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  • 1 # 使用者9618414135826

      護理  一、要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態、呼吸情況。  二、室內空氣要新鮮,太悶太熱對肺炎患兒都非常不利,可使咳嗽加重,痰液變稠,呼吸更為困難。室內的溼度也要適宜,火爐上應放上水盆,地上應經常灑些水,使室內空氣不要太乾燥。  三、小兒得了肺炎往往不願吃奶,應注意補充足夠的液體和熱量,除注意餵奶外,可輸葡萄糖液。  四、患兒因發熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多,要多喂水,這樣也可以使咽喉部溼潤,使稠痰變稀,呼吸道通暢。  五、由於吃奶時可以加重喘,所以不要用奶瓶餵奶,應改用小勺喂。  六、要注意小兒鼻腔內有無干痂,如有可用棉籤蘸水後輕輕取出,以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。  飲食護理注意事項  患肺炎的小兒消化功能會暫時降低,如果飲食不當會引起消化不良和腹瀉。根據患兒的年齡特點給以營養豐富、易於消化的食物。吃奶的患兒應以乳類為主,可適當喝點水。牛奶可適當加點水兌稀一點,每次喂少些,增加喂的次數。若發生嗆奶要及時清除鼻孔內的乳汁。年齡大一點能吃飯的患兒,可吃營養豐富、容易消化、清淡的食物,多吃水果、蔬菜,多飲水。  小兒肺炎的忌食  (1)忌食多糖之物 糖分是一種熱量補充物質,功能單純,基本上不含其他營養素。若小兒肺炎患者多吃糖後,體內白細胞的殺菌作用會受到抑制,食入越多,抑制就會越明顯,而加重病情。  (2)忌高蛋白飲食 瘦肉、魚和雞蛋的主要成分為蛋白質。1克蛋白質在體內吸收18毫升水分,蛋白質代謝的最終產物是尿素。小孩進食蛋白質多,排出尿素相對也會增高,而每排出300毫克尿素,最少要帶走20毫升水分。因此對高熱失水的患兒應忌食高蛋白飲食,當疾病後期可適當補充,以提高體質。  (3)忌辛辣食物 辛辣之品刺激大,而且容易化熱傷津,故肺炎患兒在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣調味品。  (4)忌濫用退熱藥 剛發熱就用過多的退熱藥,不僅對機體不利,而且還可能掩蓋病情,延誤治療。因此,對發熱患兒應慎用退熱藥,且忌用藥過多,以防體溫驟降,大汗淋漓,發生虛脫。  (5)忌油膩厚味 肺炎患兒消化功能多低下,若食油膩厚味,更影響消化功能,必要的營養得不到及時補充,以致抗病力降低。因此,不宜吃魚肝油、松花蛋黃、蟹黃、凰尾魚、鯽魚子,以及動物內臟等厚味食品。若喝牛奶應將上層油膜除去,乳母也應少吃油膩,以免加重病情。  (6)忌喝茶 肺炎患兒多有發熱,應忌喝茶水。因茶葉中茶鹼有興奮中樞神經的作用,可使大腦保持興奮狀態,還可使脈搏加快,血壓升高。發熱時,機體處於正邪相爭的興奮階段,脈搏較快,飲茶後會刺激心肌,加重消耗,如此非但不能退熱,相反還會使體溫升高,誘發其他疾病。另外,茶中的鞣酸具有收斂作用,中醫認為不利於肌表的邪氣外散,對發熱的小兒也是不相宜的。  (7)忌生冷食物 若過食西瓜、冰淇淋、冰凍果汁、冰糕、冰棒、冷飲、香蕉、生梨等生冷食物,容易操作體內陽氣,而陽氣受損則無力抗邪,病情也難痊癒,故應忌食,特別對有消化道症狀的患兒更應禁忌。  (8)忌亂服用清熱藥 金銀茶、青果、板藍根沖劑等清熱藥,對肺炎患兒有益。但不能較長時間服用,特別對體質較弱者,勿輕易服用清熱藥。否則,會傷及人體正氣,使原來的症狀加劇。  (9)忌用酸性藥物和食品 五味子、烏梅、維生素C、酸果、橘子、食醋等味酸,能斂、能澀、有礙汗出解表。  小兒肺炎的家庭護理  如果孩子患上肺炎之後,除了藥物治療外,家庭護理對疾病的預後也起著至關重要的作用。父母應做好以下護理工作:  (1)要保持安靜、整潔的環境,保證患兒休息。如果在患兒的身邊總是圍著許多的長輩親朋,這樣一方面由於人多吵鬧,不利於患兒休息,同時人們撥出的二氧化碳積聚在內,汙濁的空氣不利於身體的康復。因此,室內人員不要太多,探視者逗留時間不要太長,室內要經常定時通風換氣,使空氣流通。  (2)應注意合理的營養及補充足夠的水分。肺炎患兒常伴有高熱、胃口較差、不願進食,所以飲食宜清淡、易消化,同時保證一定的優質蛋白。伴有發熱者,給予流質飲食(如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等),退熱後可加半流質食物(如稀飯、麵條、蛋糕之類的食品),因為肺炎患兒水分的蒸發比平時多,故必須補充適量的糖鹽水。  (3)加強面板及口腔護理,尤其是汗多的患兒要及時更換潮溼的衣服,並用熱毛巾把汗液擦乾,這對面板散熱及抵抗病菌有好處。對痰多的患兒應儘量讓痰液咳出,防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復。在病情允許的情況下,家長應經常將小兒抱起,輕輕拍打背部,臥床不起的患兒應勤翻身,這樣也可使痰液容易咳出,有助於康復。  (4)保持呼吸道通暢,小兒患肺炎時,肺泡內氣體交換受到限制,體內有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或氣管、支氣管內有大量痰液,會影響空氣的吸入,加重缺氧。因此,家長要及時為患兒清除鼻分泌物並吸痰以保持呼吸道通暢。室內要保持一定的溼度,避免空氣乾燥,有利於痰液咳出。  (5)按時服藥、打針,以免影響療效。由於小兒抗病能力較差,尤其是小嬰兒病情容易反覆,當家長髮現小兒呼吸快,呼吸困難,口唇四周發青,面色蒼白或發紺時,說明患兒已缺氧,必須及早搶救。

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