有很多原因，少輸液說明是有進步的。我在兒科臨床一線工作16年，我應該有一定的發言權，聽聽我從兒科常見病的分析，僅供參考。

第一，少輸液的好處

1 避免輸液反應、輸液過敏和輸液過快導致的心衰

2 避免濫用藥物和配伍禁忌

3 吃藥副作用小，輸液相對副作用大一點，危險相對高一點

4 人們對輸液的副作用認識不斷提高

5 能吃藥，就少輸液

第二，少輸液的原因

1 疫情常態化防控下，人人戴口罩，不僅僅可以預防新冠病毒，還可以預防和減少孩子感染其他常見病毒和細菌，減少生病機會，所以，戴口罩還是有幫助和有意義的。

3 家屬和醫生都在進步。

第三，我給大家講2個故事：

故事一：

十年前，有一個孩子，咳嗽很厲害，不發熱，我在急診，父母很著急，一定要給孩子輸液。

他們說“醫生醫生，我孩子一定要輸液，不然咳嗽過幾天就會發熱，變成肺炎，不輸液不行”

我說“不發熱，還是先吃藥吧，我建議先吃藥。”

他們又說“我們沒時間，孩子上學耽誤不起，你不輸液，到時候變成肺炎，花錢花時間又多，你們醫生耽誤我孩子病情，騙我們孩子住院，多花錢是吧？”

那時候，門診一般輸液3~4天，一般300元就好了，如果住院估計3000元左右，還不能報銷。

所以，我也害怕家屬後面來罵我，我說“那好吧，給你輸液。”然後，開了2個藥吃。

第二天，孩子咳嗽竟然“神奇的好多了”，比他們之前的咳嗽還要好得快，他們父母還過來誇我“醫生，你開的輸液又便宜又好，再輸液2天，比以前效果都要好。”

我說“其實你可以先吃藥看看，少輸液。”

父母說“哎，不是的，你用藥精準，還便宜”

我笑了笑，開玩笑說“不是看你穿一身名貴的皮大衣，我就一定要開貴的藥。”孩子爸爸也笑了。

故事二：

很多年以前我聽說的國內知名兒科專家，xxx，一個孩子發熱，第一天去找他看病，醫生說發熱第一天，多喝水就好了，可能專家話少或者家屬太相信專家。

可是孩子的病情是可以變化的，反覆發熱，需要第二天或者第三天及時就診，要查一個血常規呀，一般血常規未見異常，三天內是可以考慮對症處理呀。比如10個月孩子的發熱，血常規未見異常，不出現併發症，一般三天熱退疹出，這是幼兒急疹呀，當然不輸液輸液了。

可是那個孩子反覆發熱，幾乎每天39.0℃，每天有3次39.0℃，家屬也只是對症處理，第三天高熱不退，再次就診扁桃體化膿，像草莓一樣，上面佈滿白色分泌物，孩子還伴有抓耳朵，再次去別的醫生就診，醫生診斷：發熱，急性化膿性扁桃體炎伴細菌感染，急性中耳炎伴聽力下降。

孩子父母急了，告那位全國知名專家，先是天天去醫院吵呀，鬧呀，最後打官司。

有些疾病要及時複診，醫生不要說絕對話，一定要告訴家長及時複診，必要時一定還是要輸液抗感染。

第四，如今，我怎麼做的

1 孩子不發熱，一般不輸液。

2 發熱患者不出現併發症，3天內一般不輸液。

3 發熱患兒，精神好，能吃藥，血常規未見異常，一般不輸液。

4 還有和家屬態度好，說清楚，目前國家不建議輸液，醫院不建議輸液，醫生 和護士也不建議輸液，如果出現特殊情況，還是要輸液，最好住院輸液。絕大多數家屬都能理解。

5 吐瀉嚴重的患兒，尿少，一天不吃東西，這種還是輸液好，補充能量，注意輸液速度。

比如，嘔吐伴脫水的孩子，吃不進去藥和食物和水，這時候還是需要輸液，糾正水和電解質紊亂，否則一個小小的嘔吐也會引起嚴重的併發症，這種情況聰明的家屬也著急和理解。

我的分析和分享，僅供參考。

不是不給輸液，只是對於不應該輸液的患者，給予口服藥物治療。主要是為了防止抗生素濫用。

中國目前的抗生素使用量約佔世界的一半。每年有8萬人因抗生素耐藥性死亡。所以規範使用抗生素，尤其是靜脈輸液的抗生素是當前一個迫切需要關注的問題。

不是醫院不提倡，而是國家衛健委不提倡。

原因就在於過去輸液確實見效快，但是也帶來了濫用抗生素導致的很多問題，比如致病菌耐藥性，人自體免疫力下降等等。

現在一般感冒就都是多喝熱水+口服藥這種治療方法，確實治療週期稍長但是從長遠看確實比輸液要好