對大部分變性者而言，這不是他們的突發奇想或者一種生活方式的選擇，而是他們無法適應自己原本的生物學性別。對他/她們來說，變性是他們迫切想達到的目的，是快樂的目的，認同/成為另一種性別，是嚮往，是渴望。

精神科醫生一開始使用“易性癖”一詞來定義他/她們，認為是一種“性心理障礙”。後來又以“性別認同障礙”來界定，認識到這一行為背後存在著性別認同的問題。可是，變性，或者無法認同自己的性別，為什麼說就是一種障礙？現在，就改用“性別煩躁（gender dysphoria）”來指稱這一部分人群：他們對自己的生物學性別感到不適，並持久地堅信自己應該屬於另一種性別，或者強烈地想成為另一種性別。醫學上關注的重點不再是性心理的異常，也不再是性別認同的異常，而是主觀的不適和痛苦。

至於為什麼會有這種心理和生理性別上的衝突，科學研究還無法很好地回答。簡單地說，人類的預設性別設定是女性，如果存在Y染色體，那麼性別決定基因會促成雄性激素的分泌和男性器官的發育，最終成為男性的胚胎，反之，則成為女性。但是，生命的過程總是充滿著無奈的意外，一些胚胎髮育時期的激素暴露異常，會產生性別發育的障礙。性別發育障礙的人群極有可能發展為自我性別認同的紊亂，也就是說他們/她們會感到心理上的性別和生理上的性別不匹配。但事實上，大部分想要改變性別的人，並不存在這樣的發育障礙。目前的研究只是推測可能同樣和胚胎時期的激素暴露情況有關，具體原因仍需要科學探索。當然“為什麼”更多的是個科學範疇的命題，從現實的層面而言，回答“為什麼”可能並不是太重要，而更多地是去理解和支援他們。

一，如果正常的男人都不會去變性。因為男人都想正常的生活，走完自己的人生路，從小到大到成人到結婚生子，組成一個美滿幸福的家庭，享受天年。

二，有的為生活所迫男人選擇變性。這些選擇變性的男人有的為生活所迫，如泰國“人妖”就是從小吃藥變性，找錢生活。如中國古代“太監”也是生活所迫，把生殖器割了入宮。

三，只有生理和心理不正常的男人才選擇變性。

這些男人由於基因變異，造成了生理需求而變性。這些為自己生理也很痛苦，不是誰會去花錢變性啊，金星就是例子，還被人噴。理解他們，支援他們，變性是一種自由選擇！

說起變性這個問題，就不得不提之前的一個比較有名的變性案例，那就是曾經的全國道德模範—劉霆，一個揹著自己生病的母親上大學的男生，他用自己的孝行感動了全華人民，成為了全國道德模範，但是在他的內心深處一直有一個隱秘的願望，那就是成為一個真真正正的女人。

在成為全國道德模範後，有一家醫院被他的孝心所感動，於是決定免費幫他做變性手術，於是經過一些列的手術，原來的劉霆變成了劉婷，原本的男人變成了女人，而她也從此告別了過去的身份，來時以一個女人的身份來時她接下來的人生，對於她，很多人能抱以同情和理解，包括她的母親。

但在生活中我們對於想要變性的男人卻感到難以理解，甚至覺得這樣的男人心理很變態，但實際上變性這種事在心理學上是一種特殊的異常心理，並不是變態，我們通常稱之為異性癖，患者對於自己的生理性別很難認同，總是從心底想要成為異性，並且這種想法難以改變和消除，直至真正達到變性的目的為止。

通常異性癖的產生來源於很多方面，有遺傳生理方面的因素，很多人由於染色體異常，導致生下來就無法認同自己的性別，當然目前來說遺傳因素如何引起異性癖的生理機制還不算很清楚，仍有待於科學的研究發現，而且這種由遺傳因素引起的異性癖很難更改，只能透過變性手術才能處理。

另一方面引起異性癖的原因在於幼年的生活經歷，很多孩子在小時候並不能很好的確認自己的性別，需要家長的引導，孩子才能確立自己的性別，如果父母因為特殊的原因把男孩當女孩養或者把女孩當男孩養，就會造成孩子產生性別認同障礙，後果就是男孩子長大後從心理上認為自己是女生，厭惡做男生，女生長大後厭惡自己是女生等，對於這樣的異性癖，除了手術之外，可以透過相關的心理治療去幫助他們解決性別認同上的倒錯。

雖然異性癖患者和我們擁有不同的思想觀念，但一樣也有自己追求幸福人生的權利，希望大家可以用平等的眼光去看待他們，我們無法改變他們的性別觀念，但我們可以尊重他們的個人選擇。

因為現在男人生活工作壓力大，但沒有多少男人想變性。也沒有那麼多錢去變性。手術費出不起何必去受罪呢？是變性就有目的。希望手術費更便宜，手術人多了。醫院收入更好。

很多人覺得變性手術這個詞有些遙遠，然而，距離世界上第一例變性手術，已經過去了 80 多年了。“變性人”一詞從最初帶有貶義，慢慢變得中性起來。

首先我們要先從“易性症”開始說起，這種情況也被稱之為“性別認同障礙”或者是“性別不安症”，用通俗點的說法來講，就是男兒身女兒心，或者是女兒身，男兒心。他們常常因為生理性別與心理性別不一致而感到極度痛苦，他們渴望像異性一樣生活，穿著異性的衣服，從中獲得心理上的滿足感。雖然這個症狀被稱為“症”，但是整形醫生韓嘯認為這樣並不合適，他們本人也承擔著巨大的痛苦，最好的方法就是透過心理疏導或者是手術，幫助TA們改變性別，獲得健康與尊嚴，所以韓嘯就公益性地實施了一例變性手術。

故事的主人公叫張雷，男（手術前），從小認為自己是男性身體與女性性別的錯位，自幼就一直夢想做一個真正的女人，經過診斷也確實證實為“易性症”。在沒錢做變性手術的情況下，他曾想到“自宮”來改變性別。他在網上偶然搜到了韓氏整形可以做此術式，並有幸得到醫院院長韓嘯和南韓著名變性美女河莉秀的幫助，把張雷接到了濟南。決定為其做變性手術，免除大部分手術費。

根據計劃，一期手術先實施張雷面部女性化塑造，主要包括：重瞼和眼部開內外眥綜合塑形；透過磨骨去下頜角使面部輪廓成為瓜子臉；以及鼻部綜合塑形手術：額部和顳部脂肪填充四項。在面部五官上，透過雙眼皮、開眼角、鼻部綜合塑形、改臉型、隆下巴手術，張雷變成了一個漂亮嬌氣的女孩——眼睛由原來的單眼皮小眼睛變成了雙眼皮大眼睛，鼻子由原來的大鼻頭變成了秀氣的東方美鼻，整個臉型由原來的國字臉變成了標準的瓜子臉。

第二期手術就是隆胸。韓嘯採用南韓微創無痕手術技法，在靜脈複合麻醉下從腋下最隱蔽處開細小手術創口實施植入乳房假體。包括假體放置的位置、角度、糾正細部瑕疵與畸形，如乳頭塑形（糾正乳頭內陷、歪斜、過長等）、乳暈塑形（過大或顏色過黑等），左右不對稱等。而對於張雷而言，男性自身的生理特徵則是這次手術最主要的難度。相比於女性，男性的胸大肌發達，乳腺組織薄弱，乳腺腺體少，肩膀體魄較為寬大，面板的彈性、質地、柔韌性不如女性，乳暈、乳頭偏小，因此，韓氏整形的專家結合張雷身體比例、氣質從柔和圓潤的乳房曲線、乳房本身的形狀和彈力及乳頭的方向等幾個方面去考慮做出了詳細周密的準備和計劃，在優美的外形設計和具一定凸度的下緣設計都充分考慮了女性胸部的黃金生理曲線；手術中要擴大乳頭、乳暈的大小，同時要塑造腋前部皺壁，乳房下皺壁，乳溝，乳影，充分考慮兩乳頭間距，使其自然，植入後可完美凸現東方年輕女性嬌美挺拔的胸部外形。

為了讓張雷成為大眼睛美女，在韓氏專家精心研究下決定二期手術再開啟外眼角，開啟外眼角手術目的是增加眼睛橫軸長度，使眼睛變得更大、更迷人。

第三期手術是技術難度最大，更為複雜、關鍵、系統，要進行女性生殖器官的完全再造等系列手術，關係到張雷今後能不能象女人那樣享受生活，手術的關鍵是精細。歷經 4 小時的三期手術非常順利，達到了預期效果。“她”終於找回“原本屬於自己的女人身份”。

世界上有平凡的人，卻沒有卑微的夢想，每個人的夢想都值得我們尊重。韓嘯深知很多人對於整形美容行業的誤解：選擇整形的人心理有問題，整形醫生就是造假的，乃至這個行業都是虛榮浮華等等。他什麼也不說，只是十年如一日的守在手術檯前，慢慢改變著這些誤解。總有一天，人們會知道，整形的意義絕不應只糾結在天然美女和整容美女的比較，更多的是，可以幫助那些如張雷一般，可能有著不為人知一面的人，那些竭力隱藏真實自己的人，以及憧憬成為普通人的人，能夠勇敢地追求自己的幸福。

變性手術並不神秘，跨性別人群也享有天賦人權，也應該得到社會和家庭的接納。真正的性別，是讓人覺得自我完整、賦予人自由、給人帶來力量的個人身份。