西醫的醫生常說，肝纖化和肝硬化是不可逆轉的。我的答案是:完全可以逆轉!(當然，快見馬克思的晚期病人除外)。肝病有多種多樣，有病毒性的和非病毒性的，醫治不及時最終都會向肝纖維化或肝硬化方面轉化。談肝色變不無道理，所以，如何預防和醫治是關鍵，在預防方面，嚴把病從口入關，不貪杯，少脂肪多的食物，油炸以及變質食品，飲食應以清淡綠色健康為主，生活上注意清潔衛生，從源頭上預防一切肝病的發生。如果一旦患了肝病，要積極配合醫生治療，切不可大意，只要治療及時，則可防止或拖延肝纖和肝硬化的發展。一切疾病的產生，都是因為人體的免疫功能低下產生的，所以，治療肝病的原則是:屬病毒性的，則以抗病毒和提高病患的免疫功能為主，不屬病性的，則以活血和提高免疫功能為主，中西結合，科學治理，醫治要持之以恆，待以時日，肝纖，肝硬化都可以逆轉治好的。

要做的檢查1.肝功能檢查檢查頻次是：1年內隨訪3次以上，每次至少間隔3個月；正常的檢查結果是：血清HBsAg陽性，HBeAg陰性，抗HBe陽性或陰性，乙肝病毒DNA低於檢測下限，穀草和谷丙轉氨酶均在正常範圍。2.B超

B超對於預防肝纖維化有重要的作用，透過這項檢查可以發現肝臟形態的變化，另外，B超用的是超聲波，無輻射，是典型的無創檢查，可以放心檢查。

肝臟的正常B超表現為：肝臟表面光滑，邊緣呈銳角，內部回聲為細光點，分佈均勻，肝內管道顯示清晰。若有不符合的地方，需要諮詢肝病專科醫生。

1.飲食方面

乙肝病毒攜帶者日常飲食應該有良好的營養支援，應在戒酒的基礎上提倡優質蛋白、低脂飲食，並注意增加富含不飽和脂肪酸的食物，如魚蝦、豆類等。同時透過食用新鮮果蔬補充維生素和微量元素，包括維生素 A、B、C、K 及葉酸等。

應該限制含鐵的食物的攝入，如紅色肉類、蛋黃和動物肝臟。還應減少鈉的攝入，建議您食用無鹽或少鹽食品。為了增加食物的香味應該新增草本植物和香料，而不是大量的鹽。

2.保持穩定的情緒

肝臟與精神情緒的關係非常密切。不論是情緒低落、沮喪，還是暴怒激動都會對肝臟的機能造成一定的影響。應該樹立能戰勝疾病的信心，及時消除負面的情緒，以一顆平和的心面對生活。

3.適度鍛鍊身體

運動可以減輕壓力，幫助抵抗疲勞，但是一定要適量運動（避免長時間或劇烈運動）。大多數乙肝病毒攜帶者都可以和健康人一樣，每週做150分鐘的適度運動，如散步、慢跑、做保健操、太極拳、氣功等都是很好的運動方式。此外，每週還應該至少進行2次力量訓練。

需要注意的是：如果以前不太活躍或者年齡超過50歲，開始運動前請先諮詢醫生。

4.避免服用肝毒性藥物

要應慎用或忌用一些對肝臟有損害的藥物，西藥如異煙肼、巴比妥類、抗生素、甲基多巴等，中藥如雙黃連、雷公藤、何首烏等。不吃成分不明的中藥。

5.戒酒

酒是導致酒精性肝病的罪魁禍首，所有肝病患者都應該絕對戒酒。世界衛生組織國際癌症研究中心早已將酒精列入致癌物質，加之，喝酒入肚，需要經過肝臟代謝，可見酒精對肝臟的傷害力度之大。

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感染乙肝病毒後，最擔心和焦慮的就是步入肝病四部曲的節奏。肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌。大家都知道，肝病如果進展到晚期肝硬化和肝癌已基本回天乏力。所以肝纖維化期是肝病程序中一個重要的轉折點，因為此期和之前兩期都是可以達到治癒的目標。

肝纖維化就是各種病理因素引起的肝細胞長期反覆損害而導致肝內結締組織異常的增生形成疤痕樣組織。如果這一時期還不正確積極治療，肝臟內的疤痕組織越來越多，肝臟也變得越來越硬，於是就形成了肝硬化。進入肝硬化期再逆轉至正常的機率已越來越低。

那麼乙肝患者如何預防肝臟纖維化呢？

1.乙肝DNA病毒數高（>10的5次方）、肝功能異常、e抗原陽性的患者應積極進行抗病毒治療。透過控制乙肝病毒的複製、減少肝細胞的損害，降低肝纖維化形成的機率。

2.飲食必須健康，對肝臟有損害的食物應該給予禁食。如油炸、醃製、燻烤等食物，特別是酒類，可直接損害肝細胞應注意戒酒。

3.生活必須規律，避免過度的勞累和保持充足的睡眠。適當的鍛鍊可提升人體的免疫機能，加速肝細胞的恢復。

4.保持健康、積極、樂觀的心態，樹立戰勝疾病的信心。緊張、憂鬱和憤怒的情緒，都可以加重肝臟的負擔降低自身的免疫能力，不利於肝病的恢復。

首先，我們認識一下肝纖維化。

肝纖維化，其實是一種組織學意義上的診斷，簡單講就是肝臟因為各種各樣的原因，組織細胞受到損害，肝臟組織自行進行修復，與此同時，纖維組織也會增生，長此以往，原來正常柔軟的肝臟組織便會纖維化，而這些增生的纖維組織並不具備肝細胞的功能，所以，肝臟組織結構和肝功能便出現了異常，同時出現臨床不適症狀。

肝臟組織活檢是確診的“金標準”，然而作為一項有創檢查，並不能得到廣泛臨床推廣，所以臨床多結合輔助檢查進行診斷，如肝臟彈性B超、肝纖維化指標等。

“肝炎--肝纖維化---肝硬化---肝癌”是肝臟疾病的一個進展流程，疾病一旦進展至肝纖維化後多不可逆轉，所以患者首先需要要重視肝纖維化的危害，積極預防肝纖維化，延緩疾病進展。

其次，明確病因對於防治很重要。

能引起肝臟損傷的，尤其是長期慢性病，都可能引起肝纖維化。根據中國國情，慢性病毒性肝炎（乙肝、丙肝多見）是主要病因，歐美國家則以酒精性肝病多見，近些年來，脂肪肝也逐漸成為因為肝纖維化的一個不容小覷的病因，其次，自身免疫性肝炎、遺傳性肝病、藥物性肝損等也可引起肝纖維化的發生。

明確病因後，則需患者配合需要積極接受治療。但是，目前為止，尚無特效藥物逆轉肝纖維化。所以，對於肝纖維化的防治，治療病因是關鍵。例如，病毒性肝炎患者，積極抗病毒治療；酒精性肝病患者戒酒；脂肪肝患者改善生活飲食習慣，必要時加用調脂藥物；藥物性肝損者謹慎用藥，停用引起肝損的藥物。同時，還可配合一些中藥調理對症治療等。

最後，還要強調一點，非藥物治療不可小覷。很多人在用藥的同時，便忽略了日常的生活、飲食等的調護。但是臨床上，有許多患者，以為只要用藥便可“完事足”，在病情得到控制後，便無所顧忌，菸酒不忌，熬夜過勞等，不定期檢測病情，自認為症狀好轉便自行減或停藥，這樣錯誤的做法，只會讓肝臟狀況日趨惡化，到病情進展至不可逆轉階段時，藥石無醫，除了性命隨時受到威脅以外，生活質量也是大打折扣。

因此，肝纖維化的預防，需要患者與醫生密切配合，確定個體化治療方案，注重非藥物治療手段，養成良好的生活飲食習慣，積極延緩肝纖維化的進展，延長有效生存期，提高生活質量。

本期答主：張克慧，醫學碩士

當肝臟受到酒精、病毒感染、藥物、毒物、寄生蟲、膽汁淤積或是代謝疾病等的急慢性刺激後，肝臟會做出修復反應，則出現肝纖維化。肝纖維化是指肝臟結構發生變化，是肝硬化前期的徵兆，需要引起患者的重視，若不及時控制病情或就治可發展為肝硬化引發肝衰竭而危及生命。

輕度肝纖維化是沒有任何症狀的，隨著肝纖維化的進展會出現疲勞無力，食慾不振，伴噁心嘔吐，出現消化道症狀：腹脹、便秘、腹瀉等，還會出現腹部隱痛、慢性胃炎，體表會出現蜘蛛痣、出血點，或是牙齦出血、鼻衄等。一些症狀可能不能引起人們的重視，患者可透過複查肝功、B超等及早發現，及早治療，避免發展為肝纖維或是使肝纖維化的繼續進展。

當有肝臟相關疾病時，首先要查明病因，祛除病因，對症治療：避免過度飲酒，控制病毒肝炎，積極治療寄生蟲病或是原發病等。

其次保持健康的生活習慣：1.保持積極樂觀的心態，儘量避免心情抑鬱、低落、暴怒等情緒波動。2.起居規律，避免勞累，適量運動。3..健康規律飲食：避免油炸、黴變、醃製等對肝臟有害的食物，多食優質蛋白低脂食物，多食富含維生素、鋅、鎂等微量元素的新鮮果蔬。4.戒菸戒酒。5.避免口服有肝毒性的藥物，比如抗生素、他汀類、異煙肼等。

最後是藥物治療：當已成為肝纖維或是肝纖維進展時可口服藥物進行干預治療等。

本期答主：樊河莉 醫學碩士

乙肝最後發展成肝纖維化，肝硬化這是必然的，目前是國際難題，平時注意休息，少熬夜，不喝酒，辣的不要吃，垃圾食品不要吃，蒲公英大棗煮水當茶飲，平時注意感冒，如果感冒了吃馬齒莧菜熬湯會好

到了肝纖維化不要回心，吃我的中藥一個月會好，肝硬化也會逆轉，療程三個月，如果信我，真心希望你康復

肝臟是人體最重要的器官，不僅具有解毒功能，還有代謝，儲存、造血和調節血液，分泌膽汁的功能。肝臟自然是非常嬌貴的器官，如果肆意的破壞，造成脂肪肝、酒精肝，繼而發展肝纖維化、中度纖維化，肝硬化，最終導致肝癌。有的人會問，肝為什麼會纖維化，有沒有中度肝纖維化這種分級呢？

我們先看一下，什麼是肝纖維化？

引起肝纖維化的病因很多，在臨床上多見有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等。

肝纖維化是一個病理生理過程，是指由各種致病因子所致肝內結締組織異常增生。任何肝臟損傷在肝臟修復癒合的過程中都有肝纖維化的過程，如果損傷因素長期不能去除，纖維化的過程長期持續就會發展成肝硬化。

為什麼會出現肝纖維化呢？

在現在社會，工作中和生活中，少不了喝酒應酬，隨著人際交往關係的發展，喝酒的人也逐漸增多，這就導致了各種肝類疾病的出現，像脂肪肝、酒精肝等。

很多人自認而然覺得這不是什麼大病，當疾病性質不是很嚴重的時候，往往不會重視，單純的認為透過飲食還有藥物方面就可以治療好，這其實是錯誤的想法，像肝類疾病越早治療越好。如果一味的輕視，它們最後都有可能轉變為肝纖維化，進而發展成肝癌，甚至會導致生命危險。

有的人會想，肝纖維化到底嚴不嚴重，是不是也分為輕度纖維化、中度肝纖維化、重度纖維化。到底是這樣嗎？

肝纖維化準確的說，是按照等級分為4級，用S1，S2，S3，S4表示。當肝纖維化等級達到S4時則診斷為肝硬化。所以一旦發現肝纖維化等級較低時就應該趁早治療，避免肝硬化的出現。如果能及早的阻止肝纖維化進展，將會大大提高患者的生存質量，防止肝病的進一步發展，所以患者在肝纖維化的早期，患者應該積極的參與治療，最大限度的逆轉肝纖維化，儘早的將疾病扼殺在搖籃當中。

輕度肝纖維化較好控制，也就是S1。只要祛除病因，例如酒精性肝炎病人則戒酒，脂肪肝病人透過減輕體重，改變生活方式，藥物性肝炎病人停用引起肝臟損害的藥物以及病毒性肝炎病人服用病毒性藥物，輕度纖維化就減輕或者消失。

而中度肝纖維化和重度纖維化以及早期肝硬化病人，也就是S2，S3，S4，只要堅持治療，肝纖維化也是可以逆轉的。如果一味拖著，使病情嚴重變為較嚴重的肝硬化，由於病情複雜，死亡率高，一旦出現併發症，除了肝移植之外，其他治療效果都不好。

最後提醒大家，肝臟應該保護，而現代社會的不良生活習慣造成肝細胞屢遭破壞，造成酒精肝、脂肪肝，繼而發展輕度纖維化、中度肝纖維化、中度肝纖維化，最後轉變成肝硬化繼而發展為肝癌，到時候就追悔莫及了，所以，保肝從現在做起，戒菸酒，不熬夜，少生氣，多運動，少食高脂肪飲食等，都是我們日常生活中可以做到的，讓我們從現在開始遠離疾病，珍愛生命！

“人體勞模器官”、“新陳代謝中心”、“解毒大師”，每當說到這幾個稱呼，人們往往會想到自己的“心肝寶貝”。

但是很多時候人們並不懂得珍惜，酗酒、暴飲暴食等不良習慣，讓“肝炎-肝纖維化-肝硬化-肝癌”程序加快。

很多人問肝炎、肝硬化、肝癌這些我都知道，但是肝纖維化是什麼？

湖南省腫瘤醫院超聲診斷科主任唐石初介紹，肝纖維化是“肝炎-肝纖維化-肝硬化-肝癌”這一發展過程的關鍵環節。

是指由各種致病因子所致肝內結締組織異常增生，即長期反覆慢性肝損傷的基礎上形成的肝臟組織結構的改變，這是一種不正常的修復性過程，偏離了正常軌道，容易導致肝硬化。

肝纖維化這個過程具有隱匿性，患者可以在沒有任何臨床症狀，或者僅有疲乏無力、食慾減退，消化不良等肝炎表現的情況下，被隱形殺手給盯上。

按照國際標準，肝纖維化的病理程度分為4期,即S1—S4。S1和S2階段，治療效果最好，容易逆轉肝纖維化，使病變的肝組織結構恢復正常。

S3階段，治療效果將大不如前，肝纖維化不易被逆轉。

S4階段實際上已屬肝硬化，此時逆轉肝臟已硬化的部分基本上是不可能的。

因此，肝纖維化的早期檢測發現對於逆轉肝纖維化的發展，預防肝硬化與肝癌的發生十分重要！

對肝纖維化的檢測實際上是對肝臟硬度的檢測，據中國E成像多中心臨床研究結果，成人肝臟硬度正常值範圍為2.6~6.2千帕（Kpa），有國外學者研究發現肝臟硬度值每增加一個千帕，患肝癌的風險將增加11%。

肝纖維化的檢測手段主要包括：血清學檢查、影像學檢查、肝穿刺活檢病理診斷等。

血清學指標：包括血清透明質酸酶血清III型膠原、血清IV型膠原以及血清層粘連蛋白測定。

影像學診斷：包括普通超聲、CT和核磁共振MRI檢查。

肝臟組織活檢（肝穿刺）：評估肝臟炎症壞死和纖維化狀態的“金標準”。

遺憾的是，這幾種手段都有不足，血清學四項受肝臟的炎症影響較大，特異性不高，常規超聲、CT等影像學檢查對早期肝纖維化敏感性差。

只有等到肝纖維化晚期即出現肝硬化時才可發現，肝穿刺活檢創傷大，具有出血風險，甚至危及生命，難以多次重複，且有取樣偏差。

E成像檢測肝纖維化具有無創傷，簡便、準確性高、重複性好等優點，是診斷肝纖維化與治療效果評價的首選方法。

飲食恰當

以低脂肪、高蛋白、高維生素和易於消化飲食為宜。做到定時、定量、有節制。早期可多吃豆製品、水果、新鮮蔬菜，適當進食糖類、雞蛋、魚類、瘦肉。

應忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物，不宜進食過熱食物以防併發出血。

戒菸戒酒

長期飲酒，尤其是烈性酒，可導致酒精性肝硬化，並使肝硬化患者病情加重，容易引起出血。

長期吸菸不利於肝病的穩定和恢復，有促發肝癌的危險，所以肝纖維化的預防要以戒菸戒酒為重。

謹慎用藥

盲目過多地濫用一般性藥物，會加重肝臟負擔，不利於肝臟恢復。對肝臟有害的藥物如異煙肼、巴比妥類應慎用或忌用。

注射乙肝疫苗

臨床上發現很多肝癌患者往往具有慢性肝炎—肝纖維化—肝硬化—肝癌的病史。鑑於肝癌的基礎是乙肝，預防乙肝將對防纖維化、防治肝癌具有重大意義。

肝纖維化是一個病理生理過程，是指由各種致病因子所致肝內結締組織異常增生。預防肝纖維化要控制病因，它主要是肝細胞炎症導致細胞外基質沉積引起的。

首先要做的是長期的規範的清除乙肝病毒，從而降低病毒對肝臟的損害作用。定期檢查肝功和B超，肝硬化的早期症狀非常不明顯，定期檢查無論是對慢乙肝病情還是對肝硬化的預防，都是非常重要的，可及時發現病情變化，及時治療。

另外，禁酒，酒對肝臟的傷害很大，而且不利於肝細胞的再生修復。飲食注意宜清淡，多吃新鮮蔬菜水果，避免油膩辛辣飲食，生活起居規律，勞逸結合，保持心情舒暢。