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1 # 中山大學張健醫生
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2 # 腫瘤專科醫生
很多人說,戒菸了反而會得肺癌,這當然是瞎扯。但有時現實生活中,確實有的人戒菸沒多久就查出肺癌,這難道不是說明戒菸會導致肺癌?當然不是!
那怎麼解釋這種現象?其實,有的人戒菸了,一是因為意識到吸菸的危害,擔心得肺癌,心理上比以前更重視了,二是有的人戒菸後會有一些所謂的不適戒菸症狀,心裡擔心,所以,會比以前更積極檢查,於是查出肺癌。這並濁戒菸導致肺癌,而是因為戒菸讓他更早地查出了肺癌,如果不戒菸,他其實也已經得了肺癌,但可能沒有機會查出來。所以,這是一個誤區。
戒菸後,胸部有時會疼,右肋骨也會響,這是肺癌的表現嗎?一般不是,但也難說,可能是戒菸後的不適症狀,可能是其他的異常,也不能排除肺癌的可能。到底是不是肺癌,不是靠這種症狀來判斷,而是要去檢查。什麼檢查?其實,肺癌最簡單直接的就是做肺部CT檢查。但要注意的是,CT發現肺部有結節或腫塊,不能簡單地就下結論說是肺癌,還需要進一步檢查,但最終是要取得活檢組織進行病理檢查,比如,支氣管鏡檢查並活檢,經皮肺穿刺活檢,其他轉移灶的活檢,胸水或痰查見癌細胞等。只要這樣,才能算是確診肺癌,除了要知道是肺癌,還需要知道確切的病理型別,小細胞肺癌,腺癌,鱗癌,大細胞癌等。然後是要全面檢查分期,有了診斷和分期,才能談治療的事,這是一個基本前提。
這種症狀不能提示肺癌。
肺癌沒有特異症狀,常見症狀是咳嗽,痰中帶血等。
篩查肺癌最靠譜的檢查是做胸部CT。