孕期在產檢的時候，都會有尿檢這一項，之前我們講過一期尿檢一大重大觀察物件——尿酮體，今天我們就來講講尿檢的另一大重要觀察物件——尿蛋白，孕媽們，你們在尿檢時尿蛋白出現過加號的情況嗎？

尿蛋白概念

正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常規檢查測不出，當尿中蛋白增加，尿常規檢查可以測出即為蛋白尿。蛋白尿是腎臟病的常見表現，全身性疾病也會出現蛋白尿。

孕婦尿檢採集尿樣本時需要注意什麼？

①私處需提前清洗，採集到乾淨無汙染的尿液；

②為了避免汙染尿液，最好採取中段尿樣品；

複檢時“尿蛋白陰性”的兩種情況：

①初檢時若尿裡發現了蛋白，建議重新接已清潔後私處的中間尿進行復查，血壓大致穩定，體重增長波動範圍不大，總體情況挺好，複查結果顯示尿蛋白為陰性，這種情況孕媽大可放心回家；

②若血壓接近高血壓的邊緣，孕期體重增長波動大，水腫明顯，即使複查尿蛋白陰性，也不能輕易放鬆警惕，要加強對孕婦的監護，縮短檢查的天數，與孕婦相關的資料，在檢查時，最好都彙報給醫生，千萬別大意了！

每次孕檢都會被要求查尿常規，說明尿常規對孕婦來說是多麼的重要。尿常規裡面主要是看有沒有尿蛋白。

正常懷孕時是有可能出現尿蛋白+的，那尿蛋白+算不算有問題呢？

正常妊娠時，尤其是在孕20周後24小時尿蛋白和尿蛋白排洩明顯增加，分別為200~300毫克和12~19毫克。雖然隨機尿蛋白比肌酐的尿蛋白定量方法，在非妊娠患者中已逐漸被接受，但24小時尿蛋白定量仍是妊娠婦女尿蛋白定量的金標準。

正常妊娠時尿蛋白，24小時最高可達500毫克，因此有腎臟基礎疾病的孕婦如出現尿蛋白不一定是腎臟病變惡化，但如果24小時尿蛋白定量大於500毫克應考慮為病理性，在妊娠早期24小時尿蛋白定量大於300毫克應高度重視，這時孕婦容易發生妊娠期高血壓導致胎兒存活率降低，發育遲緩以及早產。

是什麼原因引起尿蛋白排洩增加呢？尿蛋白排洩增加可能與懷孕期間生理性的腎小球濾過率增加、腎小球濾過膜通透性增加，腎小管重吸收減少以及妊娠所致的體位性蛋白尿有關。

所以如果您的懷孕期間尿常規顯示尿蛋白+，建議您進一步行24小時尿蛋白定量檢查。

　　正常尿液裡含有微量蛋白質，檢查呈陰性;當尿液裡蛋白質的含量達到一定值時，檢查結果呈陽性。蛋白質含量呈陽性的尿就叫蛋白尿，蛋白尿是多種腎病表現的一種症狀。

　　妊娠高血壓綜合症簡稱“妊高症”是懷孕女性在妊娠24周以後出現高血壓、浮腫、懷孕女性蛋白尿等症狀，屬妊娠期特有的、常見的疾病，孕婦蛋白尿是因為懷孕妊高症導致腎功受損導致的。

　　孕婦晚期尿蛋白高的危害是非常大的。出現尿蛋白高以後一定要及時就醫治療。而孕媽在此期間，要加強鍛鍊，併合理的安排好休息時間。在飲食上要合理控制鹽分的攝入。必要時應及時終止妊娠，保護媽媽的腎臟功能。

　　注意低鹽飲食，控制血壓，如果血壓很高最好住院解痙治療，關於蛋白尿透過控制好血壓，低鹽高熱量飲食，維持到分娩，等分娩後自然會緩解的。

尿蛋白的結果與腎臟的關係是分離不開的，一般正常情況下，人體的尿液裡只是含有微量蛋白或是不含蛋白質的，標記應該是一個（-）號，這表明結果是陰性的，屬於正常現象。而如果真的出現一個加號，那就要注意了：這如果是你第一次檢查尿蛋白，那先不要過於擔心，過兩天之後再做尿檢看一下，是否尿檢中的尿蛋白還是加號，如果沒有了，只是上次一次，那也許是什麼因素影響了結果，所以也就不要過於擔心了。

如果這不是你第一次檢查，之前檢查過也是正常的，只是這麼偶爾的一次，那也並不能說明什麼，也是需要做進一步的檢查的，好確定一下到底是否出現了什麼問題，以免自己過於擔心，萬一沒有問題也可能自己多心而出了什麼問題。一般一個加號表示有潛在的腎炎可能或尿路感染的危險。但有時尿蛋白出現一個加號也有可能是情緒影響的，有可能是你在檢查的時候情緒過於緊張或是對於寶寶的到來比較激動，這些都會使得腎小球對白蛋白與血漿蛋白的濾過增多，從而產生蛋白尿，但是當身體恢復正常後，蛋白尿就會消失，因此不必過於緊張。

不過像您這種情況還是需要注意的，在孕期的時候飲食本身就應該注意一下，這個時候您更應該注意一下了，之後也要不定期的檢查一下尿常規，如果之後的結果都沒有什麼問題，您也就可以放寬心了，不必的過於擔心了，也許這只是偶爾的一次呢！