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1 # 孫建業
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2 # 龍大夫的肝病課堂
無艾滋病實驗室的一級醫院,可作為艾滋病初篩嗎?這個回答是肯定的。正如一級醫院可以看糖尿病,但不一定需要有糖尿病的實驗室或者研究所。
不過,能進行艾滋病的初篩檢查,不代表有確診資格。
比如,絕大多數三甲醫院都是沒有艾滋病實驗室的,即使有這方面的研究所存在,能做確診艾滋病的實驗,沒有獲得國家批准,也是沒有確診資格的。
目前,艾滋病的確診是採用和初篩檢查不一樣的辦法。這個檢查需要的儀器和實驗室條件是比較嚴格的。現在很多醫院的經濟、硬體和軟體條件是足夠的,但為了保證診斷的準確率和合法性,要獲得確診資格,還需要國家批准才行。
當然,也需要一些醫院主動去申請,但很多具有這個條件的醫院,可能是嫌麻煩,不願意主動申請承擔這個責任。
所以,只有很少的醫院有確診艾滋病的資格。目前的艾滋病確診,幾乎全都是在地市級及以上疾病預防控制中心進行的。
至於初篩,不單一級醫院可以做這個檢查,就連沒有任何實驗室條件的個人,也是可以自行DIY檢查的。初篩採用的試紙檢測方法,簡單而標準化,且方便快捷、費用低廉、敏感性敏感性高。當然,試紙以外的手工檢測,只要有一定的裝置和實驗室條件也是可以開展的。
艾滋病初篩檢測並不屬於需要高科技投入的檢查。隨著這種檢測的產業化,已經在防治艾滋病的工作中卓有成效。很多恐艾者依然擔心這個檢測的準確性問題。但是,到目前為止,還沒有從正規的渠道購買的試紙出現大量假陰性的問題出現。
用檢測試紙正和早早孕試紙一樣,可以、並且已經存在日常生活中給人帶來了極大的方便。
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3 # 產科李醫生
關於HIV和艾滋病
首先大家要明白一個概念,那就是【HIV感染】和【艾滋病】完全是兩個概念。【艾滋病】是HIV攜帶患者最後的發病階段,也可以說是終末階段。在現在規範的服用抑制病毒的藥物下,HIV攜帶感染患者完全可以有效的控制病情,甚至並不明顯的影響壽命,HIV在目前雖然不能治癒,但是已經可以大大的控制了,已經和乙肝一樣,完全是慢性病了。即便是不幸被HIV感染,依然可以正常的工作,生育的。例如孕婦中就有不少合併HIV感染的,在規範的治療下,依然可以獲得健康的胎兒。
HIV的檢測我們所說的HIV感染,主要是看被HIV感染後身體產生的抗體進行檢測。所以對於HIV的篩查是非常簡單的事情,完全沒有必要需要什麼專業的實驗室,甚至完全不用去醫院檢查,自己購買試紙檢查即可。HIV的檢測試紙和檢測是否懷孕的試紙應用起來一樣方便,即便是在網上自己購買的HIV檢測試紙也有極高的準確率。
不過對於HIV的檢測目前最麻煩的還是視窗期的問題。如果高危行為後,超過3個月HIV檢測仍然是陰性的話,則基本可以排除HIV的感染了。不過3個月的時間還是太長了,所以可以去當地的疾控中心進行檢測,一般疾控中心的檢測方法最早在2周以內就能發現95%以上的感染患者。
不過如果懷疑有高危性行為後僅僅是等待結果那是遠遠不夠的,例如我們做手術的醫生如果不慎被HIV攜帶者汙染的話,是要第一時間服用病毒阻斷藥物的,越及時越好。對於普通人也應該如此,如果高度懷疑自己被感染的話,不應該是盲目的等待,應該第一時間去疾控中心領取病毒阻斷藥物,防患於未然,然後才是等待檢查。
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艾滋病初篩實驗室要求公立二級醫院(縣醫院和縣中醫院)及縣區疾病預防控制中心設立,一是要達到生物安全實驗室標準,二是人員配備達到要求。三是制度健全,定期檢查。中國沒有要求一級醫院必須設立艾滋病初篩實驗室。關鍵還是生物安全的問題,一級醫院裝置有限,人員較少,質控基本上做不到,生物安全沒有保障。故一級醫院不能開展艾滋病初篩。