痛風是由於嘌呤代謝障礙（產得多，排洩少）引起的血尿酸增高，並伴有關節、腎臟等器官損害的一組疾病。

所以，痛風患者想要預防急性發作，平時要少吃高嘌呤食物，比如啤酒、肉湯、火鍋、海鮮。急性發作期還要控制豆製品的攝入。

痛風急性期該如何用藥呢？儘快控制關節炎症，緩解疼痛是第一要務。常用藥物有秋水仙鹼、非甾體類消炎藥和糖皮質激素。其中，首選非甾類抗炎藥。

痛風急性發作期最應該做的就是對症治療關節炎症與疼痛，及時服用消炎鎮痛藥。而降尿酸藥物本身沒有消炎鎮痛的作用，對緩解關節疼痛無效。如果此時因為疼痛而加大降尿酸藥物劑量，顯著降低血尿酸水平，促使關節內痛風石表面溶解，反而會加重關節炎症或引起轉移性痛風。

另外，需要提醒的是，導致痛風的罪魁禍首是高尿酸血癥。預防痛風發作，關鍵是控制血尿酸，平時低嘌呤飲食，必要時採取降尿酸治療。如果為了預防痛風急性發作，長期預防性服用非甾體類消炎藥或秋水仙鹼，這樣做會導致腎損害。這些藥物只是對症治療，而非對因治療，治標不治本。

痛風的發作機制什麼的前面的人已經回答得很全面的，我就不說了。我父親也是有痛風的，而且做過腎結石的手術，尿酸過高可能導致腎結石，尿酸鹽還可能沉積在關節，形成痛風結石。說到急性痛風發作，我父親發作的時候路都走不了，當時我在外讀書，只能靠我母親揹他上下樓，所以痛風疼起來是很麻煩的。畢業後，我回到家鄉的一個三甲醫院上班，我爸的痛風基本能控制住不發作，或者說不至於走不了路。

最開始，痛風發作是吃秋水仙鹼，想必絕大多數痛風患者都嘗試過它的威力，以至於現在我爸提起這個藥就噁心。秋水仙鹼確實是痛風急性發作的特效藥，且它只對痛風急性發作有用。

我說一下我給我父親的用藥吧。最開始我給他用的苯溴馬隆，吃過兩三盒，同服碳酸氫鈉片，每天一片。現在每天早晨只服一片碳酸氫鈉片（0.5g），如果，當天吃的東西可能攝入嘌呤過高，則晚上加服一片，這個不是絕對的能治好痛風或者絕對能控制的，因為偶爾還是會出現關節隱隱作痛，但是已經明顯減少很多了。如果出現隱隱作痛，最開始我給他用的是布洛芬這類甾體類的抗炎藥，後來給他用的是雙氯芬酸雙釋放腸溶膠囊，止疼效果還是很不錯的，並且它是雙釋放，藥效維持時間也是挺長的，再也沒有讓他使用秋水仙鹼，畢竟真的秋水仙鹼這個藥很傷身體，讓人很難受。最後還要一提的是，大量飲水，鹼化尿液。溶石的話，枸櫞酸氫鉀鈉效果也還是不錯的，而且裡面配有pH試紙，可以隨時觀察尿液的pH值。

痛風半夜發作，誰痛過誰知道，說痛不欲生絲毫不過分。

如何快速緩解疼痛？儘快使用止痛藥；首選首選秋水仙鹼和非甾體類抗炎藥，關鍵是要快！。停止活動抬高患處冷敷：切記是冷敷不是熱敷，因為痛風急性發作期，區域性溫度高，血管擴張。熱敷會使得溫度更高，血管擴張更厲害，加重區域性腫脹及疼痛。冷敷可以收縮血管，減輕疼痛。

切記：無論使用哪種止痛藥，都只用於急性期；應該找醫生繼續後續治療，包括調整止痛藥，使用降尿酸藥等等，這才是治療關鍵。

另外，痛風最愛在半夜發作，如何防才是關鍵！

如何預防痛風半夜發過

半夜有多種因素導致痛風容易發作，根據各個原因一一預防

尿酸濃度高 夜裡，人體透過呼吸、排汗、排尿（起夜）等途徑丟失水份，卻沒有及時補水，機體處於相對脫水狀態，血液濃縮，使得尿酸濃度升高、結晶沉澱增多。 →預防：多喝水！確保全天尿量在2000ml以上。睡前喝水。環境不要太乾燥，床邊放置水杯、以便隨時飲用。 溫度低 夜晚環境溫度底，人入睡後新陳代謝率低，體溫也低，尿酸鹽溶解度降低，更容易發生沉澱。 預防：睡眠過程中注意保溫，尤其肢體遠端（雙足）要保暖；盛夏吹空調，溫度不要太低，雙足適當蓋上薄被。激素低人體中能抑制炎症反應的“腎上腺皮質激素”，午夜0~2時最低，痛風趁虛而入。

預防：外源性應用類固醇藥物，可預防痛風發作、緩解痛風症狀。這是要醫生指導的。

缺氧

睡覺打鼾者（三高、肥胖者更多），反覆出現呼吸暫停，會造成 機體缺氧，相應核苷代謝就會增加，體內因此產生大量內源性“嘌呤”，生成更多尿酸。

預防：有痛風又“打鼾”嚴重者，最好去呼吸內科或睡眠專科，治療糾正。

最後繼續強調，堅持治療和生活調整，把尿酸降下來是關鍵。

對於很多老年人來說，痛風往往伴隨著其他身體疾病，比如高血壓症，高血脂症以及糖尿病等。但是痛風與這些病症比起來，卻是最折磨人的一個。因為痛風一旦發作，發作部位關節會劇烈疼痛，在床上輾轉反側也難以安定心神。

那麼要想緩解痛風發作時的疼痛，首先，讓患者平躺於床上。將痛風發作的關節部位抬高或者用被子等物品墊高，並且限制發病部位關節的活動，適當的冰敷可以緩解疼痛。

注意多喝白開水，促進體內尿液迴圈，儘可能將尿酸多排出去一部分，才能有效緩解痛風發作時的疼痛。痛風患者最重要的就是控制飲食，發作期限制吃肉類、魚類、內臟和豆製品，特別是限制老火湯，發作的時候要做到嘌呤零攝取。

止疼藥是最後的選擇，疼痛難忍並且沒什麼特別好的方法可以止痛的時候，建議及時看醫生，吃點止痛藥和降尿酸藥可以幫你緩解疼痛，不過要注意，這個藥的副作用特別大，需要在醫生指導下使用。如果止痛藥都沒能夠緩解你的疼痛，那麼最壞的打算就是打封閉。

痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所導致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和由於尿酸排洩減少所導致的高尿酸血癥需要直接關聯的。換句話說，痛風發生在關節部位，但是卻對人體的心血管系統、眼睛和其他重要器官都會產生損害作用。

指導專家：王家雙，國家二級教授，主任醫師，廣州十大名醫。中華醫學會疼痛學會原副主任委員，廣州中醫藥大學金沙洲醫院疼痛科首席專家，暨南大學醫學院廣州紅十字會醫院疼痛科終身榮譽教授。

專長：特別擅長帶狀皰疹後神經痛和頸腰椎間盤突出症疼痛診療。

每日健康普及，來看看【小明醫學】吧！

痛風不發作的時候，就跟沒這回事兒一樣，可一旦發作起來，那滋味可真要命啊。 當痛風發作時，使用糖皮質激素和秋水仙鹼等藥物可以起到很明顯的止痛效果，可是如果身邊沒有止痛藥物該怎麼緩解疼痛呢？

如何快速緩解痛風

1.冰敷

當痛風發作時，我們可以使用碎冰塊冰敷，冰塊有緩解疼痛和麻痺的作用，將碎冰袋放在痛風關節上20分鐘左右，最好在中間墊個毛巾或海綿之類的，需要注意的是，不可以熱敷或用熱水泡腳，因為溫度上升會使炎症劇烈反應，加重水腫程度，加劇疼痛感。

2.躺下，抬高痛風部位

當急性痛風發作時，使用高抬腿動作可以幫助緩解你的疼痛感，將患處部位抬高至30度左右，有利於靜脈血的迴流，使疼痛感減弱。躺在床上的時候，給患處下加個枕頭。

3.喝水

急性痛風發作期間，需要大量的喝水。最好是大量的溫開水，或是弱鹼性天然礦泉水。直到你覺得喝的難受就可以不喝了，要多排尿，熱水更有利於排尿，降尿酸，緩解痛風。

4.瀉鹽

瀉鹽也叫做硫酸鎂，有抗痙攣和消炎去腫的作用，痛風患者可以把腳放進泡有瀉鹽的水中泡上20-30分鐘左右，就可以減輕疼痛，而且還可以有效的排出尿酸。

在痛風發作時，痛風患者的飲食要格外的注意，平日裡禁止喝酒之類的甜飲料，因為酒精和甜飲料中含有的果糖會影響尿酸的代謝，對排出尿酸不利，少吃高嘌呤食物，比如海鮮類，動物內臟，濃湯和畜肉都儘量少吃。

痛風急性發作時，可服用秋水仙鹼、非甾體類抗炎藥等止痛藥緩解疼痛，也可透過冷敷、抬高下肢等非藥物方式緩解疼痛。

一、服用止痛藥止痛

治療痛風急性發作時的止痛藥物主要有：秋水仙鹼、非甾體類抗炎藥、糖皮質激素。鑑於秋水仙鹼劑量使用不當，極容易出現中毒的情況。所以痛風發作時藥物止痛首選非甾體類抗炎藥，其次是秋水仙鹼，最後是糖皮質激素。

（1）非甾體類抗炎藥（NSAIDs）

這類藥物包括阿司匹林、對乙醯氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等。

新型 NSAIDs 的胃腸道不良反應明顯降低，療效好，但可能會出現心血管方面的副作用，因此合併心血管疾病的患者應慎重選擇。

服用非甾體類抗炎藥（NSAIDs）應注意：此類藥物應在餐後服用，以減少胃腸道副反應，出現胃部不適時可同時使用護胃藥。

（2）秋水仙鹼

秋水仙鹼的服用方法：每次 0.5 mg，每日一次或兩次，每日總量不超過 1.5 mg。而且發病 24 小時內應用效果好，但腎功能不全的患者要遵醫囑調整劑量。

此外，秋水仙鹼與有些藥物之間會互相影響，如果在服用秋水仙鹼的同時還在使用其他藥物，應先向醫生諮詢。

秋水仙鹼使用時應該注意：

如發生嘔吐、腹瀉等反應，應減小用量，嚴重者應立即停藥；

骨髓造血功能不全、嚴重心臟病、腎功能不全及胃腸道疾患者慎用；

用藥期間應定期檢查血象及肝、腎功能；

女性患者在服藥期間及停藥後六個月內，需要避孕。

（3）糖皮質激素

糖皮質激素可以迅速緩解疼痛，減輕關節的充血水腫，但停藥後易復發，所以該藥僅用於痛風症狀非常嚴重且反覆發作的患者，且不可長期使用。

使用方法：區域性關節腔內注射要比口服效果好、副作用小，因此當痛風急性炎症侷限於 1～2 個關節時，最好選擇區域性關節腔內注射激素。

糖皮質激素使用注意事項：

最好和秋水仙鹼聯合使用，以免停藥後復發；

儘量避免和非甾體類抗炎藥聯用，以免加重對胃黏膜的損傷。

二、非藥物止痛

（1）區域性冷敷

痛風發作時，可使用冰袋或者冰礦泉水冷敷疼痛關節處 20～30 分鐘。注意，千萬別熱敷或用熱水泡腳，溫度上升會使炎症反應、水腫加重，更加疼痛。

（2）多喝水

保證每天飲水量在2000ml以上。

（3）抬高下肢

睡覺時可在腳下墊一個枕頭、下床活動時縮短站立時間。

（4）控制飲食

禁酒並且限制高嘌呤食物的攝入。

（5）注意合理運動

運動前的熱身需要充分、運動時不做危險動作。

痛風，是由於身體內長期的血尿酸增高，在周圍的關節和組織沉積，時間長了，就引起痛風性關節炎，發作起來十分痛苦。痛風最常發生的部位是腳部的大拇指，其它的膝關節，腕關節，手指關節，肘部也多發。不僅如此，痛風的患者內臟還會出現結石，最常見的是尿酸在腎臟沉積，變成腎臟結石。

半夜痛風發作起來，真的是讓人痛不欲生，特別是突然一陣關節劇痛，毫無防備，有時候短短的時間內，眼看著腳腫了起來，碰也不敢碰，能持續三天，發作時間久了，關節就開始畸形，僵硬。

痛風，來去就像風一樣。雖然痛風急性發作的時候特別痛苦，但這個病，是要平時注意，只靠痛起來吃止痛藥，是治標不治本的。

平時要控制好飲食。1.每天要控制好總能量的攝入，不宜攝入過多的碳水化合物。還有各種糖類，會加快尿酸的形成。蔬菜中的嫩扁豆，青蠶豆，鮮豌豆等嘌呤含量也很高，不宜多吃。2.限制蛋白質的攝入，儘量選擇牛奶，雞蛋的蛋白，不吃動物內臟，肝，腎心等嘌呤含量高的肉類。3.相對於酸性食品，多選擇鹼性食物，比如蔬菜中的馬鈴薯，冬瓜，水果中的西瓜。不僅鹼性，而且有利尿的作用，對痛風患者更有利。4.避免飲酒。酒類會阻礙體內尿酸排洩，所以痛風患者不管什麼酒都不能飲。可以喝一些蘇打水，純淨水，每日保證飲水量，可以幫助尿酸的排洩。

近年來，患有痛風這種疾病的人越來越多。痛風發作時是相當痛苦的。很多患者在痛風發作時只是單純口服止痛藥治療，結果效果都不是很滿意。痛風的急性期，治療上還是有一些說道的。

我歸納了以下幾點。

1、痛風發作的急性期要嚴格控制飲食，一定不要食用嘌呤高的食物。如動物內臟、啤酒等。

2、要多飲水，每日喝水要在2000毫升以上，保持足夠的尿量，促進血尿酸的排洩。

3、可以應用非甾體類抗炎藥止痛。常用的主要有雙氯芬酸鈉、甲芬鈉酸等。

4、可以適量的應用糖皮質激素。激素的應用可以明顯緩解患者急性期的症狀，起到“立竿見影”的作用。但不宜長期應用，最好不要超過1周。

5、痛風的急性期一定不要應用別嘌醇和苯溴馬隆。

6、秋水仙鹼需正規應用。通常我推薦的用法是最開始口服1毫克，然後每間隔2小時口服0.5毫克，直到症狀緩解。24小時內不要超過6毫克。病程中要嚴密監測肝腎功能。有嘔吐、腹瀉等不良反應和肝腎功能異常要立即停藥。切記，秋水仙鹼的應用一定要慎重。寧少勿多。

痛風，是單鈉尿酸鹽沉澱造成晶體有關關節病，和嘌呤代謝紊亂、尿酸排洩減低造成的高尿酸血癥存在直接關係。痛風多伴腹型肥胖、高血壓、ll型糖尿病等。

痛風發作可透過以下方法進行緩解：

秋水仙鹼

此為痛風病人較多用藥物，它可以抑制磷脂酶A2和白介素—6形成，減低前列腺素、白三烯釋放，令炎性反應減少，控制關節疼痛、腫脹。

不過，秋水仙鹼副作用也多，所以於劑量上需合理使用，劑量過大會出現中毒情況，一般為小劑量使用一次0.5mg，一天3次，一的日劑量不可大於6mg，一定要在醫生指導用藥。大多服後十二小時會起效，二十四小時可得到緩解，疼痛減輕或出現嚴重不良反應，需立即停藥。

非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥目前已作為急性痛風一線藥，一般用的早、劑量足，療效也更好。所以出現痛風發作時，可用非甾體抗炎藥，多見的為：布洛芬、塞來昔布等。

區域性冷敷

痛風發作，用冰袋進行冷敷發疼關節位置半小時左右，冷敷可降低區域性炎症及疼痛。

多喝水

痛風發病，可多飲用水，可生成多量尿，透過排尿帶走多量尿酸，起到緩解疼痛作用。一般人一天排尿1.5L，痛風人群一天需攝取大於2L水，白開水、淡茶水均可，蘇打水也可。

抬高下肢

痛風發病，疼痛處一般會出現水腫，所以可根據水向低處流道理，來把下肢抬高達到緩解水腫目的，如睡覺時於腳下放個枕頭、縮短每天站立時間等。

痛風是因為高尿酸症引起的，痛風又被稱為“不死的癌症”，據說是有產婦分娩之痛，痛風的患病人群一般以男性為主。如今痛風患病年輕也趨向年輕化症，那在痛風發作的時候應該怎樣緩解疼痛呢？

痛風的第一次發病時間多始於凌晨1~2點，患者因疼痛而驚醒，急性發作期如果治療不當，關節炎和遷延不愈或轉移至其他關節。大多數患者一生中反覆發作多次，個別患著一生中僅發作一次。一般情況下，未經有效治療的患者，發作頻率漸頻，間隔期縮短症狀加劇，因此急性發作期的治療非常重要。

藥物

過去治療痛風是把秋水仙鹼作為痛風發作的首選藥物，但是近年來發現事實上秋水仙鹼並非總是有特效。急性發作期24小時內用藥效果較好，患者在24~28小時內症狀就可以緩解，但是發作時持續數天後再用藥後效果較少，並且很多患者在藥物出現療效前已經出現了胃腸道反應。近些年開始使用非甾體抗炎藥，比如布洛芬、保泰松等等，這類藥物相比秋水仙鹼而言更為溫和。糖皮質激素能夠迅速緩解痛風急性發作，但是隻能在秋水仙鹼和非甾體抗炎藥治療無效或有禁忌症時使用。

臥床休息

患者在痛風疾病發生時，患處部位都會產生劇烈的疼痛跡象，這時期患者可以用冰冷敷在痛處,可以減輕疼痛。同時，患者可以儘量多臥床休息，避免壓到患肢，可以在床上休息的時候把痛風的那隻腳儘量抬高。痛風急性發作時一定要避免熱敷，熱敷會加劇炎症。

飲食

痛風患者一定要戒除不良嗜好，如喝酒、抽菸等。酒類中含有的嘌呤成分，能導致外源性的血尿酸增高，另外，飲酒能以使體內產生大量乳酸。會抑制腎臟排洩尿酸。飲食上要注意避免高嘌呤食物，儘量選擇嘌呤含量在50mg/100g以下的食物。熬夜、作息不規律也是不可取的。