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1 # 正君堂健康學院
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2 # 儒姐在北京
雖然我們對耳鳴非常的熟悉,但真正瞭解這個病的有多少人呢,只有多瞭解相關的知識才能遠離疾病。耳鳴的到來會給較多的朋友帶來傷害,並且困擾到了他們的生活,讓他們的聽力有下降的情況出現,所以朋友們要將耳鳴重視起來,需要將此病的型別瞭解清楚,方便大家進行區分,往下看了解一下耳鳴疾病的相關型別到底有哪些呢。
第一種是生理性耳鳴。在身體內部,血管搏動、血液流動、肌肉收縮、關節活動、呼吸運動等,都會發生微弱的聲音,其中距耳較近者,就會感覺出這種聲音。平時由於外界有較強的聲音,把這種微弱的聲音掩蓋了,而沒有感覺出來。但如果走進隔聲室或在安靜的深夜,有時就會感覺到耳內有微弱的響聲,這就是生理性耳鳴。
第二種是傳導性耳鳴。此種耳鳴的原因是聽覺系統的傳導部分發生障礙,如外耳道腫脹、堵塞、鼓膜穿孔、內陷、中耳炎症、粘連、硬化等。傳音障礙降低了聽取外界聲音的能力,減弱了其掩蓋體內所發生聲音的作用,使之能感覺出來,而成為耳鳴。再有,透過骨導傳入耳內的聲音,由於傳導障礙,向外逸散渠道受阻,而提高了耳內聲音的感覺,成為一種以低頻為主的,象颳風似的呼呼響聲。我們自己可以試試,用一隻手捂住耳朵,就感到耳內轟轟的響聲,這就是典型的傳導性耳鳴。
第三種是客觀性耳鳴。耳鳴是主觀的感覺,但有一種搏動性耳鳴是別人也可以聽到的,這叫作客觀性耳鳴。此種耳鳴與主觀性耳鳴不同,它確實有音源,但音源不在外界,而是本人耳部附近的體內。一種音源是中耳內的小肌肉或咽部肉攣縮發出的聲音;另一種音源是血管搏動的聲音。在正常情況下血管搏動的聲音是感覺不出來的,但是當血壓升高搏動聲提高,或向外逸散受阻,或發生動脈瘤或動靜脈瘻等疾病時,血管的搏動聲就構成了耳鳴。
第四種是神經性耳鳴。原因是聽覺系統的感音神經部分發生障礙。當內耳聽覺感受器有病,如藥物中毒、噪聲外傷、美尼爾氏病等;聽神經和聽覺中樞遭受外傷或發生炎症、中毒、缺血、腫瘤等;以及顱內各種病變影響到聽神經或聽覺中樞時,都會出現耳鳴。這種耳鳴多為高頻性蟬鳴或刺耳的尖聲。有些全身性疾病也可以引起耳鳴,如高血壓、低血壓、植物神經功能失調等而影響供血、某些疾病的毒素的影響、精神緊張、焦慮等引起的內分泌失調等。在生活方面、休息不好,失眠後也會有耳鳴出現。還有一些耳聾,用當前的醫療技術條件尚搞不清楚其原因或在臨床方面檢查不清楚的,稱為原因不明性耳鳴。
瞭解到了上述的知識之後,朋友們清楚的瞭解到了耳鳴疾病的型別主要有哪些了,此病是具有嚴重的危害性,帶來了很多的危害給患者,所以說朋友們要將耳鳴疾病加以關注,日常生活中需要做好預防耳鳴的工作,這樣才能減少耳鳴的出現。
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老中醫將耳鳴比作警報器,中醫認為出現耳鳴不光是耳部問題,有可能是肝火旺和腎陰虛導致的。
治療耳鳴,中醫講究要先探“虛實”,即首先要分清虛證和實證這兩大類。因為虛證和實證的治療原則是完全不同的,《黃帝內經》指出:“虛則補之,實則瀉之”,即虛證要使用補法,實證要採用瀉法,如果顛倒過來,則不僅治療無效,甚至可能加重病情。臨床上常見到一些耳鳴患者,沒有經專科醫生詳細診治,就自己買些補腎藥來服用,效果不佳,有些甚至還加重了,其原因就是沒有分清“虛實”。
實證耳鳴: 一般來說,外邪侵襲、肝火上擾、痰火鬱結、氣滯血淤等原因引起的耳鳴屬於實證耳鳴,患者的共同特點是起病較急,耳鳴聲音較大,音調較為低沉,患者的形體一般也比較壯實,講話的聲音洪亮。
虛證耳鳴:相反,腎精虧損、氣血虧虛等原因引起的耳鳴屬於虛證耳鳴,患者的共同特點則是起病較為緩慢,病程較長,耳鳴的響度較低,音調較高,疲勞後耳鳴加重,年老體弱的人患耳鳴以虛證為多見。
分清虛證和實證只是中醫治療耳鳴的第一步,目的是確立治療的大方向(即用補法還是瀉法),要想具體落實到治療藥物,還需要在虛證和實證的基礎上更進一步辨別不同的證型,就他多年的臨床所見,經常碰到的證型大致有以下六種:
風熱侵襲型症 狀:起病較急,病程較短,耳鳴音調較低沉,猶如吹風樣,耳內可有脹滿、堵塞的感覺,常伴鼻塞、流涕、咳嗽等症狀,舌淡紅,苔薄白,脈浮數。
肝火上擾型症 狀:患者發病多較突然,耳鳴聲較大,與情緒變化關係密切,常常在鬱怒之後發生或加重。多伴有口苦、咽乾、心煩、頭昏、頭痛、急躁易怒等肝火上逆的症狀,舌質紅,苔黃,脈弦數。
痰火鬱結型症 狀:此型病程一般較長,耳鳴、頭昏、頭沉、頭重、頭悶,耳內脹悶、堵塞感明顯,可伴有胸悶、納呆,舌質多較胖,邊有齒痕,苔厚膩,脈弦滑
氣滯血淤型症 狀:此型耳鳴病程可長可短,除耳鳴外,全身其他症狀多不明顯,部分患者可見到舌質暗紅或有淤斑淤點,脈弦澀。
腎精虧虛型症 狀:此型病程較長,據臨床情況來看,以老年人發病較多。耳內猶如蟬鳴,鳴聲一般不會很響,可伴有腰膝痠軟、眼花、眼乾澀、夜尿增多、盜汗、失眠等症狀
氣血虧虛型症 狀:患者耳鳴病程較長,多表現出精神差,疲乏無力,頭昏,勞累後耳鳴加重,食慾減退,大便稀溏,舌質淡,苔薄白或厚,脈弱