎功能，尿常規等。將功夫下在平時，才能儘可能減少心腦血管疾病猝然臨之的打擊。