肝硬化，想必很多人都聽說過，也有很多人知道乙肝-肝硬化-肝癌三部曲的發展，在臨床工作中，肝硬化的病人其實是遠遠多於肝癌的，原因有二：一、引起肝硬化的原因比引起肝癌的原因多很多；二、乙肝很多情況下會發展為肝硬化，但肝硬化很少一部分才會導致肝癌。

肝硬化是如何引起的，我先結合最近的一個病人來講講肝硬化。

病人，男，49歲，因為“反覆鼻涕帶血半年餘”就診我科，除了鼻涕帶血，其他一點不舒服都沒有，病人還有糖尿病，但因為自己開酒家，自制米酒每天1-2斤，按理說，糖尿病是不能飲酒的，尤其不能飲米酒（糖分很高）。住院後查了下血常規，發現血小板低，那麼，鼻涕帶血的原因找到了，因為血小板低導致的，但為啥血小板低？進一步查腹部彩超見肝硬化表現。

肝硬化病人，增強CT是必不可少的。

比較一下正常肝臟的CT影象。

真是不查不知道，一查嚇一跳。

那好吧，繼續查。

現在基本上明確了，這個患者的疾病診斷是：

1、肝硬化（失代償期）；2、乙肝小三陽並病毒攜帶者；3、脾大；4、脾功能亢進；5、門靜脈高壓；6、食管胃底靜脈曲張。

因為病人有長期飲酒病史，目前的肝硬化有很大一部分也因飲酒所致：酒精性肝硬化。

住院前只有糖尿病（病人也沒管），住院之後發現非但問題不少，而且相當嚴重！！

現在來講講肝硬化。

肝硬化：是由一種或多種原因引起的、以肝組織瀰漫性纖維化、假小葉及再生結節為組織學特徵的進行性慢性肝病。

早期（代償期）無明顯症狀，後期（失代償期）以門靜脈高壓和肝功能減退為特徵，臨床表現多種多樣。

病因：

在中國，以病毒性肝炎為主要原因，乙肝居多。在歐美，酒精性肝硬化佔50%-90%。

乙肝等一些有害因素導致肝細胞壞死，肝細胞再生，但此時再生的肝細胞不像之前的那樣排列整齊規則，而是雜亂無章，破壞了原先的肝內骨架結構，同時肝纖維組織增生包繞這些再生的肝細胞，導致假小葉形成。肝纖維化發展的同時，肝內血管非正常增殖，是肝內門靜脈、肝靜脈和肝動脈之間失去正常關係，導致門靜脈高壓症。

肝硬化分為兩個時期：代償期（早期）、失代償期（後期）。

代償期：無症狀或少許症狀，比如腹部不適、乏力、食慾減退、消化不良等。

失代償期：

1、肝功能減退：黃疸、出血、貧血、消化吸收不良、營養不良、內分泌失調；

2、門靜脈高壓：腹水、食道胃底靜脈曲張、脾大、脾功能亢進、上消化道出血（可 致命）等。

很多人得了肝硬化，壓根沒感覺，甚至於問題很嚴重了，無法挽回了，再來醫院就診，醫生也迴天無力啊，畢竟肝硬化是不可逆轉的，而肝硬化對人體的影響，比肝癌遠遠大的多。

關注健康，醫路同行，讓我們為大眾健康保駕護航！！

右上角點選關注，讓我為你帶去更多的健康科普知識。

肝硬化的發生是一系列病情和長期肝損害的綜合體現，現代的醫療技術很難達到逆轉至正常的情況。能誘發肝硬化發生的病因有很多種，我們就最常見的一些病因做一些簡單的科普介紹：

1.病毒感染：在中國乙型肝炎病毒所致的肝炎引起肝硬化最為常見，丙型肝炎次之。

2.酒精中毒：長時間和過量的酒精攝入也是引起肝硬化逐年增多的主要趨勢。

3.化學藥物：接觸有毒的化學類物品和藥品長期服用造成中毒性肝炎，最後導致肝硬化。

4.膽汁淤積：各種原因造成的肝內膽汁淤積或肝外膽管持續梗阻，引起肝細胞變性、壞死，發展為肝硬化。

5.代謝障礙：如肝豆狀核變性、半乳糖血症、血色病等引起的肝細胞代謝障礙，其代謝產物可引起肝細胞變性、壞死，發展為肝硬化。

6.迴圈障礙：肝靜脈和下腔靜脈梗阻、縮窄性心包炎、慢性充血性心力衰竭等長期造成肝臟缺氧、淤血可引起肝細胞變性、壞死，發展為肝硬化。

7.免能紊亂：某些自身性免疫疾病，可作用於肝細胞，引起肝細胞炎症發生造成壞死、變性，發展為肝硬化。

8.寄生蟲感染：血吸蟲感染，蟲卵及其毒性產物，可引起結締組織增生進而發展成肝纖維化肝硬化。

9.營養障礙：慢性炎症性腸道疾病，食物中缺乏蛋白質、抗脂肪肝物質、維生素等。

10.原因不明：如隱源性肝硬化。

由於肝硬化起病比較隱匿，早期（失代償期）無特異性症狀，容易被忽視。規律健康的生活飲食習慣和定期的身體健康檢查是杜絕肝硬化發生的主要預防手段。

55歲的劉大爺是一位飲酒愛好者，達不到嗜酒如命。可是，只要家裡來客人，或者是去哪裡參加婚宴、聚會，劉大爺都要喝不少酒。

劉大爺年輕的時候酒量非常好，一斤白酒下去依然能勞作。可是，上了年紀之後，酒量大不如前。

最近半年，劉大爺喝完酒後經常吃不下飯，覺得噁心。有幾次，飲酒後劉大爺還吐了。這在以前，劉大爺無論喝的多醉，飲酒後都不會吐。劉大爺的酒友知道了，讓他趕緊檢查一下肝臟，沒準是肝硬化。

肝硬化，很多人並不陌生，非常的遭罪。劉大爺這下子蒙了，連續幾天吃不好睡不著，連酒也不敢喝了。

這天，劉大爺的兒子看不下去了，帶著劉大爺老兩口一起去醫院檢查，就當是做體檢。全身檢查下來，劉大爺肝臟一點毛病沒有。反倒是劉大爺的老伴因為肥胖有脂肪肝。劉大爺再三詢問，自己肝臟沒毛病麼？直到確認他什麼毛病都沒有，劉大爺美滋滋的回家了。

飲酒對肝臟有害

酒精、甲醇、醛類，都靠肝細胞代謝

酒的主要成分“酒精（乙醇）”90%都是在肝臟代謝，酒裡面還含有少量的甲醇和醛類物質，也得靠肝細胞才能代謝掉。

酒精（乙醇）在人體內的代謝過程是乙醇→乙醛→乙酸。當大量酒精進入體內產生的乙醛開始增多，但還來不及氧化變成乙酸。而乙醛活性很高，這時就會和蛋白質結合形成乙醛-蛋白複合物，對肝臟產生直接損傷。

所以喝酒傷肝，直接對肝臟產生損害的還是乙醇氧化後的產物。

但是，飲酒的人也不必人人自危。適量飲酒，肝臟可以完成代謝酒精的任務。並且，適度飲酒可以起到活血的作用，對身體沒有壞處。

加拿大蒙特利爾心臟病研究所的一項科研成果顯示，少量飲酒會降低老年男性和女性患冠心病風險約20％～30％。

出現5種表現，說明你不適合喝酒了

1、大酒鬼酒量變差

有些人，平時酒量很大，然而現在變得喝一點之後就感覺“醉了”，這種徵兆提醒您肝臟功能下降，肝受損了，肝臟不能完全分解酒精代謝物乙醛。

2、離不開酒

一些人喜歡喝酒，以前還能節制，現在每天特別饞酒，不喝就不行。說明你關於酒精的依附水平已經升級，這時候就要留意了。

3、牙齒鬆動

像白葡萄酒和啤酒等都腐蝕牙釉質，牙釉質損壞的主要標記是牙齒變黃和更加敏感。

4、起夜

如果你睡前喝了酒，而夜晚需求醒幾回去廁所，那麼，也許你已飲酒過量了。身材內有一種抗利尿激素，在夜間這類激素增多，這是我們夜間不需起夜的緣由。

飲喝酒後，酒精就會剋制這類激素的排洩，相應的排洩的尿液也就增多，到此夜晚起夜次數增加。

5、面色暗沉

常常飲酒，跟隨時間的推移，酒精傷害肝細胞，肝臟隨後會構成疤痕組織來進行自我修復，這類疤痕組織意味著肝臟不再能夠及時處置毒素和代謝廢料，其中包含膽紅素。黃疸是黃色廢料膽紅素在血液中集聚引發的。長久面色發黃、暗沉，也許是已經有了輕度的黃疸，它是提醒你有肝臟疾病的一個徵象。

那麼，對於飲酒愛好者來說，怎麼飲酒不傷身呢？

首先，控制好量

中國營養學會建議的成年人適量飲酒的限量值是：成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25g，相當於啤酒750mL，或葡萄酒250mL，或38度的白酒75g，或高度白酒50g；成年女性一天飲用酒的酒精量不超過15g，相當於啤酒450 mL，或葡萄酒150ml，或38度的白酒50g。

其次，飲酒忌空腹。

空腹飲酒，酒精會很快的進入血液中，增加肝臟的負擔。胃裡如果有食物，喝進去的酒就能被很好地稀釋，有效降低酒精的吸收。

可以在飲酒前吃點麵包片，喝一杯酸奶。或者在飲酒的時候，吃點下酒菜，瘦肉和魚類就是不錯的選擇。

最後 ，喝酒後需要補充充足的水分，避免脫水。

喝水的時候可以加點解酒的食物，例如蜂蜜啊等等，但是效果不比用長壽藤葛根茶泡水好，其含有黃酮化合物，能加快酒精排出體外，防止酒精傷害肝臟。另外其富含硒，硒能保護肝臟，防止肝臟進一步受到酒的傷害，修復受損的肝臟細胞。

肝硬化，顧名思義就是肝臟硬化。在臨床醫學研究中認為，肝硬化多是由病毒性肝炎導致的，此外還有一些常見的比如脂肪肝、酒精肝、遺傳代謝等肝臟類疾病引起肝硬化病變。

我們生活中出現肝硬化病症，多以慢性酒精中毒、病毒性肝炎、遺傳代謝或者化學藥品損傷所致。

歷來中國古代都盛行酒文化，國內喝酒者甚多，尤其是現代這個高壓社會，喝酒應酬不在少數，酒精性肝硬化不斷上升，在歐美國家酒精性肝硬化約佔全部肝硬化的50%以上，而中國這個資料也更高。

肝硬化臨床最常見的病因主要是病毒性肝炎引起的，據統計國內有60%——80%的肝硬化患者來自於乙肝和丙肝這幾類病毒性肝炎。

生活中最損傷肝臟的一種做法就是濫用藥物，肝臟解毒，長期濫用藥物例如異煙肼、甲基多巴、四環素、氨甲碟呤等，可產生中毒性或藥物性肝炎以及慢性活動性肝炎，進而發展為大結節性或小結節性肝硬化。

肝硬化是一種慢性病，是後天在多種因素作用下形成的，並非受基因及遺傳因素的影響，所以肝硬化本身並不是基因病毒，並不會在家族中遺傳，也即肝硬化不會遺傳。然而，在許多容易發生肝硬化的原發疾病中，其中有一部分是遺傳性疾病，即此類原發病可能會發生肝硬化會遺傳。如肝豆狀核變性(Wilson病)，遺傳性血色病。

導致肝硬化的因素都很多，除了病理上的因素，更多是不良生活習慣使得脂肪肝惡化，轉變為肝硬化。哪些因素能引起肝硬化？

第一、 迴圈障礙。迴圈障礙指的是得了脂肪肝的人，肝臟內由於堆積了過多的脂肪，使得肝臟的正常功能受損，而脂肪肝的病情是無法一時間緩解的，這種情況會進入一個迴圈狀態，肝臟的功能會進一步削弱，反反覆覆的折磨會導致肝硬化。

第二、 藥物因素。很多患者都是服用藥物進行控制病情，但是就目前的治療條件來看，單純的藥物是不可能治癒的，反而長期服用藥物會損傷肝臟，若是患者不懂得控制劑量，那麼藥物對肝臟的副作用更大，極易導致肝硬化。

第三、 不良的飲食習慣。本來脂肪肝患者就需要控制飲食，但是還是有部分的人抱有僥倖心理，食用油脂等食物，男性可能會繼續飲酒，這些不良的飲食習慣會進一步傷害到肝臟，進而導致了肝硬化，所以要學會控制飲食，自己要有一定的自制力。

第四、 肝病惡化。沒有采取治療措施，病情不僅沒有得到控制，反而惡化。前期這個病史沒有明顯特徵的，被忽略也是很正常，很多患者就是在這個時期沒有得到治療，導致後期病情惡化的更加嚴重，直接導致了肝硬化。

以上四點就是導致肝硬化的因素，在這裡要提醒各位，若是身體出現了不正常症狀，要及時就醫，也要積極採取治療措施。