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  • 1 # 胃腸外科童教授

    便秘,羞於啟口,亂吃瀉藥?求醫無門?可出現在多種疾病。常表現為:無便意,排便次數顯著減少,或排便困難、費時費力,肛門墜脹疼痛等。雖然一些疾病如腫瘤、藥物、脊髓損傷等也可以引起便秘,但本文提到的便秘,主要指無明顯器質性疾病的原發性功能性便秘(病因不清)。

    什麼是便秘?

    便秘,絕不僅僅是大便乾燥,還包括:

    1. 大便量太少、太硬,排出困難。

    2. 排便困難,伴有長期用力排便、直腸肛門墜脹、便不盡感或者需用手法幫助排便。

    3. 沒有便意,排便頻率減少,7天內少於2次。

    2016 年國際上還發布了慢性便秘診斷的羅馬 III 標準。

    慢性便秘的治療

    1、基礎治療:即飲食與生活習慣、排便習慣的調理,是所有治療的基礎。即使飲食調理效果不明顯,也需要堅持,包括:多飲水,每日應該大於2000ml;多吃富含粗纖維的食物(哪些食物?改天細說);養成每天早上起床上廁所的習慣。

    2. 藥物:記住,幾乎所有的藥物都是對症、協助排便,即治標不治本,所以不要指望藥物能夠去除病根,因此儘量選擇副作用小的,如聚乙二醇4000,小麥纖維素等,也可以用開塞露。反對長期用刺激性瀉藥(如大黃、番瀉葉、果導片、蘆薈之類的排毒通便養顏類藥物,儘管名字聽起來很好聽),因為刺激性瀉藥長期反覆刺激腸神經系統,只會引起惡性迴圈,加重便秘。

    3. 手術治療:長期系統保守治療無效時,可以考慮手術。針對不同的便秘型別有不同的手術選擇,需要個體化選擇。如:結腸切除術治療慢傳輸性便秘;直腸懸吊術或者PPH手術治療直腸內脫垂等。

  • 2 # 最愛馨

    我有段時間也這樣,用了開塞露也沒用,每次大便只能拉一點,一天到晚都想拉就是拉不了多少,後來才發現脾胃虛弱,加多運動就好了

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