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1 # 養生大學堂
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2 # 操勞的一生
尿酸,是鳥類和爬行類的主要代謝產物,是嘌呤代謝的終產物,隨尿排出。
一般血液中,尿酸含量超過420μmol/L,就定義為高尿酸血癥。
保守估計,中國有1.2億高尿酸人群,已成為繼高血壓、高血糖、高血脂之後的“第四高”。
尿酸高,對人體有什麼危害?1、誘發痛風
這一點,很多人,都瞭解,當尿酸在體內累積到一定程度,就會導致痛風。
“痛風”,在古代被稱為“白虎歷節”,說的就是像一百隻老虎,在咬你的關節一樣,可謂疼痛難忍。
2、導致動脈硬化
當體內的尿酸累積過多,尿酸鹽,就很有可能直接沉積於動脈血管壁,進而損傷動脈內膜,刺激血管內皮細胞增生,致使血脂在管壁沉積,導致動脈硬化。
一旦,尿酸值長期處於超標狀態,得不到很好的控制,會增加心絞痛、心梗、腦卒中的風險,一定要注意。
3、誘發糖尿病
長期尿酸高,會增加糖尿病的風險。
尿酸升高,會降低人體,對葡萄糖的利用,影響胰島素的正常發揮,進而導致血糖上升。
如果,血糖長期處於很高的狀態,就會導致糖尿病,
美國的一項研究發現,血液尿酸水平,每增高 60 μmol/ L,新發糖尿病的風險會增加 18%。
4、導致各種腎病
長期尿酸高,得不到控制,還會損害腎臟健康,甚至誘發腎衰竭。
因為,尿酸的排洩,主要是經過腎臟,隨尿液被代謝出去。
當大量尿酸,沉積在腎臟中,就容易導致腎結石,出現腎絞痛、血尿等,引起痛風性腎病。
而一旦腎臟受損,影響腎臟生理機能,會導致排洩尿酸水平下降,更容易導致體內尿酸多,又進一步危害腎臟,嚴重時還會導致腎衰竭。
高尿酸,多導致的腎病中,男性要高於女性,所以,男性高尿酸者,更要格外注意保護腎臟健康。
一旦出現5種跡象,十有八九是尿酸高了1、夜尿增多
夜尿頻多,超過兩次以上,就要警惕了腎臟健康了。
尿酸水平的升高,病情的持續發展,腎臟濃縮功能也會受損,就會出現夜尿增多等情況。
2、晨起排尿少、尿痛
早上起來,一般情況下,都會進行排尿。
如果,晨尿過少,或者出現尿痛的情況,小心尿酸高了。
尿酸透過腎臟代謝,會堵塞腎小管,輸尿管,從而引起尿路梗塞,導致尿少,或尿痛。
3、尿液渾濁
正常的尿液,應該是清澈的,沒有雜質。
一旦,尿酸變得渾濁,出現雜質,需警惕是尿酸結晶,損傷腎臟的組織細胞所致。
4、出現泡沫尿
尿酸在人體沉積到一定程度後,會損害腎臟,導致尿液泡沫增多,出現蛋白尿,並且伴有少量的紅細胞尿。
5、關節劇痛、腫大
夜裡,突然關節劇痛、被疼醒,病情反覆,需警惕尿酸高了,誘發痛風。
如何才能降低體內尿酸?1、多喝水
尿酸高,多喝白開水,簡單方便有效。
一方面,多喝水,促進排尿,進而促進尿酸排洩。
另一方面,多喝水,還可以稀釋體內尿酸,減少尿酸鹽的形成,助力健康。
所以,尿酸高,一定要多喝水,每天飲水量,至少應該達到2000ml。
2、常飲茶
用利尿小植物,泡水代茶飲,可促進尿酸排洩,預防痛風。
金藍菊葉茶,泡水喝,可降尿酸,減少痛風發作頻率。
金藍菊,是從歐洲引入國內的一種“藥食兩用”的食材,後被《藥典》錄入,習稱菊苣。
中醫認為,金藍菊,清肝利膽,利尿消腫,用其葉子泡水喝,可促進尿酸排洩,降低體內尿酸水平。
現代藥理研究表明,金藍菊的有效成分,可抑制尿酸合成過程中酶的作用,減少尿酸的合成,可以顯著降低,高甘油三酯血癥並高尿酸,對尿酸和高甘油三酯血癥,均有降低作用,作用持久穩定。
此外,還可改善,由高嘌呤飲食,所引發的高尿酸血癥及腹型肥胖,並綜合調節脂、糖、尿酸互動紊亂的作用,減少痛風的發作次數。
3、吃二瓜
黃瓜,是一種低嘌呤食物,可清熱利水,解毒消腫,同時,也含有維生素B及維生素C,有利於降低體內尿酸水平。
冬瓜,有較好的利尿之效,可幫助體內蓄積的尿酸,隨尿液的排出,同時,嘌呤含量也較少,是一種鹼性食物,也是尿酸高者較好的選擇之一。食用時,建議帶皮一起,消腫利尿效果更佳。
4、不喝酒
酒精,是尿酸的催化劑,會導致體內尿酸升高,還可能阻礙尿酸排洩。
經常飲酒,容易導致急性痛風發作。
不論是啤酒,紅酒,還是白酒等,任何酒飲,都不宜喝。
5、不喝飲料
尿酸高的人,一定不要用甜飲料,代替白開水。
甜飲料,含有大量的果酸,果糖,在人體代謝的時候,會產生尿酸,使得血液中的尿酸濃度增加,誘發急性痛風。
並且,喝甜飲料,還會抑制尿酸的排洩,對高尿酸者來說,十分不利。
因此,尿酸高,一定要遠離甜飲料,碳酸飲料也要遠離。
最後記住,管住嘴,邁開腿,控體重,多喝水,尿酸慢慢降,更健康!
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3 # 銀杏葉的守望
高尿酸血癥已成為僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病,患病人數眾多,並越來越趨於年輕化。同時,隨著患病時間的增加,後期可導致痛風等一系列併發症的發生,需要我們引起足夠的重視,並積極規範化的治療。
高尿酸血癥的治療方法主要有生活方式干預和降尿酸藥物治療,其中絕大部分高尿酸血癥患者可以透過生活方式干預而使血尿酸水平控制達標,僅有少數高尿酸血癥患者需要使用降尿酸藥物。一般情況下,當無症狀高尿酸血癥患者,血尿酸水平超過540umol/L或有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎疾病,血尿酸水平超過480umol/L或出現痛風及其併發症的人群,建議開始使用降尿酸藥物。所以,對於題主父親目前508umol/L的血尿酸水平,建議積極改善生活方式,做到嚴格限制高嘌呤食物的攝入、戒菸限酒、保暖、多飲水、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態,當伴有基礎疾病或痛風發生時,建議使用降尿酸藥物。
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4 # 全科掃地僧
血尿酸水平508umol/L已經達到高尿酸血癥的診斷標準,建議積極改善生活方式,保持良好的生活習慣,並在醫生指導下,充分評估病情,必要時可使用降尿酸藥物,以穩定控制病情,減少併發症發生。當我們在正常飲食下,非同日兩次空腹八小時以上測得血尿酸水平升高超過420umol/L,即可診斷高尿酸血癥。高尿酸血癥作為僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病,不僅患病人數眾多,也與痛風、高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等多種疾病的發生、發展密切相關,需要我們引起足夠的重視。大家在日常生活中要注意:①嚴格控制高嘌呤食物的攝入,不吃動物內臟、帶殼海鮮和肉體,少吃肉食、豆類、菌類;②多吃新鮮蔬菜、多飲水,每日飲水量宜大於2000ml,以白水為宜,也可適當飲用蘇打水、淡茶水和咖啡,避免飲用果汁、可樂等果糖豐富的飲料;③適當運動、控制體重和保暖,避免劇烈運動、突然受涼;④規律作息和保持良好的心態,避免熬夜、勞累及情緒激動。當我們生活方式干預效果差或血尿酸水平超過540umol/L或有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎疾病,血尿酸水平超過480umol/L或出現痛風及其併發症時,建議使用降尿酸藥物,以穩定控制血尿酸水平,減少併發症發生。
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5 # 醫學小書生
尿酸508,離我們正常人尿酸水平420μmol/L,確實高的不多,但已經足夠診斷為高尿酸血癥了,應儘早積極干預,因為高尿酸血癥不僅跟我們的痛風,還跟冠心病、高血壓等一系列疾病的發生都有關!
但不是說積極干預,就是必須要開始服用降尿酸藥物,因為生活中,這種尿酸突然升高的人有不少,尤其是像廣東的沿海地區等夜生活比較豐富的地方,這一晚上約上幾個哥們吃個夜宵,喝個啤酒啥的,這兩天測尿酸,基本上一測一個準上500以上的尿酸,因為像海鮮和啤酒等,都是高嘌呤的,而尿酸就是我們嘌呤的代謝產物。這樣的人不一定尿酸都一直那麼高,可能他過個半個月或者一個月,注意飲食了,複查個尿酸值,又回到正常了。
因為我們人體的尿酸是有一個正常的代謝機制的,只要腎功能好,基本上80%以上尿酸都能正常被代謝出去,除非我們出現尿酸合成增多或者排洩減少,出現尿酸堆積。
像正常我們人體內的尿酸,有20%左右是來源於我們食物等外界攝入的,這是可以透過飲食調控的,這20%左右的尿液,大概佔了我們人體尿酸值的80左右。因此,你爸尿酸500μmol/L,離正常尿酸值420μmol/L,也就是高出80,完全可以先進行飲食生活方式調節,嚴格控制飲食後,半個月或者一個月後到醫院重新複查個尿酸。
如果正常,那麼也就不用過於擔心了,以後讓你爸注意飲食,少吃一些海鮮、動物內臟、茼蒿、豌豆等高嘌呤食物即可。
但如果過段時間後,仍然尿酸高,500以上,這時候就要考慮使用降尿酸藥物了,但也不是大家說非布司他這個藥物降尿酸效果好,而且副作用低,買這個藥吃就好的。
事實上,我們臨床上所使用的降尿酸藥物也是分類的,對於不同原因引起的尿酸高的病人,應選擇相應的降尿酸藥物。
比如你爸是屬於尿酸合成增多型,那麼確實應該考慮非布司他或者別嘌醇,因為這兩個藥物都是屬於抑制尿酸合成藥;
但如果你爸是屬於尿酸排洩減少型引起的尿酸高,這時候就不能使用非布司他了,得用苯溴馬隆,因為它才是促尿酸排洩藥,而且臨床上70%左右的尿酸高的人,都屬於尿酸排洩減少型。
當然,具體使用哪些藥物,怎麼用,用多少,多久複查,建議你還是帶你爸第一時間到醫院找專業醫生,切勿擅自服用降尿酸藥物,畢竟降尿酸藥物副作用還是不小的!
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6 # 醫學莘
正常情況下,血尿酸濃度應低於420μmol/L,因此尿酸508μmol/L確實已處於較高水平,可能會對關節、腎臟、血管等組織造成不同程度的損傷,但降尿酸究竟是採取非藥物治療,還是非藥物治療與藥物治療相結合,需由具體病情來決定。
出現痛風性關節炎時,需啟動藥物降尿酸治療。尿酸超過420μmol/L這個飽和點時就可能會結晶析出,析出的晶體可沉積在關節及周圍軟組織中,但多數患者不會出現關節炎症狀,當血尿酸突然升高或降低,晶體析出的尿酸增多,趨化白細胞,從而誘發痛風性關節炎。在治療上,凡是出現過痛風性關節炎的患者,即使病情好轉後,也有可能再次發作,因此尿酸需要長期維持,應啟動藥物降尿酸治療,儘量將尿酸控制在360μmol/L以下,以降低痛風發作風險。同時,應改變生活方式,少吃高嘌呤食物,包括動物內臟、海鮮、肉類、高濃縮肉湯等,多吃新鮮蔬菜水果、乳製品;適當運動、減輕體重;多飲水,少飲酒,少喝富含果糖的飲料等,有助於降低尿酸。
出現腎臟損害時,應啟動藥物降尿酸治療。高尿酸血癥可引起腎小球、腎小管、腎小動脈等組織損害,早期可表現為腎區痠痛、夜尿增多、解蛋白尿等,腎功能檢查可有肌酐升高,腎小球濾過率天降。若損害進行性加重,則可能進展為慢性腎衰竭,部分患者甚至會發生急性腎衰竭;血尿酸經腎臟排洩的過程中,也可因尿酸鹽的沉積引起尿路結石,部分患者會出現腎絞痛。因此,凡是已經出現腎臟損害與尿路結石的患者,均應在改變生活方式的基礎上給予藥物降尿酸治療,需長期將尿酸控制在360μmol/L以下。
存在高危因素時,應啟動藥物降你尿酸治療。有學者提出高尿酸血癥是心血管疾病的獨立危險因素,可能會與其它高危因素,如高脂血症、高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等共同增加心血管事件風險,如果同時存在這些疾病,只要血尿酸大於480μmol/L,就應啟動藥物降尿酸治療;如果已經出現冠心病、腦卒中等疾病,血尿酸達到480μmol/L時也應啟動藥物降尿酸治療。如果沒有這些高危因素及併發疾病,也無痛風及腎臟損害,當尿酸達到540μmol/L時應啟動藥物降尿酸治療,低於540μmol/L時可先透過改變生活方式降尿酸。
回覆列表
高尿酸是一種越來越常見的代謝性疾病,目前已經被定義為除了“三高”以外的第四高。
臨床上,成年男性的血尿酸值149至416μmol/L,女性89至357μmol/L之間,為正常水平。
這四個習慣是尿酸的幫兇,別再碰了:1、不渴不喝水
喝水,無疑是增加尿酸排出的一項重要因素,飲水不足,尿酸的外排沒有途徑,堆積在身體當中,就會導致尿酸持續升高。
所以,建議尿素高的人,增加每日的飲水量,每次少量的多喝,建每日的飲水量增加到2000毫升左右,最好。
除了喝點溫開水,日常還可以用一些降尿酸的小植物泡水喝。
將白鼓丁和苦蘭菊按照1:1的比例,搭配成白鼓丁苦蘭菊茶,熱水沖泡代茶飲,可促進尿酸排出,降低尿酸。
白鼓丁有清熱解毒、消腫散結、利尿通淋的功效。
蒲公英在民間又叫“尿床草”,可見其利尿效果的強大,大量尿液的排洩可促進身體代謝,有效排出體內多餘尿酸,從而緩解痛風,減少痛風石的沉積。
苦蘭菊,可調節機體內分泌,有降尿酸、防痛風、減少由於高尿酸引起的腹型肥胖。
其有效物質,還可抑制尿酸合成過程中酶的作用,從而減少尿酸合成;再加上其利尿作用,可促進尿酸的排洩,達到降尿酸的效果。
二者搭配,可以促進尿液排出,降低體內尿酸的儲存,預防痛風結晶。
四川某醫院,應用白鼓丁,聯合苦蘭菊,治療痛風患者66例,並與西藥三聯療法治療的66例作對照。
結論:白鼓丁和苦蘭菊與西藥療效相似,且具藥源廣、價格低,副作用少的特點。白鼓丁具有廣譜殺菌的作用,有著“天然抗生素”的美稱,又是一味抗“炎”良藥。所以,經常用白鼓丁苦蘭菊茶泡水喝,對於降尿酸,改善痛風,大有益處。
2、常用海鮮配啤酒
海鮮和啤酒尿酸含量都不低,而二者一起食用則會產生大量的嘌呤類物質,人體吸收後生成大量的尿酸。
高嘌呤食物包括:動物的內臟、蛤、蠔等海鮮以及濃肉湯,其次還有魚蝦類、肉、以及豌豆等。所以生活中要吃一些清淡的,火鍋類的要少吃。
3、常喝甜飲料
可樂、雪碧等汽水並不能給所有飲料當“擋箭牌”。
含糖飲料誘發痛風的原因主要在於果糖。所以除了果汁、可樂、奶茶這類甜飲料,鮮榨果汁喝多了也會誘發痛風。
嚇得連水果都不敢吃了?放心,適量的水果其果糖含量有限,對痛風並沒有誘發風險。
4、三高食物不離嘴
快餐店的漢堡,薯條,炸雞,甚至是紅燒肉都屬於三高類的食物,還有一些奶油、蛋糕等能少吃就少吃吧,這些都是高油脂的食品。
脂肪會抑制尿酸排洩,誘發痛風發作,常出現在羹面中的勾欠所含的油量與熱量比一般湯麵高很多,也要儘量避免攝取。
尿酸太高,身體會有3個表現,若1個不佔,說明尿酸控制的還不錯!1、關節劇痛
當尿酸積累到一定程度,尿酸鹽會沉積在關節、軟骨等位置,會時常有關節疼痛難忍的情況。
其表現通常為,關節劇痛,疼痛反覆,還會伴有頭痛、腦熱、厭食等症狀。
如果身體出現這種情況,要提高警惕,可能是尿酸已經太高了!
2、口渴難忍
如果在夜裡睡覺的時候,經常出現無緣由的口渴,飲水之後依然如此,這多半是腎臟毒素積累過多所致。
那麼,就要注意是否是高尿酸了,還要警惕,是否已經由高尿酸引起了腎臟疾病。
3、出現痛風石
當一個人身體裡尿酸積累過多時,到達一定程度,便會形成痛風石。
這是因為,尿酸過高,會導致關節疼痛,腫脹,出現關節炎,導致周圍組織出現纖維化,關節發生僵硬畸形。
如此,便會出現痛風石,或是關節畸形。
一旦出現了痛風石,說明體內的尿酸已經非常高了。
尿酸高,需謹防這幾種併發症1、防痛風
當尿酸在體內累積到一定程度,就會導致痛風。
痛風,就是像一百隻老虎,在咬你的關節一樣,可謂疼痛難忍。
2、防動脈硬化
當體內的尿酸累積過多,尿酸結晶鹽,就很有可能直接沉積於動脈血管壁,進而損傷動脈內膜,刺激血管內皮細胞增生,致使血脂在管壁沉積,導致動脈硬化。
3、防糖尿病
美國的一項研究發現,血液尿酸水平,每增高 60 μmol/ L,新發糖尿病的風險會增加 18%。
尿酸升高,會降低人體,對葡萄糖的利用,影響胰島素的正常發揮,進而導致血糖上升。
高尿酸者,一定要注意自己的血糖,預防糖尿病的形成。
4、防腎病
尿酸的排洩,主要是經過腎臟,隨尿液被代謝出去。
當大量尿酸,沉積在腎臟中,就容易導致腎結石,出現腎絞痛、血尿等,引起痛風性腎病。
而一旦腎臟受損,影響腎臟生理機能,會導致排洩尿酸水平下降,更容易導致體內尿酸多,又進一步危害腎臟,嚴重時還會導致腎衰竭。
高尿酸,多導致的腎病中,男性要高於女性,所以,男性高尿酸者,更要格外注意保護腎臟健康。