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  • 1 # e醫路有你

    動脈粥樣硬化有著動脈管壁增厚變硬,管腔縮小,彈性減退的特點。隨著科學技術的發展,現代細胞和分析生物學技術顯示動脈粥樣硬化病變具有巨噬細胞遊移、平滑肌細胞增生,膠原纖維、彈力纖維和蛋白多糖等結締組織基質形成,細胞內外脂質積聚的特點。

    當病情進展出現腦動脈粥樣硬化時,由於顱腦動脈粥樣硬化涉及頸內動脈、基底動脈、椎動脈,動脈硬化病變多集中在頸內動脈入腦血管分叉處,可造成血管狹窄引起腦供血不足或區域性血栓形成,當血栓脫落造成腦梗塞等腦血管意外;如若動脈粥樣硬化長期慢性腦缺血可造成腦萎縮,甚至發展成血管性痴呆。

    當出現腦動脈硬化時早期可出現類似神經衰弱的臨床表現,常主訴頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、肢麻、失眠、遺忘,理解、判斷、分析、計算能力下降,注意力不集中,工作效率差,情緒不穩,抑鬱煩躁,易急易怒,哭笑無常。有以下高危因素時確實需要警惕動脈硬化。

    1.年齡,性別,中老年男性是動脈硬化的高危人群。

    2.血脂異常,脂質代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素,常見於高膽固醇血癥,事實上有人做過動物實驗,給予動物高膽固醇飼料可造成動物發生動脈粥樣硬化。在臨床實踐中以膽固醇和低密度脂蛋白增高是最受關注。

    3.高血壓,高血壓與動脈粥樣硬化密切相關,可能是血壓升高時,動脈壁需承受較高的壓力,可造成內皮細胞損傷,這時低密度脂蛋白容易進入動脈壁並刺激平滑肌細胞增生,最終引發動脈粥樣硬化。

    4.吸菸,與不吸菸者相比,吸菸者本病的發生率及病死率均增高2~6倍!由於吸菸使動脈壁內氧合不足,內膜下層脂肪酸合成增多,前列環素釋放減少,血小板易在動脈壁黏附聚集。此外尼古丁還可直接作用於冠狀動脈和心肌,可造成動脈痙攣和心肌受損。另外吸菸可使血中高度脂蛋白的原蛋白量降低,血清膽固醇含量增高!

    5.糖尿病和糖耐量異常,我們發現糖尿病患者大多伴有高甘油三酯血癥或高膽固醇血癥,因此糖尿病患者本病發病率較非糖尿病患者高出數倍!且病變進展迅速,除此之外糖尿病患者常有凝血八因子增高及血小板功能增強,可造成動脈粥樣硬化血栓形成及動脈管腔閉塞。

    6.肥胖,事實上肥胖可造成血漿甘油三脂及膽固醇水平增高。並且胖子大多都伴有高血壓、糖尿病,這又是兩個高危因素了。

    7.家族史,有部分患者是常染色體顯性遺傳家族性血脂異常,這類患者發生動脈粥樣硬化病的機率較正常人群明顯增高。

    8.其他因素,這裡包括A型性格,口服避孕藥,不良的飲食習慣等。

  • 2 # 神經外科高醫生

    所以在這裡面就一定要強調查體的重要性,因為人體它是一個非常複雜的機器,可以有很多的代償功能,哪怕是一根血管出現問題,其他的血管也可以代償這部分的功能,所以及時的透過相關的檢查才能完全的去評判,單純的憑藉肉眼或者是自身的感覺,這個不準確。

    對於上了年紀的老年人來講,每年進行頭部CT檢測,進行頸部血管彩超,經顱多普勒,甚至有的有條件的話進行CT血管造影檢測,這些都是非常好的,這樣可以有效的去評判顱內血管的狀態,如果有血管硬化的表現,在超聲或者是CT甚至是核磁上能夠顯示的更完備,而且能有一個更加詳細的評判究竟形成一種什麼樣的程度,也可以測量血流的方向,血流的速度,血流內部,紅細胞的流速等等這樣更加能夠去評判一些相關的指標。

    如果要想從自身身體上去評判的話,血管硬化可能會出現大腦形成認知功能的下降,通俗一點來講就像老年痴呆一樣,記憶力下降,空間想象能力下降,或者是思維混亂,大小便失禁,有的也可能會出現一定的頭暈頭痛等等。而且有的人比較嚴重的話,血管在外周去觸控的話,有非常明顯的滑動的感覺。但是這些往往都不是非常準確的,還是及時的去醫院進行相關的就診藉助先進的機器,才能夠更加有利於整體的評判。

    所以在此建議身體確實有問題的人,至少每年進行一次查體,或者是上了歲數的人想要好好的保健,定期查體也是非常不錯的。但是一定要去大型三甲醫院專門的查體中心進行查體,不要去私立醫院或者是小診所進行查體,雖然有可能報告是準確的,但是醫生的認識程度不夠,有很多事情忽略不計,那麼更會造成危險。

    祝福大家都身體健康!

  • 3 # 心腦血管專家羅民教授

    當病情進展出現腦動脈粥樣硬化時,由於顱腦動脈粥樣硬化涉及頸內動脈、基底動脈、椎動脈,動脈硬化病變多集中在頸內動脈入腦血管分叉處,可造成血管狹窄引起腦供血不足或區域性血栓形成,當血栓脫落造成腦梗塞等腦血管意外;如若動脈粥樣硬化長期慢性腦缺血可造成腦萎縮,甚至發展成血管性痴呆。

    當出現腦動脈硬化時早期可出現類似神經衰弱的臨床表現,常主訴頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、肢麻、失眠、遺忘,理解、判斷、分析、計算能力下降,注意力不集中,工作效率差,情緒不穩,抑鬱煩躁,易急易怒,哭笑無常。有以下高危因素時確實需要警惕動脈硬化。

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