心房性期前收縮 就是“早搏”的意思,早博是一種提早的異位心博,也叫期前收縮或期外收縮,過早搏動簡稱早搏,系竇房結以外的異位起搏點(心房、心室、房室結區)提前發出激動所致。來自心房叫房型早搏。 房性早搏簡稱房早,起源於竇房結以外心房的任何部位。正常成人進行24小時心電監測,大約60%有房早發生。各種器質性心臟病人均可發生房早,並經常是快速性房性心律失常出現的先兆。 早的P波提前發生,與竇性P波形態各異。如發生在舒張早期,適逢房室結尚未脫離前次搏動的不應期,可產生傳導中斷(稱為被阻滯的或未下傳的房早)或緩慢傳導(下傳的PR間期延長)現象。發生很早的房早可重疊於前面的T波之上,由於不能下傳心室,易被誤認為竇性停搏或竇房阻滯。此時,應仔細檢查T波形態是否異常加以辨認。房早使竇房結提前發生除極,因而包括早搏在內的兩個竇性P波的間期,短於竇性PP間期的兩倍,稱為不完全性代償間歇。若房早發生較晚,或竇房結周圍組織的不應期長,竇房結的節律未被房早擾亂,早搏前後PP間期恰為竇性者的兩倍。稱為完全性代償間歇。房早發生不完全代償間歇居多。房早下傳的QRS波群形態通常正常,亦可出現寬闊畸形的QRS波群,稱為室內差異性傳導。 治療與預防: 房早通常無需治療。當有明顯症狀或因房早觸發室上性心動過速時,應給予治療。吸菸、飲酒與咖啡均可誘發房早,應勸導病人戒除或減量。治療藥物包括鎮靜藥、β阻滯劑等,亦可選用洋地黃、I、Ⅱ或Ⅳ類抗心律失常藥物。