隨著我們國家醫療條件的越來越好，對於很多型別的疾病患者來說，都需要吃抗凝藥物來治療疾病。比如說瓣膜性心臟病、房顫、肺栓塞、下肢靜脈血栓等等一系列疾病，這都可能使用到抗凝藥。這些情況多了，隨之而來的問題就是如何監測抗凝藥，因為這類藥只有用的好，才能發揮最大的治療作用，少出副作用。那麼，哪些藥屬於抗凝藥？應該如何監測？今天張大夫試著給大家解釋一下相關情況。

現在最常見的口服抗凝藥有華法林、達比加群、利伐沙班。而靜脈最常見的抗凝藥是肝素和低分子肝素。今天，咱們主要給大家講口服抗凝藥有華法林、達比加群、利伐沙班，這3個藥應該如何監測。

現在看，在中國需要口服抗凝藥的患者分為以下幾大類：房顫患者、瓣膜性心臟病患者、肺栓塞患者、下肢深靜脈血栓患者、心房心室血栓形成的患者等等，都可能需要發口服抗凝藥。

這些藥物最大副作用，就是怕發生出血，所以要監測一些化驗數值。

①華法林：對於大部分需要抗凝的患者來說，吃華法林需要特別注意定期複查凝血常規中的一個指標——INR，這個INR比值儘量控制在2.0-2.5之間。

②達比加群：現在很多需要抗凝的患者在吃達比加群這個抗凝藥，對於出血風險較高的患者來說，要注意監測凝血常規裡面的APTT這個指標，如果這個指標超過正常上限的2倍，出血風險就增加了。

總之，對於那些需要吃抗凝藥的患者來說，一定要注意複查監測，很多患者朋友的體質有特殊性，那就更加需要嚴格的在專業醫生的指導下監測出血的風險，儘量讓患者收益最大，而風險最小。

哪些人需要吃抗凝藥？會有哪些副作用?如何檢測副作用？

在心血管內、外科專業中，有一部分患者在術後需要服用抗凝藥物，比如冠心病患者術後需要長期服用阿司匹林、氯吡格雷，各種瓣膜置換手術以後患者需要長期服用華法林，先心外科手術比如Glenn手術、Fontan手術、B－T分流術等術後也需要長期服用巴米爾（腸溶阿司匹林）、房顫患者要長期服用阿司匹林以預防血栓形成。

既然是抗凝藥物，那麼長期服用一定會有可能出現出血傾向，部分患者會出現流鼻血、刷牙時牙齦出血、身上在磕碰以後出現瘀斑、青紫等現象，甚至出現胃腸道出血（嘔血、黑便）、腦出血（突發的昏迷等）等內臟出血的嚴重併發症，因此在長期服用抗凝藥時一定要注意是否有上述情況出現，一旦出現應及時就醫。

另外，口服抗凝藥物需要定期到醫院檢測凝血功能，特別是口服華法林需要長期檢測INR，二尖瓣、三尖瓣以及主動脈瓣置換對INR的要求不同；華法林的藥物濃度受進食食物的影響較大，建議患者維持穩定的食譜，以保持穩定的血藥濃度。

綜上所述，冠心病、房顫、瓣膜置換術以及體肺分流術等術後均需要長期服用抗凝藥物，服藥期間應注意是否有出血傾向，並定期檢測凝血功能，口服華法林者最好保持相對穩定的食譜。