最近有家長問：“寶寶發熱時可以給寶寶洗澡嗎？”

答：給發熱的寶寶洗澡，很容易使寶寶出現寒戰，有時還會發生驚厥。發熱後寶寶的抵抗力極差，馬上洗澡會很容易遭受風寒，引起再次發熱。所以，寶寶正在發熱的時候或熱退後48小時以內，最好不要給寶寶洗澡。

發熱即體溫異常升高，是小兒常見的一種病症。小兒正常體溫（腋溫）是36~37°C，只要小兒體溫超過37.4°C即為發燒。低度發熱體溫介於37.5~38°C,中度發熱體溫為38.1~39°C，高度發熱體溫為39.1~40°C，超高熱40°C以上。臨床上一般可以分為外感發熱、肺胃實熱、陰虛內熱三種。

那麼，什麼是外感發熱？

主要是指感冒發熱，如果孩子體溫在38.5°C以下，家長們只需要用一些簡單的物理手法來降溫，如用溫水擦拭孩子的額頭、腋下、腹股溝等，或者給孩子洗個溫水浴。如果溫度超過38.5°C，媽媽可以用上一節所講述的感冒推拿手法來給寶寶降溫。

今天我們來講陰虛內熱所引起的發熱，臨床上表現出來的症狀有午後發熱、手足心熱、形體瘦弱、盜汗、食慾減退等。主要以滋陰清熱的按摩方法來治療。

1.清天河水

300次。清天河水可以清熱解表、瀉心火、除煩燥、潤燥結。

2.補脾經

300次。左手握住寶寶的手，用右手拇指螺紋面貼在小兒拇指螺紋面上做旋椎，稱為補脾經。

3.補肺經

300次。左手握住寶寶左手，用右手拇指螺紋面貼在小兒無名指螺紋面上做旋椎，稱為補肺經。

4.揉二馬穴、內勞宮

300次。按揉內勞宮能清熱除煩、息風涼血。

5.按揉足三里

1~2分鐘。

癲癇有多種型別，有侷限性發作和全身性發作，有小發作和大發作。根據不同的型別會選擇不同的藥物治療。

抗癲癇藥物也有多種。作用機理是抑制病灶部位異常電衝動的發生，或者阻滯異常電衝動向外擴散傳導。因為癲癇是中樞神經系統的疾病，抗癲癇藥物主要作用於腦部，所以其副作用以神經症狀多見。表現為:嗜睡，共濟失調（肢體肌肉動作不協調，難以完成精確動作，平衡性差），眼球震顫，複視、眩暈，注意力不集中對學習和工作能力有影響。其他副作用有骨髓抑制，血小板等血細胞減少；肝、腎功能損害等。

服用抗癲癇藥物，需要按醫生要求定期複查。監測血中藥物濃度，藥物若過量須減少用藥量。觀察副作用症狀，檢查血常規和肝腎功能。

雖然藥物有不少副作用，但服用藥物控制癲癇發作是必須的，副作用與癲癇發作引發危險相比顯得不重要。因癲癇發作時會有意識的喪失，在上下樓梯、馬路行走、高位站立、水邊玩耍時，均有可能跌倒而遭受到嚴重傷害，因此癲癇發作時危險性很大。另外癲癇大發作引起腦部缺氧對腦也會有傷害。

首先說明的是任何藥物都會產生副作用。藥物副作用是在治療劑量下發生的，是藥物固有的作用。

癲癇常用的口服藥物有苯巴比妥、卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、託吡酯、奧卡西平、拉莫三嗪、乙琥胺等。

根據不同的發作型別，服用不同的抗癲癇藥物。同時在服用藥物的同時，要根據醫生的建議進行增減藥量或者更換藥物，有條件的話要定時檢查肝腎功能以及血液。

孩子會多藥物形成依賴，長期吃藥對孩子的智力也有一定的影響，由於藥物的作用，甚至會影響孩子的容貌，神經系統衰弱，建議使用岐奧豐癲癇治療儀，不需要靠藥物治療，也可能達到不錯的治療效果

你好！這個問題北京天使兒童醫院兒科主任王東記來回答，期待您的關注~

因癲癇的特殊性，可能需要長期的服用藥物，甚至是終身，這樣才能達到控制癲癇不發作的目的。但我們常說“是藥三分毒”，很多家長怕長期服用，安排藥物會給小兒帶來身體的傷害。這種當心是不無道理的，但也是不可避免的。

兒童正處於生長髮育的關鍵時期，長期服用抗癲癇藥物會對患者的機體造成的傷害遠遠高於成人，抗癲癇藥物對兒童的大腦發育、記憶力、運動速度、智力發育、生理發育等均有影響。透過臨床試驗也表明苯妥英鈉等藥物影響病人的操作技能、視空間能力和注意力，對運動和反應速度也有影響。

多數抗癲癇藥都是透過降低腦細胞的興奮性來控制發作的，如果長期用藥或接受不規範治療，易導致腦細胞缺氧、水腫、記憶力下降、性格改變、反應遲緩。如果癲癇病人的大腦離子通道病變沒有及時修復，就無法從根本上控制癲癇發作，癲癇長期反覆最終會導致兒童智力、記憶力下降，影響學習、工作和生活。

因此這就要求我們要科學規範治療，嚴格按照醫囑按時按量正確服藥，做好定期複查。抗癲癇藥是有一些副作用，但畢竟都是有限的，是可以透過合理用藥加以避免的。醫生也會盡量規避這些副作用的出現，醫生在選擇用藥的時候，會根據患者小兒癲癇的發作形式，性別、年齡、肝臟情況、體重情況，認知情況，並結合腦電圖等綜合來考慮最適合患者的抗癲癇藥物。因此與其擔心癲癇藥物的副作用，還不如謹遵醫囑按時服藥，減少發作才是更重要的。