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  • 1 # 心血管黃醫生

    吃阿司匹林引起腸道出血怎麼辦?

    阿司匹林是心腦血管疾病的常備藥,有預防血栓的作用,作為一個百年神藥,也不可避免的存在副作用,出血是服用阿司匹林的一個常見的副作用,出血可能包括:牙齦出血、鼻出血、皮下出血、消化道出血、腦出血等,其中消化道出血是最常見的。

    阿司匹林引起胃腸道出血的原因分為兩個方面,一個是阿司匹林抑制血小板聚集,從而減少血栓形成,也就是說,阿司匹林會減弱人體的凝血功能,出血的風險自然就會增加。此外,阿司匹林會刺激胃粘膜,並且會影響胃粘膜的自我修復。

    有資料顯示,服用阿司匹林的老年人中,大約有1/3會出現腹脹、胃糜爛,20%可能出現潰瘍,1%~4%患者可能合併消化道出血。

    那麼吃阿司匹林引起腸道出血應該怎麼辦呢?

    首先建議抓緊就醫,瞭解出血情況,及時治療改善,必要時停用阿司匹林。

    不可否認阿司匹林是一種好藥,但是不是說誰都可以吃的,很多人不適合吃阿司匹林的,有明確的冠心病、心肌梗死、腦梗死、心絞痛、支架術後、搭橋術後、外周血管狹窄等疾病,需要長期服用阿司匹林,其它的人,比如單純高血壓、單純血脂異常這種,不需要吃阿司匹林。高出血風險的人群,比如有凝血功能障礙的人群,有出血病史的人群,不建議服用阿司匹林。患有消化道疾病的患者,對阿司匹林過敏,不耐受等人群也不建議服用阿司匹林。

    服用阿司匹林期間一定要注意,小劑量服用阿司匹林,臨床推薦量為每天75-100mg,不要擅自增加劑量。

    首選推薦選擇阿司匹林腸溶片,減少對胃的刺激。

    如果服用阿司匹林時,還需要吃其他的藥物,要諮詢醫生是否能聯合用藥,避免藥物相互作用,發生危險。

    服用阿司匹林期間要注意定期觀察大便顏色,如果大便變黑及時就診,以防消化道出血。定期複查血常規,觀察牙齦及全身是否有出血點。

  • 2 # 神經外科高醫生

    目前來講抗血小板聚集的藥物有很多,比如最常用的就是阿司匹林,還有氯吡格雷等相關的藥物。所以千萬不要認為永遠我只能吃一種藥物,而且吃藥的劑量也是需要進行相關的改善的。

    先完善相關的檢查,明確自身究竟是不是需要繼續口服阿司匹林,曾經在臨床當中看到過,很多患者一直都吃了三四年,還不改藥或者是停藥,這個是非常危險的。為什麼這期間都不去複查呢,複查了之後看自身的血管情況,如果是相對穩定的狀態甚至是好轉的狀態,就可以適當的停藥或者是減藥,這完全是可行的。

    千萬不要等到了真正誘發了各種出血的毛病之後再去醫院,這個是非常非常差勁的,對自己的身體是非常不負責任的。

    所以定期複查明確你自身究竟是不是必須要吃阿司匹林,這一點非常非常的重要,真的在臨床當中看到這樣的悲慘案例,已經不只是一例了。

    如果經過複查之後,身體的相關疾病狀態不需要吃阿司匹林,那麼完全就可以停止。

    如果經過複查之後,身體的相關疾病狀態仍然需要吃阿司匹林或者是吃抗凝型別的藥物,那麼就可以改成氯吡格雷,或者是一些其他的相關的種類。

    如果複查之後還必須要吃阿司匹林,那麼就一定要加用胃腸道保護藥物進行共同服用,比如最常用的就是奧美拉唑,或者是鋁碳酸鎂片,當然這個時候也一定要注意觀察後期的相關情況,如果病情還是繼續在進一步的進展,出血嚴重,那麼就必須要停用。

    大家有一個非常重要的一點就是一定要複查,這個是非常非常重要的,千萬不要說吃一種藥物吃三四年,在臨床上這種悲慘的案例已經夠多了,為什麼就不能對自己負責一下呢?

    祝福大家都能夠身體健康!

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