替米沙坦屬於血管經張素II受體拮抗劑（ARB），此類藥物還有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦等。沙坦類藥物降壓效果好，患者容易耐受，而且具有心血管保護作用，是臨床廣泛使用的一類降壓藥。

沙坦類藥物的降壓機制是透過阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS），血管緊張素II與相應的受體相結合，從而使血管緊張素II不能發揮收縮血管的效應，還可阻斷醛固酮釋放（醛固酮具有升高血壓作用）。

題主所問的替米沙坦40mg和80mg有什麼區別。它們只是規格上不同，藥物都是一樣的。替米沙坦的半衰期為24h，時間較長，所以每天只需使用一次，但是藥物的劑量需要根據血壓情況進行一個選擇，開始從小劑量開始，用藥後血壓未達到理想血壓，可加大劑量，通常來說每天的劑量可以用到20-80mg。

有研究表明，替米沙坦在常用的5大類降壓藥中逆轉左心室肥厚作用較強，另外能夠改善腎血流動力學、防止腎小球硬化，減少蛋白尿。它主要透過膽道排洩，所以對於腎功能不全的患者，通常也不需要減量使用，但是肝功能不全者，需要謹慎使用。常見的不良反應是頭痛、頭暈、噁心，腹瀉等，一般隨著用藥時間延長，患者可逐漸耐受。

替米沙坦40mg和80mg是同一種藥物的兩種規格。也就是一片藥物中所含有的主要成分含量不同。不同的高血壓患者，根據自身血壓水平來選擇合適的劑量和規格。提倡用藥個體化。如每日需要服用40mg，可選擇20mg規格的吃兩片或者40mg規格的吃一片，不建議選擇80mg規格的掰開服用。因為掰開服用的藥片，與拆分工具是否合適以及拆分後的劑量是否均勻準確有關。如拆分不當會造成每半片藥物含量不一致，劑量不準確而影響降壓效果，造成血壓忽高忽低的波動，其次，藥片拆分後失去包衣的保護露置在空氣中，空氣中的光線，水分，氧氣等都會影響藥物的穩定性，可能會因為吸潮光照等原因發生水解，氧化等反應，導致藥物化學結構的改變或分子晶型的重排而影響藥物療效的發揮。

其次，替米沙坦的藥代動力學特點是在20-80mg的劑量範圍內，降壓療效與劑量有關，若用到80mg血壓控制不理想，不建議再加大劑量，而是應該聯合其他種類的降壓藥物如各種地平類的鈣離子拮抗劑，以及小劑量的氫氯噻嗪等利尿劑，目前更傾向於小劑量不同種類的藥物聯合降壓，可以在降壓機制上互補，並減小或者抵消各自的不良反應。