（2018年10月6日 曾醫生有問必答）

前幾天我遇到一個門診病人，主要表現為腹部隱痛1年，每次吃點辛辣、冰凍的食物就會有肚臍周邊隱痛不適，沒有噁心、嘔吐等其他不適，彩超、胃腸鏡、腫瘤標誌物及CT等都做過，查來查去都查不出原因，像這種情況，目前考慮為功能性胃腸病，即通俗講的“胃腸不好”。

關於胃腸功能不好，我個人的認為就是吃、喝、拉不好，一般表現為：

1、吃喝：挑食，一吃辛辣油炸食物就容易上火、口臭，食慾差，不易消化，挑食，容易反酸、噯氣、脹氣，

2、拉：易腹瀉，特別是進食冰凍食物、隔夜食物更多見，經常便秘，大便稀爛、臭，經常裡急後重，屁多。

3、肚子不舒服：容易腹痛，疼痛不明顯，隱痛為主，腹脹不消化，胃腸蠕動不好。

1、最基礎的就是從生活方式做起：規律休息，定時進食，飯後適當行走，減輕食物反流；少吃多餐，吃七分飽，多進食蔬菜、水果；面養胃，可以多吃麵食；再者，可以多吃小粥，冬天多喝湯。

2、對於反覆出現胃腸不適的小孩，可以適當吃一些乳酸桿菌片，乳酸牛奶；大人可以適當吃些整腸丸、保濟口服液。

3、穴位按摩：常規按摩足三里穴。這個是比較經典的調理脾胃機能辦法，可以促食慾，助消化，平時我的一些住院病人還在足三里肌注維生素B12。（PS：足三里的位置位於膝蓋外側凹陷處往下約四指寬處）。按摩手法：按壓6秒鐘將手離開一次，重複10次，可促進胃酸分泌還能止疼。按摩中脘穴：可以和胃行氣，改善消化不良，行氣，減輕腹部悶脹感，中脘穴位置：肚臍上方4指寬正中，按摩手法：用手掌根部按摩，1分鐘每次，間隔1分鐘，按摩10次。

胃腸不好的朋友，只要改善生活方式，合理飲食，是可以改善胃腸功能的。

胃腸不好的原因有很多：

一般表現：

1.噁心與嘔吐。噁心為上腹部不適，緊迫想吐。伴隨面板蒼白、出汗、流涎及血壓降低等等。

2.腹痛。如十二指腸疾病引起的腹痛多為中上腹部隱痛，灼痛或者不適，可伴有厭食、噁心、嘔吐、噯氣、反酸等等。小腸疾病多在肚臍部，並有腹瀉、腹脹等。大腸疾病在下腹部。

3.腹瀉。一般表示腸胃粘膜有炎症，排便次數多於平時，可為腸蠕動亢進，腸道分泌物增多或者吸收障礙。如何調理？

1.欲解決問題，先找明原因。出現症狀可以先到醫院諮詢醫生，有必要時做大便常規和胃腸鏡的檢查。

2.如果問題不大。平時注意飲食和生活規律。

a.休息與活動：避免緊張勞累，保證充足的睡眠。

b.飲食注意飲食衛生，進食應定時、有規律，避免食用辛、辣、刺激性食物和暴飲暴食。少量多餐。

c.高胃酸者避免進濃縮肉湯及酸性食品，以免引起胃酸分泌過多，可用牛奶、菜泥、麵包等，口味要清淡，少鹽;④胃酸低者可用刺激胃酸分泌的食物，如肉湯雞湯等， 或酌情食用酸性食物，如山楂、食醋等，並且食物應完全煮熟後才可食用，以利於消化吸收。

d.改善進餐環境，保持口腔清潔，促進食慾。

3.禁忌

長期飲酒、濃茶、咖啡，食用過熱、過冷、過於粗糙、刺激性食物等易反覆損傷胃黏膜:服用大量消炎藥等可破壞胃粘膜的屏障功能。

4.藥物。胃粘膜保護劑、促進胃酸分泌藥、促進胃排空藥等等，需要遵醫囑使用。

如果平時腸胃不好的話呢？我們可能會出現這幾個症狀

經常會沒有食慾，想吐，因為在體內囤積很多糞便的腸會壓迫到胃，讓胃的蠕動變慢，從而造成食慾降低。

壞菌在體內繁殖，從而導致有害物質無法排除體外，就會導致我們的臉上容易長痘，面板乾燥。

腸胃不好還很容易引起感冒，造成免疫力低下，甚至經常疲累，容易腹瀉。

如何護理腸胃呢？

腸胃不好可以多吃些香蕉、獼猴桃，少吃一些蘋果、梨等酸性水果，吃一些清淡易消化的食物，太過油膩刺激的食物對腸胃不好。

平時要保持情緒穩定，精神愉快，養成良好的生活習慣，保證充足的睡眠。

多喝牛奶、紅棗、山楂、南瓜等都是對腸胃比較好的。

腸胃不好的時候會出現，脹痛、噁心、嘔吐的典型症狀，當病情進一步變化的時候會身體脫水，從而造成水電解質紊亂，這個時候會有生命危險。那麼有的人就會想，在開始的時候，腸胃不好會不會有向我們發出的訊號呢？當然會的，當腸胃不好的時候，手掌會給我們這4種提示。

1.手掌處有紅色的斑點

手掌上有紅色小斑點的人，一般都是由於胃熱引起的，它會影響消化器官的正常工作，從而出現腸胃的不適。如果你的消化功能就不好，那就要更加註意你的腸胃，平時飲食要忌口，不吃辛辣的食物、不飲酒、儘量少吃海鮮、不易消化的食物。

2.手掌處有白色的斑點

當你的手掌上出現2、3個小白點的時候，這可能是由於胃炎引起的，這是它的一個明顯表現，通常患有淺表性胃炎的人，還伴隨著噁心、嘔吐的症狀，這個時候需要去醫院做胃鏡檢查，進行對症治療。

3.手掌處發白

手掌處發白的人，大部分人都是由於腸胃不好，功能紊亂引起的。

4.手掌處有褐斑

如果你的手掌上出現2、3個圓形的棕褐色的斑點，這有可能是胃潰瘍引起的，這不要掉以輕心，因為胃潰瘍是可能誘發癌變的可能。

對於腸胃不好的人，有這個簡單的方法，每天堅持按“天樞穴”2-5次，它位於中腹部肚臍左右兩寸的地方，選擇穴位按摩的時候要仰臥位，3根手指併攏按摩即可。