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  • 1 # 重症醫學科曹醫生

    您說的應該是庫欣綜合徵吧。

    庫欣綜合徵是指由於體內皮質醇過多而產生的臨床症候群。特點

    庫欣綜合徵主要由於腎上腺皮質分泌過多的皮質醇所引起的臨床一系列症狀、體徵,但也常分泌其它激素,所以症群多變異,屬於皮質醇為主的混合型。本病的主要特點:

    脂肪代謝紊亂,使病人面如滿月(滿月臉)、紅潤、多脂、毛髮油膩、臉頸及軀幹肥胖(向心性肥胖)、水牛背、鬚毛增多等。糖代謝紊亂,使病人在臨床上出現了糖尿病症群和糖尿,約佔本病的10%~30% ,稱為類固醇性糖尿病。蛋白質代謝紊亂,臨床上出現蛋白質過度消耗現象,如面板菲薄、毛細血管脆性增加易發生淤斑和紫紋並呈對稱性,骨質疏鬆及抵抗力低下易發生痤瘡等。高血壓為庫欣綜合徵的常見表現,約90%的病人有血壓升高。診斷

    該病發病症狀有較大的個體差異,所以,單純依據病史及症狀表現不足以確診,需要藉助相關輔助檢查。

    激素水平測定:可透過檢測血液和尿液及唾液中糖皮質激素水平,評估體內是否有生成過量的激素。地塞米松抑制試驗:用以判斷糖皮質激素是否出現調控問題。影像學檢查:CT或MRI掃描或B超,可用於確定垂體、腎上腺或其他部位有無腫瘤。治療

    關於該病的治療,需要針對致病因素及患者個體症狀表現予以相應的個體化治療,旨在去除病因,緩解症狀。

    病因治療:根據發病因素選用恰當的治療方法,首先是去除病因,比如長期使用激素致病的患者,應當在醫生指導下逐步減低用藥劑量直至停藥;對於腫瘤患者,應當採取手術切除腫瘤;對於伴有其他基礎疾病的患者應當積極診治原發疾病,同時輔以治療該病的症狀等。藥物治療:通常在手術後需要服用激素代替藥物,以維持體內適量糖皮質激素水平直至腎上腺功能恢復。放療:對於沒有辦法完全切除的垂體腫瘤患者,可聯合使用放療。對於不適合手術的患者,還可單獨使用放療。手術治療:若上述治療方式均無效,則可從根本上手術切除雙側腎上腺切除,這樣可以從根本上消除糖皮質激素過量的產生。只是切除後,患者需要終身接受激素替代治療。希望回答能對您有所幫助!

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