液體在肺間質和肺泡內積聚稱為肺水腫。
【病因】
左心機能
【症狀】
不全,休克、肺靜脈阻塞(血栓
嚴重的肺水腫一般呈突然發作,進行性呼吸困難。眼球突出,靜脈怒張。粘膜發紺,驚恐不安,頭頸伸展,鼻孔開張和張口呼
吸。從鼻孔流出粉紅色泡沛狀鼻液。肺部聽診時,可聞溼性羅音。肺部叩診時,病變部則是濁音。當心機能嚴重障礙時,病犬呈現不同程度的休克症狀。胸部X線檢查時,肺視野的陰影呈散在性增強,呼吸道輪廓清晰,支氣管周圍增厚。如為補液量過大引起的肺水腫,肺泡陰影呈瀰漫性增加,大部分血管幾乎難以發現。肺泡氣腫所致的肺水腫,X線所見呈斑點狀。因左心機能不全併發的肺水腫,肺靜脈較正常清晰,而肺門呈放射狀。
形成、肺栓塞)、肺炎和吸入有毒氣體等都可引起肺水腫。
【治療】
本病進展迅速,必須立即進行急救。治療原則是保持病犬安靜,減輕心臟負擔,增進血液迴圈。制止滲出,緩解呼吸困難。血液動力學肺水腫首先使病犬安靜,忌用興奮劑。為減少動物不安,可選用鎮靜劑,如口服或肌肉注射硫酸嗎啡0.5~1mg/kg、重酒石酸氫化可的松1~2mg/kg、戊巴比妥2~4mg/kg或苯巴比妥5~15mg/kg。改善換氣功能:當血中缺氧時,要立即供氧,應用細膠管經鼻道輸氧或用氧氣面罩,以5~6L/分的速度快速輸入。有支氣管痙攣症狀者,應用支氣管擴張劑是最為有效的方法,如靜脈注射氨茶鹼6~10mg/kg。因急性左心機能不全以外所致的肺水腫,可用腎上腺素、異丙基腎上腺素等強力支氣管擴張藥。瀉血:為減少靜脈血液迴流量可進行瀉血。最初瀉血量為全血量(約88ml/kg)的10%。必要時間隔1~2小時重複一次,直至取得明顯療效。腹腔注入高滲液:當持續性心機能不全或高氮血症(尤其是應用利尿劑後引起的血氮增高)時,可向腹腔注入無刺激的高滲液,以除去過多的液體。強心利尿:為增強心肌收縮力,可用洋地黃療法,如靜脈注射地高辛,首次量0.044mg/kg,接待量為0.0055~0.011mg/kg,間隔12小時給藥一次。在用藥後的24~36小時,應計算其飽和量。也可應用洋地黃貳。為促進液體的排除,可應用利尿劑。其他療法:當發現貧血時,給予紅細胞,不僅能增加血液粘稠度和減輕心臟負擔,且可以改善向組織供氧作用。當滲透壓降低時可輸入血漿或有旋糖酐溶液有明顯的利尿作用。但不宜應用等滲溶液,因其能加劇肺水腫的發展。通透性肺水腫按血液動力學肺水腫治療是有效的。當支氣管內分泌物過多時,可應用硫酸阿托品等抗膽鹼效能藥物,有明顯的降低肺水腫的功效。因肺毛細血管通透性增加所伴發的肺水腫,應用腎上腺皮質激素可以改善血管通透性,其中以氫化可的松琥珀酸鈉作用較快,且療效明顯。肺水腫併發嚴重細菌感染時必須應用廣譜抗菌素。
液體在肺間質和肺泡內積聚稱為肺水腫。
【病因】
左心機能
【症狀】
不全,休克、肺靜脈阻塞(血栓
嚴重的肺水腫一般呈突然發作,進行性呼吸困難。眼球突出,靜脈怒張。粘膜發紺,驚恐不安,頭頸伸展,鼻孔開張和張口呼
吸。從鼻孔流出粉紅色泡沛狀鼻液。肺部聽診時,可聞溼性羅音。肺部叩診時,病變部則是濁音。當心機能嚴重障礙時,病犬呈現不同程度的休克症狀。胸部X線檢查時,肺視野的陰影呈散在性增強,呼吸道輪廓清晰,支氣管周圍增厚。如為補液量過大引起的肺水腫,肺泡陰影呈瀰漫性增加,大部分血管幾乎難以發現。肺泡氣腫所致的肺水腫,X線所見呈斑點狀。因左心機能不全併發的肺水腫,肺靜脈較正常清晰,而肺門呈放射狀。
形成、肺栓塞)、肺炎和吸入有毒氣體等都可引起肺水腫。
【治療】
本病進展迅速,必須立即進行急救。治療原則是保持病犬安靜,減輕心臟負擔,增進血液迴圈。制止滲出,緩解呼吸困難。血液動力學肺水腫首先使病犬安靜,忌用興奮劑。為減少動物不安,可選用鎮靜劑,如口服或肌肉注射硫酸嗎啡0.5~1mg/kg、重酒石酸氫化可的松1~2mg/kg、戊巴比妥2~4mg/kg或苯巴比妥5~15mg/kg。改善換氣功能:當血中缺氧時,要立即供氧,應用細膠管經鼻道輸氧或用氧氣面罩,以5~6L/分的速度快速輸入。有支氣管痙攣症狀者,應用支氣管擴張劑是最為有效的方法,如靜脈注射氨茶鹼6~10mg/kg。因急性左心機能不全以外所致的肺水腫,可用腎上腺素、異丙基腎上腺素等強力支氣管擴張藥。瀉血:為減少靜脈血液迴流量可進行瀉血。最初瀉血量為全血量(約88ml/kg)的10%。必要時間隔1~2小時重複一次,直至取得明顯療效。腹腔注入高滲液:當持續性心機能不全或高氮血症(尤其是應用利尿劑後引起的血氮增高)時,可向腹腔注入無刺激的高滲液,以除去過多的液體。強心利尿:為增強心肌收縮力,可用洋地黃療法,如靜脈注射地高辛,首次量0.044mg/kg,接待量為0.0055~0.011mg/kg,間隔12小時給藥一次。在用藥後的24~36小時,應計算其飽和量。也可應用洋地黃貳。為促進液體的排除,可應用利尿劑。其他療法:當發現貧血時,給予紅細胞,不僅能增加血液粘稠度和減輕心臟負擔,且可以改善向組織供氧作用。當滲透壓降低時可輸入血漿或有旋糖酐溶液有明顯的利尿作用。但不宜應用等滲溶液,因其能加劇肺水腫的發展。通透性肺水腫按血液動力學肺水腫治療是有效的。當支氣管內分泌物過多時,可應用硫酸阿托品等抗膽鹼效能藥物,有明顯的降低肺水腫的功效。因肺毛細血管通透性增加所伴發的肺水腫,應用腎上腺皮質激素可以改善血管通透性,其中以氫化可的松琥珀酸鈉作用較快,且療效明顯。肺水腫併發嚴重細菌感染時必須應用廣譜抗菌素。