這個問題問的很好，冠心病是不是都有症狀表現，不一定哦。只有在冠心病發作的時候才有症狀表現，原因呢？

冠心病包括心絞痛和心肌梗死，發病典型表現是心慌胸悶胸痛，非典型表現是牙痛、背痛和上腹部疼痛等。

而冠狀動脈血管只有在狹窄達到或者超過50-70%(本數值來自教科書)，由於勞累、情緒激動、飽餐、受涼等，讓冠脈需氧量增加，而冠脈由於狹窄不能滿足時，出現這個供求矛盾，才會誘發心絞痛，當血管閉塞時會誘發急性心肌梗死。冠脈狹窄程度越重，冠心病發作的機率越大，越容易誘發急性心肌梗死。

而冠脈如果狹窄很輕，很多人都沒有症狀，因為每一個人的耐受性是不一樣的，就像痛閾值(對疼痛的耐受程度)是有個體差異的。

因此，要結合患者冠脈血管堵塞的程度(依靠冠脈造影檢查)，患者的基礎情況來解答本題，而不能一概而論，要綜合考慮各個因素的影響。

冠心病是由於冠狀動脈粥樣硬化使血管管壁增厚，管腔狹窄或閉合，最後導致心肌缺血缺氧或壞死而引起心臟病。冠心病嚴重危害人類的健康。

冠心病在身體上都會有或多或少的症狀，若疾病時間短、病情程度輕，偶爾會表現為體力勞動後輕微胸悶，休息後可自行緩解，頭暈、噁心嘔吐、肢體乏力等症狀，由於沒有特別明顯的臨床症狀，很容易被大家忽視而導致嚴重的後果，但是75%的患者都有相對明顯的症狀。其中冠心病最具特徵性的表現就是心絞痛。以發作性胸痛為主要臨床表現，疼痛涉及多個部位，主要以胸骨體之後為主，可波及心前區，其他疼痛部位如：頭部、牙齒、左肩、左臂、左側手指、頸部、咽部、下頜部、上腹部等；疼痛性質多為壓迫發緊、燒灼感，偶有瀕死感；疼痛程度，一般持續時間為數分鐘，病情輕者舌下含服硝酸甘油，休息數十分鐘後疼痛可以得到有效地緩解。若病情重者（如不穩定型心絞痛、缺血性心肌病、心肌梗死等疾病）其疼痛特點、程度、持續時間都會有明顯的增加，應該立即撥打120急救電話，醫生會根據其發病情況，予相應的心臟檢查並予內科藥物治療或者手術治療。

冠心病的發病原因有很多，如：高血壓、脂代謝異常、糖尿病和糖耐量異常、肥胖、過量飲酒、飲食不規律（進食高熱量、高膽固醇、高動物脂肪）、不良生活習慣（吸菸、嗜酒等）、季節寒熱交替頻繁、精神心理焦慮緊張、長期口服避孕藥、微量元素攝入過量、有冠心病、糖尿病、高血壓家族史者等，希望大家在日常生活中加以重視，做到防患於未然。

本期答主：孫亞萍，醫學碩士

一提冠心病，想必大家都知道這是一個生活方式病，常年的生活習慣以及肝功能異常導致冠狀動脈粥樣化，進一步發展為冠心病。那麼，冠心病除了常見的心絞痛、心慌這些人們熟知的症狀外，還有早期症狀？對的，這可不是扯淡。一些早期體表症狀，早注意就能早發現，早治療。

一．早期症狀大體如下：

（1）呼吸：進行一些輕微活動，或者處於安靜狀態下時，出現呼吸短促現象，但不伴有咳嗽、咳痰。

（2）臉色：如果臉色灰白而發紫、表情淡漠，這是心臟病晚期的病危面容。如果臉色呈暗紅色，這是風溼性心臟病、二尖瓣狹窄的特徵，如果呈蒼白色，則有可能是二尖瓣關閉不全的徵象。

（3）鼻子：如果鼻子硬邦邦的，這表明心臟脂肪累積太多。如果鼻子尖發腫，表明心臟脂肪可能在增多或心臟病變正在擴大。此外，紅鼻子也常預示心臟有病。

（4）耳朵：心臟病人在早期都有不同程度的耳鳴表現，最為簡單直接的就是觀察耳垂形狀，如果耳垂出現一條連貫的褶皺，那就有很大可能是冠狀動脈硬化所致。

（5）頭頸：如果由鎖骨上延伸到耳垂方向凸起一條表筋，和小指粗細相當，很有可能就是右心功能不全。

（6）肩膀：天氣明明很好，但是左肩、左手臂內側卻有陣陣痠痛，這種情況很有可能是冠心病。

二．發現症狀之後怎麼做：

發現症狀之後我們要三步並走，努力把它“扼殺在搖籃裡”。

一步走：運動

運動在質不在量，在己不在人。結合自身身體反映情況，進行一些自身身體可以接受的是適量有氧運動，像慢走之類的運動可以選擇嘗試一下。

二步走：飲食

三步走：醫治

冠心病的治療包括三大治療方案，即藥物治療、冠狀動脈介入治療以及心外科的搭橋手術治療，這三種治療方案各有自己的特色和適應症，臨床上還是聽從專業醫師建議選擇合適的治療方案。

其實冠心病也是一種多發疾病，比較多出現在老年人的身上，很多人對冠心病不瞭解，所以即使自己患上冠心病，也很難進行判斷，為了讓大家更好的認識冠心病，我們需要知道冠心病的相關表現，一旦身體出現了以下這些症狀，可能意味著冠心病的出現，大家一定要注意。

一、耳鳴

很多人在生活當中都出現過耳鳴的問題，這本來只是一種非常普遍的現象，但是當耳鳴出現的莫名其妙，在以前的時候沒有出現過耳鳴的症狀，而近期總是會感覺到耳朵嗡嗡響，就值得關注了。因為耳蝸這一個器官對於缺血缺氧是較為敏感的，所以一旦血液供應出現了問題，就有可能會出現耳鳴的現象，尤其是中老年人，如果以前從來沒有出現過耳鳴的問題，近期卻突然出現耳鳴症狀，就需要引起足夠的重視。

二、胸悶胸痛

冠心病是一種心臟疾病，所以如果出現了心臟部位的不舒適感覺就更得引起注意，很多人出現了冠心病以後會有胸悶胸痛的表現，因為心臟的負擔加重，心臟缺血，就有可能會出現心臟部位的疼痛以及呼吸困難，引發胸悶的症狀。

三、頭暈昏厥

冠心病這種疾病會導致大腦部位供血不足，所以很多人會感覺到頭暈噁心，並且當大腦血供已經超過了身體可以承受的限度之後，就有可能會導致昏厥，這種前期症狀是非常值得大家關注的。

四、特殊牙痛

大家都聽說過，牙痛不是病，疼起來真要命，對於很多患者而言，在冠心病發作的早期可能會引發牽涉性的牙痛。很多人會以牙痛為主訴到口腔醫院進行治療，經過檢查之後會發生是由於心臟病而引發的特殊的牙痛。冠心病導致的牙痛有一個很明顯的特點，就是無法正確的定位，並且往往不容易發現引發牙痛的病灶牙。

冠心病又叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動脈發生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺氧缺血或壞死所引起的疾病，也叫缺血性心臟病。冠心病多發於40歲以上的成年人，男性發病早於女性，近年來也有越來越年輕化的趨勢，已經成為威脅人類身體健康最主要的疾病之一。

1、在情緒比較激動或者是勞累時，冠心病患者會出現胸骨後或是心臟前區的悶痛，有時候也表現為頸縮樣的疼痛，而且會向左肩左臂輻射，時間持續約三到八分鐘，休息一段時間可以緩解。

2、部分冠心病患者在運動過程中，或是運動之後出現頭痛、牙疼、腿痛的症狀，休息一段時間後也會自行緩解。

3、吃的食物過多或進食冷食，可能會出現胸部疼痛、心悸等症狀。

4、在聽到嘈雜的噪音時，會出現胸悶、心慌症狀。

5、出現不明原因的心跳過快或過緩。

6、在體力活動時出現胸悶、心悸、氣短等症狀。

冠心病會嚴重影響我們的身體健康和生活質量，因此我們在日常生活中可以做到以下四點，可以預防冠心病的發生！

1、低鹽低脂飲食。由於飲食文化的原因，中國食物口味偏重，而世界衛生組織建議每日鹽攝入量要小於5g，鹽過量會增加高血壓患病風險！同樣，當我們攝入油脂過多時，就會使血脂升高，血液粘稠度增加，會促進心血管疾病的發展！所以，一日三餐要營養均衡，也不要吃一些辛辣刺激過度的食物。

2、多運動，比如游泳、慢跑等有氧運動，建議每次運動30至60分鐘，每週運動至少五次，每週有氧運動時間最少達到150分鐘以上，長期堅持可以提高基礎代謝，增加血管彈性，改善心血管狀況！

3、多喝水，降低血液粘稠度，同樣有益於心血管健康！

4、戒菸、戒酒！

煙中含有尼古丁等有害物質，它們進入人體後就會對心血管、血脂及血液凝血功能產生影響，促進心腦血管疾病的發生。而大量喝酒、酗酒會導致血管彈性下降，誘發高血壓，最終也會引起冠心病等一系列心腦血管疾病。