（一）前置部分 ①文題；②作者；③摘要（概述性摘要，100字左右）；④關鍵詞；⑤英文摘要。 （二）正文部分 1．前言（<300字） （1）病例選擇的依據 敘述所選病例是否為少見特殊的病例，其特殊性在何 處。 （2）個案寫作的目的與意義 2．病例介紹或臨床資料（<500字） 病例重點介紹與護理有關的內容，不要過多介紹醫生的診斷治療措施。病例 簡介包括：①患者一般情況；②病史；③醫護過程及效果；④轉歸等。 3．護理（2000字左右） 此部分是個案護理寫作的重點內容，應按護理類別詳細介紹護理方法、護理措施及具體作法， 特別是根據個體情況採取的一些創新嘗試和獨特作法，要詳細具體介紹，以體現文章的特色。護理類別大致可歸納為以下幾類： （1）治療護理 ①醫囑護理（執行醫囑）：如用藥護理、輸液護理、給氧護理、導管護理等； ②對症護理：如高熱護理、疼痛護理、咳嗽護理、腹瀉護理等。 （2）觀察護理 ①病情觀察與處理； ②重症監護與搶救； ③功能監護與指導； ④傷口觀察與護理；⑤併發症觀察與護理；⑥感染的預防與控制等。 （3）生活護理 ①飲食護理；②排洩護理；③面板護理等。 （4）康復護理功能訓練等。 （5）消毒隔離 ①隨時消毒，終末消毒；②傳染病隔離，保護性隔離。 （6）心理護理 心理支援（傾聽解釋、支援鼓勵、保證指導）。 （7）健康教育 ①入院教育；②住院教育；③出院教育。 4.出院指導或家庭康復指導 此部分可併入“護理”專案中寫作，也可不寫此項內容。 5．討論、體會或小結（<300字） （1）特殊病例的護理特點，與常規護理的不同之處。 （2）主要的護理問題，護理配合治療的重點。 （3)重要的或關鍵的護理措施，獨特護理的創新嘗試、新見解、新作法。 （4）護理效果評價，可對比護理結果與預期護理目標進行評價，也可用患者的反映對護理效果進行評價。 （5）護理體會，認真總結護理成功的經驗或失敗的教訓，以及能給讀者留下的深刻啟迪。 （6）概述性總結，對主要的護理問題、護理措施、護理效果等高度概括地作出總結（小結）。 （三）後置部分參考文獻。 三、寫作要求 1．特殊病個案護理報告的病例選擇，最主要的原則是病例少見特殊，具有新、稀、奇、特等特點。 （1）複雜病例的護理臨床少見，患者病情複雜多變，治療與護理的難度大，但透過精心的治療與護理，成為成功治癒的案例。如“1例手足口病併發多器官 功能衰竭患兒的護理”，“1例髖關節離斷術後切口及半骨盆嚴重感染患者的護理”等。 （2）危重病例的監護如“1例心肌梗死患者的護理”。（3）罕見病例的護理。 （4）常見病不常見表現病例的護理。（5）藥物少見不良反應病例的護理。 （6）應用新技術、新療法、新措施病例的護理。（7）誤診誤治病例的護理。 （8）首發病例的護理首次發現的病例，由於缺乏理論指導和實踐經驗，沒有現成的常規護理措施，故探討其護理方法有著重要的實踐意義。如2002年11月16日中國廣東省佛山市發生的世界首例SARS患者（中國簡稱“非典”）的護理，2003年發生的首例禽流感患者的護理，2009年發生的首例甲型H1N1流感患者的護理，2008年中國安徽阜陽市發生的首例手足口病者的護理等。 2．親護病例個案護理報告的病例應來自護士自己親自參與護理的病例。由於親自護理，親自記錄護理病歷，對病例十分熟悉，寫作才會得心應手。 3．資料完整選擇的病例不僅要有特色，而且要求護理資料記錄完整。從入院評估到每日評估，以及每天的護理措施和護理結果均有完整記錄。因為寫作不僅需要使用醫生記錄的診療資料，更需要使用護士記錄的護理資料。 4．格式熟悉要熟悉個案寫作的格式與要求，閱讀權威雜誌的個案報告，可作為自己模仿寫作的範文。 5．彰顯獨特個案護理報告應該用“怎麼做”的語氣介紹自己獨特的作法，而不僅僅是侷限於常規護理方法的介紹。因為病例特殊，所以需用一些特殊的護理措施，僅用常規護理往往解決不了問題。對特殊病例的獨特護理，是一種創新嘗試，介紹獨特的新護理方法，可以彰顯文章的特色。 6．評價效果可將護理結果與預期護理目標進行對比，以評價護理效果；也可用患者的反應來評價護理的效果，為此需加強護患雙方的互動交流與溝通。 7．認真修改“文不厭改”，“玉越琢越美，文章越改越精”。好文章是反覆修改出來的。為了提高論文的質量，不僅要自行反覆修改，也應虛心請教專家指導後認真修改，以求不斷完善。