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  • 1 # 純鈞LHGR

    聽腳步聲而識別健康情況,在中醫屬“聞診”之“聞聲”。腳步聲的輕盈、滯重、拖沓等,多與肝、脾、腎健康狀況有關。

    因此,如果不是受體重及疲勞狀況影響,又刨除鞋子、地面的原因,身材不魁梧,腳步聲卻特別重的,可能是病理表現。

    1、肝主藏血,在體合筋。《素問·痿論》言:“宗筋主束骨而利機關也。”肝主筋,是由於筋有賴於肝之氣血的滋養。《素問·經脈別論》雲:“食氣入胃,散精於肝,淫氣於筋。”只有肝之氣血充盈,筋脈得到充分的濡養,肢體運動才能靈活,筋力強健而耐疲勞。若肝血衰少,筋失所養,則會出現肢體麻木,屈伸不利,易於疲勞,甚則萎廢不用或手足震顫,肌肉瞤動。肝的氣血陰陽不足,或筋失所養而鬆弛無力,則見疲乏無力,運動遲滯不靈活;或筋失柔養而拘攣,可見肢體震顫、抽搐、晃動等症。

    腳步聲雖輕,但有拖行聲,多責之於肝血不足。肝氣過旺者,也可有題目描述的,身材不魁梧,腳步聲卻特別重的情況。

    2、脾主統血,在體合肌肉,主四肢,古籍中亦稱肌肉為“分肉”。脾主運化,是氣血生化之源,脾氣健運,可將飲食物中的營養物質輸送到全身以營養肌肉四肢,使其豐滿健壯,活動有力。若脾之運化功能失常,水谷精微及津液的生成和轉輸障礙,不能正常濡養肌肉四肢,則可導致肌肉瘦削,四肢軟弱無力,不耐勞作,甚則痿廢不用。

    腳步聲重而沉滯,也可見於脾的原因,主要是脾氣不足,水溼過重。

    3、腎生髓主骨。腎藏精,精生髓,髓居於骨腔中者稱之為骨髓,骨的生長髮育有賴於骨髓的充盈及其所提供的營養。如《素問·痿論》所說:“腎主身之骨髓”;《素問·解精微論》說:“髓者,骨之充也。”

    若腎精虛少,骨髓化源不足,不能營養骨骼,則腳步無力,聲重而拖沓沉滯,且行走不穩。並且,不論是腎陽虛或陰虛,都可造成腳步聲異常沉重。

    4、其他。一些骨骼肌肉或關節疾病,可造成患者姑息性行走,導致腳步聲異常,根據玉體發病部位和情況,聲音可輕可重。

    當然,根據腳步聲判斷健康並非是絕對的,還需參照伴見症狀。如單純只是腳步聲音異常輕或重,無伴見症狀者,則不足以審證。

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