卵巢過度刺激綜合徵

目前卵巢過度刺激綜合徵（ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS）是輔助生殖最嚴重的併發症，可以認為它是一種醫源性疾病，因為輔助生殖技術需要卵巢過量排卵，在促排卵激素的作用下，卵巢增大，血管通透性增加，血清從血管內轉移至第三間隙，血液濃縮，嚴重的情況下可危及生命。

發病機制

目前它的發病機制尚不完全明確，但由於毛細血管通透性增加及從而導致體液流失到第三間隙是其主要特徵。誘發排卵的人絨毛膜促性腺激素是關鍵原因，它可以導致卵巢中血管內皮生長因子的過表達，血管活性-血管生成物質釋放，血管通透性增加，體液流失到第三間隙。

臨床表現：OHSS 主要臨床表現為腹痛、腹脹、少尿、呼吸困難等，B超提示卵巢增大，根據病情嚴重程度可出現不同程度的胸水、腹水、心包積液，常伴有體液及電解質紊亂。（下圖為B超下增大的卵巢）分類OHSS分輕、中、重度，臨床上多數患者為輕、中度。輕度：症狀輕微，僅感腹脹、下腹墜脹或輕微下腹痛。B 超卵巢直徑 ≤ 5 cm。中度：下腹明顯，伴有明顯腹水，可有胸水，體重增加 ≥ 3 kg。B 超卵巢直徑在 5～12 cm。重度：在出現呼吸困難、電解質紊亂、肝腎功異常等，腹水進一步增加。B 超卵巢直徑＞12 cm。治療方式輕度患者常有自限性，可以用鎮痛藥緩解症狀，囑多飲水、高蛋白飲食，避免劇烈活動。當發生妊娠時，輕度OHSS可進展為中度或重度，中度OHSS建議入院觀察，囑患者多飲水，每日1-2L，同時每日記錄尿量、腹圍、體重，24h尿量不應少於 1000 ml，同時檢測病情是否進展，抽血（血常規、電解質、血白蛋白、肌酐），如果腹水量大可經後穹隆抽腹水。重度OHSS必須住院治療，嚴密觀察，包括支援治療、監測，以及預防和治療併發症，血容量不足時可輸入白蛋白，糾正體液及電解質紊亂，同時給與抗凝劑預防血栓形成。

（圖片源於網路）

希望以上回答能幫到您

移植鮮胚後如果腹水，按照我看的醫生說，如果發生腹水必須回醫院，找你幫你移植的醫生說明白情況，如果情況很嚴重就要辦理入院治療的，因為我以前知道一個女的，移植鮮胚腹水，雖然成功了，但是最後變成腹腔著床，住院了10多天才治療好， 你要自己衡量好情況，如果只是輕微腹水，可以多喝蛋白粉 這樣可以排掉積液的，一定要多喝水多排尿，如果難受到不得了，又沒尿的情況必須回醫院找醫生 如果移植鮮胚後腹水很多都是成功的 祝你好孕

這種情況有可能是卵巢過度刺激導致的，如果腹水少量，沒有任何腹部炎症的表現，如腹痛，腹部肌肉緊張，腹部壓痛等，可以繼續觀察。但是如果有急性腹膜炎的臨床表現和體徵，建議到醫院做相關檢查，可能需要補液治療，必要時補充白蛋白，放腹水，甚至住院治療。出現腹水時飲食方面就要注意一下，要多補充高蛋白的食品以及利尿的食物，例如：多喝鯽魚湯、冬瓜排骨湯、可以吃西瓜、西柚、櫻桃、豆漿、白開水等，還要適當的運動，可以散步。

住院，輸白蛋白，放水！我姐姐因為做人工授精，嚴重腹水，肚子大的就像6.7個月的孕婦一樣，她和試管人群不太一樣，她沒有打那麼多針，只是打了幾針而已就腹水住院了！當時是在鄭州省婦幼治療的，住院之後，大夫每天給她量腹圍，稱體重，記錄尿量，記錄吃多少飯，喝了多少水，每天早上大夫都會去看看做的記錄！她的腹水比較嚴重，水已經壓迫了她的心臟，水把她的五臟六腑都給包圍住了，她的呼吸都是困難的，喘不過來氣，每天都需要吸氧，每天大夫都讓她拼命喝水，你喝的水越多，腹水下去的機率越大，但是對她好像不管用，她連飯都吃不了，每天幾口飯，真的是幾口飯，就吃飽了，其實不是吃飽了，是因為水壓迫著胃了，感覺不到餓，只會覺得撐。每天大夫還讓下床運動，多走走，看著每天1000多塊錢的治療費，心裡著急趕緊好，每天都下樓轉轉，可是對於腹水的人來說，走一步路都是困難的，必須有人扶著，偶爾會覺得好一些，過了一會就不行了，又喘不過氣了，趕緊吸氧氣，在醫院裡哭的撕心裂肺，非常的難受，好不容易試管做完了，又腹水住院了，真的不是過來人都難理解那種痛苦，唯一慶幸的是，懷孕了，一般腹水基本都是懷孕了，想著每天在醫院的那些日子，真的一天天這麼難熬下去，後來，腹圍長到一定高度，沒有在升上去，大夫說快了，再有幾天就會下去一點，每天大夫讓喝脈動，豆漿，西瓜水，橙子水，冬瓜湯，全部都是利尿的，你知道每天喝3000毫升的水，一點尿都沒有的感受嗎？水出不來就會繼續在你的肚子裡，一直大一直大！後來腹圍下去了點，因為每天出去溜達，著急快點好，不小心先兆流產了，真的感覺沒有人比她更倒黴了，所有的痛苦一下子全部降臨了，還好孩子保住了！慶幸！腹水也可以讓大夫抽出來，用B超機照著，在給肚皮上扎一個小孔，讓管子進去，把水抽出來，但是大夫說這個容易反覆，如果你自己能堅持幾天堅持幾天，只有腹圍長到一定的高度，就不會在長了，大夫建議還是自己堅持下去，就聽大夫的，撐了好幾天，果然腹圍不在生長了，又過了兩天腹圍降下去了2公分，大夫就讓出院了，總共在醫院花了14000，住了15天院，回家以後，天天躺床上，尿量也開始變大，即使不怎麼喝水，自己也開始下降，過了一個月吧，算是好了。回味這麼多，就想給做試管的姐妹提個醒，取卵以後一定要記得多喝水，多喝湯，儘量別讓自己腹水，花錢又受罪！祝姐妹們都好孕！