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  • 1 # 藍風24

    替加環素是第一個被批准的新型靜脈注射用甘氨醯四環素類抗生素,有廣譜抗微生物活性,用於治療由革蘭陰性或陽性病原體、厭氧性生物及耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)導致的clA1,DSSSI,替加環素向醫生們提供了一種新的、可在治療初期當病因尚未明瞭時供選擇的廣抗生素,並且不需根據腎功能受損情況調整劑量,使用方便,每12小時服用一次即可。最常見的不良反應為噁心(29.5%)和嘔吐(9.7%)。其抗菌機制是透過阻止氨基醯tRNA進入核糖體A位而抑制細菌蛋白質合成。

    LAU YJ等人對替加環素和其他的抗菌素的體外抗菌活性做了比較,結果對從臺灣各醫院病人中分離得到的300個分離菌群,其中194個肺炎鏈球菌,60個流感嗜血桿菌,46個卡他莫拉菌。0.5mg/L的替加環素對這些分離菌種全部有抑制作用。72%的肺炎鏈球菌對青黴素不敏感(69%中度不敏感,3%具有耐藥性),96%對阿齊黴素不敏感。在178個不敏感菌種中,53個(30%)具有M亞型,70%具有cMLSB亞型。厄他培南、泰利黴素、莫西沙星和喹諾酮類抗生素對肺炎鏈球菌不敏感的百分比分別是3%, 2%, 1%, 和57%。36%的流感嗜血桿菌對氨苄西林不敏感,其中31個具有β-內醯氨酶。同時發現8.3%的分離菌群具有β-內醯氨酶陰性,但氨苄西林耐藥。所有的流感嗜血桿菌對阿奇黴素敏感,但40%對克拉黴素不敏感。98%的卡他莫拉菌具有β-內醯氨酶。

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