1.化療之前應明確病理，也就是說應確診為癌症，這個一般可以透過術後標本或組織穿刺活檢的標本來進行檢測。有時候需要免疫組化來協助確診，比如肺癌又分為肺腺癌，肺鱗癌，肺小細胞癌等，不同病理亞型化療方案也不一樣。只有有針對性的給藥，才能降低副反應，提高療效。

2.是否化療要根據患者的體質和意願決定，如果體質太差，高齡虛弱，或者治療意願不強。可僅給予支援治療，畢竟化療副反應較大，身體狀態不好的人不一定能耐受，這就需要因人而異。

3.腫瘤患者應選擇正規醫院，最好選擇腫瘤科，專業的醫生能給出適合你的治療方案。治療期間應遵醫囑，規範治療才能起到應有療效，延緩疾病的復發。

4.化療期間應清淡飲食，不食用乾硬，刺激性食物，可能引起胃腸道不良反應並引發口腔潰瘍。化療期間應保持愉悅心情，積極面對不良反應，良好的心態有助於提升免疫力。

能適合的可以去化，身體承受不，，體質非常虛弱的可莫化，及及考危，注重營養，休息，過度勞動，出現一些症狀可用中藥調理。如腰痠背痛，乜可以結合中醫炙按摩，緩解，飲食差可吃些健胃食品，開胃藥，活血化於藥材輔助治療。

人們通常很難理解為什麼好不容易捱了一刀切除了腫瘤，還沒怎麼緩過神來醫生又要求病人進行化療？對於術後剛恢復的患者是不是有些難以接受？為什麼醫生要推薦我們在切除腫瘤後不久又接受化療呢？

事實情況大多數腫瘤在發現時，腫瘤已經或多或少地發生了微小的轉移，因為這種潛在的轉移灶存在，如果術後既不復查也不化療，那麼術後腫瘤復發的機率就非常高。

但是，化療對人體的副作用也是非常明顯的：

1.消化道反應

口乾、食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛或腹瀉等。

2.骨髓抑制

最初多表現為白細胞下降，其中尤以粒細胞更為明顯。隨著劑量的增加，血小板和紅細胞也會受到影響，有的甚至可發生再生障礙性貧血。因而在進行放療和化療過程中要定期檢查血象。當白細胞降低至2000～3000/mm3，血小板降至5萬～8萬/mm3時，應暫時中止治療。

3.面板、粘膜損害

面板乾燥、紅斑、口腔潰瘍、色素沉著、脫髮及指甲變形等。

4.免疫力

免疫功能降低，抗感染能力下降。

5.對重要臟器發生損害

化療不僅僅存在諸多的不良反應，給人身帶來不同程度的損傷，而且隨著化療療程的加長，化療的敏感性越來越差，因此治療效果也會大打折扣。

那要如何減輕這種毒副作用呢？

在腫瘤治療過程中配合有效的輔助治療，不僅能減輕或消除毒性反應，還能提高放化療效果，使患者順利渡過放化療難關，走向康復。

腫瘤患者可以透過服用灰樹花多糖進行調理，達到保肝護腎、改善消化功能、改善骨髓抑制狀態等效果，降低放化療給患者帶來的毒副反應，從而提高人體免疫功能，更好地完成放化療任務。此外，手術後，患者容易出現盜汗、低熱等現象，亦可透過此法改善。

另外，灰樹花多糖可以增強人體免疫功能，改變癌細胞生長環境，抑制癌細胞生長、增殖和轉移。大量臨床研究表明，灰樹花多糖能明顯提高生活質量，帶瘤生存，延長生存期，遠期療效佳。配合放化療，可以降低放化療的毒副作用，增強放化療效果，讓眾多患者順利渡過放化療的難關，走向康復。

化療過程中需要注意地方比較多，主要有以下三個方面：骨髓抑制導致的白細胞低下；胃腸道反應噁心、嘔吐所致的電解質紊亂：脫髮、口腔潰瘍等面板粘膜損害。

本文分別講解化療常見的副作用以及注意事項：

化療藥物導致副作用的原因：

化療殺滅增值快的細胞，在殺傷腫瘤細胞的同時，對正常的增值比較快的細胞有損傷作用。

人體白細胞的話更新週期是7-14天，胃腸道黏膜的上皮細胞更新週期約為3－6天，毛囊細胞更新週期是27天，因此，化療藥物也會損傷這些增殖旺盛的組織細胞，出現白細胞低下，胃腸道反應，脫髮等副作用。

一、骨髓抑制導致的白細胞低下：

①.白細胞低下的危害是：機體免疫力低下，容易造成感染。當白細胞四度骨髓抑制時，會出現粒細胞減少性發熱，重度感染，危及患者生命。因此化療期間必須定期監測血常規變化。

②.化療期間出現白細胞低下需要應用：粒細胞集落刺激因子升白治療。

也可以食療：五紅湯，骨髓砸碎燉湯，小米海參粥都有一定的升白細胞功效。

二、胃腸道反應噁心、嘔吐所致的電解質紊亂。

①.化療藥物會導致胃腸道黏膜損害，因此會出現噁心，嘔吐等胃腸道反應。做過化療的患者都知道，在化療期間，胃腸道反應是非常嚴重的。部分患者進食差，營養缺乏，進一步加重的化療反應。因此化療期間需要注意電解質平衡。

②.化療期間推薦清淡飲食，富含膳食纖維和維生素c，蛋白質的補充以優質蛋白質為主。鼓勵多飲水，加速代謝，促進恢復。目前推行的“無吐化療”，指的就是應用5-HT3型別的止吐藥，可以明顯緩解化療所致的噁心嘔吐。

三、脫髮、口腔潰瘍等面板粘膜的病變。

①.不同的患者，不同的藥物，脫髮的程度也不一樣。一般情況下，在化療的第二個療程左右，會開始出現脫髮，化療療程全部結束後，頭髮會再次生長出來。

在化療期間可以採用冰帽、止血帶頭箍等方式減輕脫髮。

②.對於口腔黏膜潰瘍，確實非常影響患者的生活質量。生理鹽水2+慶大黴素1支+地塞米松1支+利多卡因1支，配成溶液漱口，一天兩次，可明顯緩解。

我以患者的角度回答一下。我是淋巴瘤患者，化療9個療程了，腫瘤基本消失，目前準備自體造血幹細胞移植。

人們提到化療就會覺得可怕，感覺化療只會加快病情的發展，其實不然，癌症隨著醫療科技的發展已經有一套科學有效的治療效果，像淋巴瘤、白血病、乳腺癌等透過化療基本可以控制病情，提高生活質量、延長壽命，甚至痊癒。

每次用化療藥前後都會打止吐藥，基本可以預防噁心反胃等副作用，我認識的除少數病友特殊體質以外大部分都沒有出現噁心反胃症狀，打完化療會造成白細胞、紅細胞、血小板等降低，這些都有使其提升藥物，完全不用擔心，只要及時檢查血常規，出現不正常趕緊就醫就完全沒問題。

很多人提到中醫，我個人的經歷來看，化療期間最好不要吃中藥，每次化療都會有間隔時間，比方我每次化療是21天一個週期，每次化療4天，前前後後每療程住院7-10天，化療結束後回家修養期間吃中藥，但是中藥只是調理身體，起到保護身體降低化療副作用、提高免疫的作用。千萬不要化療期間吃治療性的中藥，它會使你的身體雪上加霜，化療本來就有很大的毒性和副作用，如果再用中藥治療會適得其反。

話說回來，化療後並不是所以的副作用都可以規避的，比方說身體虛弱、渾身乏力，特別是白細胞低不及時打升白針容易感冒甚至感染，血小板低容易出血不止等。還有就是打完升白針後，一般會在晚上，全身骨頭會疼，那種疼的滋味無法言表。

化療當中注意的地方比較繁多，對於家屬來說有許多值得注意的地方，臨床上我們常見的化療反應有以下四種：1.骨髓抑制導致的白細胞，紅細胞數量低下；2.噁心嘔吐食慾不振；3.腹瀉、便秘；4.周圍神經的毒性。

1.骨髓抑制

化療對腫瘤細胞進行殺滅的同時也對自身正常的細胞有“傷害”作用。下表是WHO對於骨髓抑制的分級。

所以說化療期間應該常規的進行血常規的檢測，及時注意白細胞的變化，如果白細胞低下請在醫生的指導下應用重組人粒細胞刺激因子進行治療。如果紅細胞低下可以口服琥珀酸亞鐵並注射促紅素。飲食上可以多吃一些蛋白質含量高的食物來給骨髓造白細胞紅細胞提供原料。比如，雞蛋腦，鯽魚湯，西紅柿牛腩湯等等。

2.噁心嘔吐食慾不振

噁心嘔吐也是化療的反應之一，有的病人甚至不能看到某種食物或者聞到某種氣味，或者聽到同房間病友的乾嘔聲。對於化療期間的噁心嘔吐臨床上一般採用抗組胺類、抗吩噻嗪類、皮質類固醇、5-HT3受體拮抗劑等。中醫對於止嘔有獨到之處，根據不同的證型辨證論治，配合西醫往往有意想不到的效果。

3.腹瀉、便秘

腹瀉我們可以服用蒙脫石散也可以石榴皮泡水喝都可以起到固澀腸胃的作用。便秘的話可以口服四磨湯或者麻仁軟膠囊都可以潤腸排便，病人可以下床活動，也可以適當磨腹。（磨腹：按摩腹部，揉肚子）。

4.周圍神經毒性

對於輕度的周圍神經毒性，我們一般在生活中注意避免接觸過冷的東西，比如不用冷水洗衣，喝冷水等等。也可以口服B族維生素減輕症狀。如果症狀十分嚴重必要時停止化療，周圍神經毒性為可逆的。

很多人對化療都帶有一種恐懼心理，認為很痛苦，副作用非常大，通常會出現嘔吐，反胃，食慾不抓，消瘦，脫髮等，癌症的死亡都歸究於化療。

隨著醫學的昌明，化療藥物的改進，以上症狀基本可以闢免。

化療一個療程大概三天，化療前醫生會根據驗血報告，白細包參考值4一10，低於參考值4的可肌注“重組人粒細包刺激因子注射液"，白細包升至參考值內再化療，化療其間，醫生會開一包生理鹽水，用作第一天24小漱口之用，防口腔潰瘍，每次一片，每天三次的護肝藥片，每天一次，每次二片的“醋酸甲地孕酮分散片”，用於腫瘤的姑息治療，並有增加體重，增加食慾的副作用，在化療其間注意手腳保暖，預防出現後期手腳麻痺，在化療其間出現貧血可服用“升血調元粿粒"

總之，在化療其間，聽從醫生的醫囑，自己心態放寬，一切會向好的方面發展。

我看大家都講了很多，如何防止化療的副作用。我來講講患者在化療期間，應該特別注意哪些內容：

化療藥的副作用之一就是骨髓抑制，會使白細胞，紅細胞和血小板都下降，所以化療期間要特別注意自己的血常規。一般化療給藥後，每一週要複查一個血常規，因為化療給完藥之後就出院了，去最近的社群醫院查個血就行，特別要關注白細胞，如果白細胞低，可能就需要打升白針。

正因為化療後人的白細胞下降，抵抗力會低下，特別容易發燒，感冒，所以一定要注意保暖。不要吹風，夏天最好也不開空調，在家注意通風。不要去人多的地方，不要在上班早晚高峰擠地鐵，出門最好帶上口罩。

有一些化療藥，例如奧沙利鉑，會產生神經毒性，導致手麻，腳麻，嚴重的還會引起急性咽喉感覺異常綜合徵，遇冷的時候，可能會誘發上述反應。所以，奧沙利鉑化療期間，禁止觸碰一切涼的東西，包括涼水，金屬，冷空氣等等。洗臉刷牙要用溫水，禁止開空調，出門戴手套，一定要穿襪子。不能吃冷飲，涼的東西。

化療期間，可能會出現胃腸道反應，出現噁心，嘔吐，腹痛或者腹瀉，導致食慾下降。但是，化療期間必須補充充足的營養，因為化療本身對身體有一定的傷害，還會導致白細胞降低。必須要補充營養，促進血液再造。可以選擇高蛋白飲食，特別是優質蛋白，比如魚，蝦，雞蛋等等。建議少量多餐，清淡飲食，進食好消化的食物，例如粥，雞蛋羹，各種肉湯，龍鬚麵等等。

化療是一種臨床上常見的治療手段，它主要是透過化學藥物作用於癌症病灶，從而殺死癌細胞，達到治療目的，主要用於各種癌症以及血液系統疾病，由於化療不僅會殺死癌細胞，對人體內許多正常細胞也存在較大的影響，所以化療也會存在很多不良反應，需要引起患者的注意。

首先，化療後感染的預防是第一要務，化療會造成骨髓抑制，出現白細胞減少、血紅蛋白降低、血小板減少等表現，如果不注意，病邪極易趁虛而入，引起嚴重的感染，甚至會造成患者死亡。所以在化療前後，要做好預防，時常佩戴口罩，防止呼吸道感染，用制黴菌素、慶大黴素、維生素等配成的漱口水漱口，既能預防口腔潰瘍，又能預防感染，及時應用升白藥物、輸注血小板、血紅蛋白製品，降低感染機率。

其次，消化系統的反應也是十分常見的，患者化療後常常出現不想吃飯、嘔吐等症狀，所以要注意飲食清淡，多吃一些優質蛋白的食物，在化療的同時可加用止吐藥以預防嚴重的嘔吐反應。

另外，脫髮及肝腎的損傷也不能忽略，尤其是肝腎損傷，在應用化療藥物之前，要對患者進行評估，比如一些年齡較大不能耐受化療患者，或者本身就存在臟器損傷的患者要綜合考慮。

總之，化療作為目前對於癌症來說比較好的治療手段，能從一定程度上延緩癌症的擴散，延長患者的生命，提高患者生存質量，是臨床上必不可少的治療手段，但以上所提方面也要引起重視，才能最大限度達到治療目的。

為了更形象的描述一些醫療概念或方法，文中可能使用一些比喻，擬人等修辭，以求更通俗易懂，絲毫沒有對於健康或者疾病的兒戲。科學是嚴謹的，抗擊疾病是艱辛的，希望任何一個不幸經歷疾病的患者能得到幫助，安慰，樂觀面對，成為那個幸運的勝利者！

化不化得的療

“醫生，我這個病用不用化療啊？” “大夫，這個病不化療行不行啊？ “這人都得化療了，還能活麼？” 作為一名腫瘤科醫生，這些問題幾乎每天筆者都能聽到，望著患者或家屬迷茫的眼神，那些對她們來說彷彿天書般的解釋顯著那麼撲朔迷離。筆者不只一次思考過為什麼認真解釋過了她們提出的問題，但似乎專業角度的解釋並沒有解除她們的疑惑。這究竟是什麼原因？就醫者想知道什麼？而醫生該怎樣通俗有效的表達？ 一次偶然機會，筆者剛剛完成了一天的工作，坐在辦公室準備迎接即將到來的夜班，一位阿姨走進了辦公室。

“醫生，你忙完了吧？你要是不忙能和你聊聊麼？” 這一聊就是1個多小時

簡單介紹一下阿姨的情況：卵巢癌IV期，新輔助化療，“卵巢癌減滅術”後，入院接受術後第四次化療。阿姨不理解為什麼都是卵巢的腫瘤為什麼XX不用化療；為什麼XXX做完手術後才化療，而她不僅術後經歷了一次又一次化療，甚至手術之前在醫生建議下她也接受了化療。 那麼什麼是化療？什麼樣的患者需要化療？

化療，是化學藥物治療的簡稱。是以化學藥物殺滅惡性腫瘤細胞為目的的一種治療手段。由此可見，它是一種惡性腫瘤的治療手段，所以它的治療物件通常為各種惡性腫瘤患者。 為什麼惡性腫瘤患者手術治療後，還要接受化療，這是否是一種過度醫療？

惡性腫瘤的特點包括生長不受控制，轉移。那麼一些患者在接受了手術治療後雖然切除了肉眼可見的腫瘤，但是依然可能存在一些目前技術手段無法檢測出的殘餘病灶或轉移病灶。而這些病灶就有可能造成腫瘤的復發和轉移生長，影響患者的預後，威脅其生命。那麼透過各種途徑（靜脈注射，體腔注射等）的化療，就可以透過血液迴圈將化療藥物輸送到全身各個部位（某些部位除外，如血腦屏障）從而殺滅或抑制這些潛在病灶。就好像吃火鍋的時候，大片的肉很容易發現，筷子就夾出來了，而那些混在紅油裡翻滾不容易發現的小塊食材就需要用漏勺撈。

為什麼同樣的惡性腫瘤，有人術後化療，有人術前術後都要化療？ 腫瘤的手術治療是一種區域性治療，儘可能的切除腫瘤侵犯和（或）潛在轉移的部位。而有一種情況就是腫瘤太大或侵犯黏連的範圍太廣，如果想透過手術切除所涉及範圍太大，機體無法承受。如果腹腔比作一個橘子，假設卵巢發生了惡性腫瘤（一瓣橘子黴掉了），醫生可以透過手術切除腫瘤（移除黴掉的這瓣橘子）。可如果腫瘤透過腹水擴散到鄰近的腸，大網膜，甚至腹壁腹膜諸多器官（所有的橘瓣都黴了）以致完全切除患者無法生存或生存質量極差（畢竟腹腔不是一個橘子，不能黴了就丟掉換個好的）。這種情況下就需要術前化療（新輔助化療），將腫瘤病灶縮小，從而使不可能的手術變為可能。

有些人化療了，生存期反而沒有不接受化療的患者長。 這一問題一方面是由於腫瘤的性質，期別不同造成的，另一方面也與個體差異有關。 總所周知，化療有諸多併發症，如：骨髓抑制，胃腸道反應，肝腎功損害，過敏等。因此很多患者覺得一旦接受化療反而讓機體越來越差，反而縮短生存期。簡單來說化療是一種“傷敵一千，自損八百”的治療方式，它在殺滅腫瘤細胞的同時也會犧牲一些正常機體細胞。但從大多數的化療藥物的作用機制來說，由於大多數的腫瘤細胞生長活躍，因此藥物透過作用於特定的生長週期，從而影響其生長，而這一效果在生長活躍的細胞效果更為明顯。所以像骨髓中的造血細胞，胃腸道口腔黏膜細胞這些更新週期短的細胞更容易受影響。

所以想在惡性腫瘤化療這場拉鋸戰中獲得勝利，一方面需要幫助正常細胞，“更快，更強”，增強機體抵抗力，促進骨髓功能。另一方面加強研發，增加化療藥物的特異性，減小其對正常機體細胞的影響。

此外，一個良好，樂觀的心態有利於從心理上幫助機體調整，恢復，對抗腫瘤。 惡性腫瘤的治療是綜合的，個體化的治療，作為其重要組成部分，化療作為一種全身治療有異於以手術和放療為代表的區域性治療，其特性無法透過短短几句話或幾個問題詳細描述。筆者是希望透過個人淺顯的認識，通俗的語言縮小患者與醫生之間對於治療認識的不對等，以求更好的醫患溝通，共同抗擊疾病。

化療是把雙刃劍，在殺死癌細胞的同時，也會對健康細胞造成損害。癌症患者本身身體虛弱，化療會引起患者免疫力下降，所以化療期間一定要注意。

1、化療期間飲食要健康營養

受化療副作用影響，可能多數患者化療期間會出現噁心、嘔吐、食慾不振等，化療期間飲食儘量清淡、易消化，同時儘量補充高蛋白食物，油膩、油炸食物儘量不吃或者少吃。肉類以瘦肉類、禽類、魚類為主，要限制紅肉的攝入量，多吃新鮮蔬菜和水果，少食多餐，細嚼慢嚥。

2、做好護理

化療期間，受副作用影響，容易引起骨髓抑制，白細胞、血小板下降，造成感染。所以，化療期間，少去人多的地方，勤洗手，保持衛生，飯後漱口，外出時佩戴口罩。

3、注重血常規復查

有位小細胞肺癌患者，用卡鉑化療，化療後醫生囑咐要注意查血常規，他自我感覺沒啥，終於有一次流鼻血，查血小板嚴重下降，這是鼻子出血，如果是內臟出血了呢？命都沒有了。馬上給予白介素-11治療。還有為乳腺癌患者查血常規發現中性粒細胞是0，這都是威脅生命的數值。

如何防止癌細胞復發和轉移？

有科學家對癌症患者進行長時間補硒，使癌症患者死亡率下降了50%。硒被稱為抗癌之王。

腫瘤專家建議結合禾存有機硒給腫瘤病人。大量研究顯示，硒是腫瘤強有力的抑制劑，補硒可以降低腫瘤的發病率。硒可以顯著減輕腫瘤化療藥物的毒性，抑制腫瘤的發生、發展，誘導腫瘤細胞凋亡、抑制腫瘤生長，減輕腫瘤病人化療的痛苦，能抑制癌細胞生長，阻斷癌細胞的能 量供應，減輕抗癌藥物的毒副作用。

癌症患者血硒活性均低於正常人。所以腫瘤專家建議給腫瘤病人補充禾存硒，此外血硒水平的高低還與癌症的複發率、擴散程度、患者存活時間以及預後相關。.血硒水平較高的腫瘤患者，腫瘤可能侷限於原發部位，遠處轉移的可能性較小，複發率可能較低，預後可能會較好。相反，血硒顯著降低的患者腫瘤多有遠處轉移、惡性程度高及生存期短的可能。

4、注意輸注藥物的血管護理

化療常見途徑有靜脈點滴、口服、灌注、介入等，靜脈點滴最多，輸液泵、PICC導管，化療期間要定期維護，觀察有無感染、血栓等。

化療中使用留置針化療的情況也不少，化療藥物對血管刺激比較中，在化療結束後給予硫酸鎂、土豆外敷可減少血管損傷疼痛。

5、及時給予患者心理支援

不只是在化療期間，整個抗癌過程中患者都需要心理支援，對患者來說，一句溫暖的話語，一頓體貼的飯菜比什麼都強。

一、化療反應有哪些　　食慾不振、不思飲食；噁心、嘔吐；便秘、腹瀉；口腔潰瘍；脫髮。

　　二、化療反應的應對

　　1、化療期間應多飲水，每天至少2000ml以上，以保護肝臟，以利於藥物毒素的排洩。　　2、化療期間宜少量多餐，進食清淡易消化、富有營養的食物，如新鮮蔬菜、水果，餐飲好轉後可進食高蛋白、高熱量、高纖維素、低脂肪飲食，如新鮮的瘦肉、雞蛋、牛奶及補血類食物，如紅棗、花生、黑木耳、黑芝麻、香菇、豬蹄、豬肝等。如出現噁心時，不要緊張，宜選坐位，緩慢的深呼吸，如嘔吐後及時漱口，以減少不良刺激、嘔吐後宜進食半湯，以保護胃粘膜。　　3、保持室內空氣新鮮，每日通風至少兩次，每次15-30分鐘，注意個人衛生，勤換內衣。　　4、應用軟毛刷刷牙或將牙刷用熱水燙一下再用，以防牙齦出血。　　5、保持大便通暢。　　6、保持口腔清潔，餐後、睡前要漱口，可預防口腔潰瘍。