高血壓

健康管理要規律

長效降壓藥，是最好的控制血壓平穩的方法！

其他:飲食，睡眠，運動！

謝謝邀請回答這個問題。我認為高血壓病患者要將自己的血壓控制好，達到理想狀態，那患者就要好好配合醫生了。我的經驗是首先得在醫生指導下學會自己在家測量血壓，將每天早中晚分時間測量的血壓記錄下來，去門診看醫生時提供給醫生，讓醫生能根據你的血壓與病情確定適合你的藥物與劑量。二是做到按時按量服用醫生開的處方藥。三是每天適當運動，鍛鍊鍛鍊身體。四是飲食一日三餐少鹽少油少糖，葷素搭配好，做到營養均衡合理。五是不熬夜，保證每天的睡眠時間不少於七小時。

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

熱愛於健身的心內科醫生

高血壓患者血壓控制的核心點在於規律服用藥物治療，堅持調整生活習慣。

如何規律服用藥物治療。規律服用藥物治療的核心點是在該喝藥的時間點，一定要喝藥。對於大部分患者來說，你應該睡覺起來先服用藥物治療，可以有效的避免血壓晨峰的出現。

另外，你也可以根據自己的血壓情況，調整藥物劑量，避免血壓的升高。

調整生活方式是基礎。很多高血壓患者雖然堅持服用藥物，但是不考慮生活方式，是完全不對的。

比如，高血壓患者必須減少食鹽的攝入量，食鹽攝入過多，能夠導致血壓升高。

規律服用，小眼睛醫生認為，你最好能夠保證每天中等強度運動量，步行超過1萬步。

不要抽菸喝酒，抽菸能夠導致內皮細胞損傷，導致血壓降低不佳。

覺得我的回答有道理，可以回覆告訴我

高血壓患者怎樣才能穩定控制血壓達標？

據統計，現在全國有高血壓患者2.7億人，這些人大部分透過吃降壓藥來控制血壓。

現在通用的降壓藥分為以下幾種，一是擴張血管的，透過血管擴張讓壓力降下來，但是會使血管失去彈性；二是利尿的透過排除水分讓血管減小壓力，但是人缺水會有很多弊端；三是減小血液供應，使心臟泵力下降，但會讓人感覺不舒服。

最科學的維持血壓穩定的方法是軟化血管、清理血液垃圾，提升肝臟解毒和淨化血液的能力。

高血壓是一種常見的慢性疾病，近年來面臨著越來越高的發病率，嚴重危害患者的生命健康。高血壓發生時，患者常需堅持終身用藥，以控制血壓穩定達標。

高血壓患者怎樣才能穩定控制血壓達標？

高血壓不僅僅是一個數字，其最大的危害在於長期血壓升高，會致心腦腎等靶器官受損，且會誘發心腦血管疾病的發生。而高血壓患者最基本的治療目標就是控制血壓穩定達標，以預防併發症的發生。

1、堅持終身用藥方案：高血壓最基本的控壓方式就是要堅持長期用藥，一旦開始就不該擅自停藥或減藥。若患者感覺血壓控制良好，也應遵醫囑更換用藥方案。

因為擔心藥物副作用而擅自停藥，常常忘記服藥，或是自行感覺良好而擅自減藥等，這些都不利於患者血壓的平穩控制。正確的方式應該是，堅持每天定時用藥，發現異常及時就醫，必要時調整用藥方案。患者可選擇長效降壓藥，一天一片，即可穩定控壓。

2、定期複查：長期血壓控制不佳，極易導致靶器官受損，並增加心腦血管疾病的發生風險。高血壓患者應該注意定期檢查，除了關注血壓外，還需檢查心腦腎等靶器官的健康，以及血管健康等，以防併發症的發生。

3、生活方式管理：高血壓患者的生活方式干預對於血壓控制也必不可少，其中主要包括飲食控制，尤其要保證低鹽清淡飲食，另外也應注意低脂、低熱、低糖等，少食油炸食物、動物性食物，多食蔬果、粗糧等；堅持每天運動30min，每週至少5次，養成好的運動習慣，有助提高機體抗病力，加速機體代謝，延緩血管老化，幫助控制血壓穩定；注意情緒的調節，切忌激動、緊張、憤怒等不良情緒，保持良好心態；戒酒戒菸，長期大量飲酒、吸菸等不利於血壓的控制，高血壓患者應嚴格戒菸戒酒；勞逸結合，保證充足睡眠。

首先，應認識自己的高血壓病情。

（1）瞭解自己的血壓分級。高血壓按血壓值的高低，分為高血壓Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級。級數越高，血壓越高，合併出現臟器損傷可能性越大。

（2）瞭解自己血壓晝夜波動的型別。不同人晝夜高血壓波定曲線不一樣。有的人血壓是白天高，夜晚血壓比白天低10%，這種型別高血壓叫做勺型高血壓。若夜間血壓比白天低20%以上的，這種血壓稱之為深勺型高血壓。還有反勺型高血壓，就是夜間血壓比白天血壓高的。多數人清晨起床後的血壓是最高的，也是最容易被漏測的血壓。瞭解這個血壓晝夜波動曲線有助於合理安排用藥時間，防止出現體位性低血壓。

（3）瞭解自己高血壓的風險程度。找專科醫生做這個風險程度的評級。依據年齡、性別、否吸菸、血糖、血脂的高低、是否已出現心腦眼腎損害及大血管病變評估高血壓的風險程度。高血壓的風險程度可以分為很高危、高危、中危、低危四級。風險程度越高，那麼未來10年內發生心腦血管危害事件的可能性就越大，藥物治療和生活的干預就越要積極。

（4）瞭解是否合併存在高同型半胱氨酸血癥。高同型半胱氨酸血癥是高血壓、冠心病、腦中風的危險因素。

然後，要知道自己的降壓目標。

不同的人，根據年齡、併發症不同，降壓要求不同，下表列了不同情況下的降壓目標。

表不容易記，簡化一下：

舒張壓（低壓）目標值應低於80mmHg，但不能低於60。

收縮壓（高壓），只要能耐受，就降到130mmHg以下，但不能低於120。

如何控制好血壓。

要控制好血壓，須兩手抓，一手抓生活幹預，一手抓藥物治療。

生活幹預。

高血壓合併有的危險因素越多，高血壓風險危度就越高，生活幹預更加宜嚴格。生活幹預包括以下內容。

（1）低鹽飲食。每日鹽的攝入量應低於6克。合併心、腎功能不全者，應少鹽飲食，每日鹽攝入應低於3克。

（2）戒菸。煙霧裡的多種成分有收縮血管升高血壓的作用，另外損傷血管，促進動脈粥樣硬化發展。

（3）儘量少喝酒。喝酒不吃藥，一些降藥物與酒精存在相互影響的作用。酒精本身有短暫擴血管降血壓作用，高血壓者飲酒易造成血壓大幅度波動。

（4）適當的運動。一週至少四次，每日30分鐘的運動。有助於減肥、改善血脂和糖代謝，也有助於改善心情，放鬆情緒。

（5）減肥。體重指數控制在24以下，腰圍男性控制在90cm以內，女性控制在85cm以內。肥胖、腰圍大，容易合併脂質代謝紊亂和糖尿病，加重動脈粥樣硬化。

（6）均衡飲食，忌油膩，多食蔬菜。蔬菜可抑制腸道吸收膽固醇，有助於降低血脂。同時蔬菜裡含有豐富的葉酸，對伴有高同型半胱氨酸血癥者有益。

（7）腎功能好的人，可食用含鉀的食鹽。鉀離子有對抗鈉離子的作用，而鈉是升血壓的縮血管。

（8）放鬆情緒，保持心理平衡。經常聽音樂和運動，參加一些社會交流活動避免封閉。注意勞逸結合，避免長時間勞累緊張。

不同的生活幹預，對血壓得影響如表所示。

新的高血壓Ⅰ級的人，透過以上生活幹預3個月，部分人員可以不用藥物而保持血壓正常。

合理用藥、堅持用藥。

高血壓病是個慢性病，目前無法根治，生活幹預若不能把血壓降到正常，就需要終身服藥治療。高血壓若控制不好，後期出現腦、心、腎、外周動脈血管器官等損害，所以早期治療，規範治療、並堅持治療非常重要。

（1）選用長效藥物。長效藥物在血中可以保持較高的濃度水平，持續發揮降壓作用，這樣血壓的波動就較小。而短效藥物一旦藥效過去，血壓很快就會反彈，容易出現較大波動。另外，長效藥物可以減少每天用藥次數，容易堅持，不易遺漏。

（2）聯合用藥。Ⅱ級及以上的高血壓，聯用兩種以上的不同類別的藥物來降壓，對頑固高血壓，可以聯用四種藥物。Ⅰ級高血壓也可以聯合用藥。聯合用藥，降壓效果更好。

（3）選用複方降壓藥。一片降壓藥裡含有多種降壓成分，減少服藥次數，容易堅持，不易遺漏。

（4）根據經濟能力，選用經濟有效的藥物。單純的高血壓，沒有臟器損傷的，能降低血壓的藥物都是好藥，都可以使用，不必一定要使用貴的藥物。以保證不因經濟原因而中斷治療。

（5）根據血壓波動曲線的高峰和低谷，合理安排服藥時間，使藥物的最大降壓作用恰好發生在血壓的高峰時間段裡。

（6）對於65歲以上老年人，只要生活能自理的，身體不虛弱，治療無需保守，只要能耐受，血壓也可以降至比目標值低一些。

（7）伴有高同型半胱氨酸血癥，除多吃蔬菜水果外，也可以服用葉酸。

治療後觀察和複查。

這個也很重要。用藥治療後一週，血壓應該下降，並應能持續維持降壓作用。若未達到降壓目標值，可加量或增加一種降壓藥物或換另一種藥物。治療後2個月內，應達到降壓目標值。

若治療2個月後，血壓仍無法達到目標值，應到大醫院專科檢查治療。

中低危度的高血壓，治療的2月後，應複查一次，評估降壓效果、副作用、評估危險因素及生活幹預措施的執行情況。以後每3個月複查評估療效。高危和很高危的高血壓，應1月複查一次。生活幹預措施未達要求的，應加強生活幹預的措施。

每兩年做一次風險評級和臟器損害檢查。

高血壓患者穩定控制血壓達標需要做到兩點：一、根據血壓水平的高低、危險分層的情況，制定合適的降壓方案，非藥物治療，還是非藥物治療與藥物治療相結合；二、根據血壓變異特點，決定是選擇長效降壓藥，還是中效降壓藥。

制定合理的治療方案有助於穩定控制血壓

根據高血壓的危險分層，凡是高危、很高危的高血壓患者，應在非藥物治療的基礎上給予藥物控制血壓；中危患者，如果血壓持續達到160/100mmHg，也應在非藥物治療的基礎上，配合藥物治療；中危、低危患者，血壓未達160/100mmHg，經過長期非藥物治療，血壓仍持續高於140/90mmHg ，也應選擇藥物降血壓。其中，非藥物治療即改變生活方式，主要包括低鈉、高鉀飲食，低膽固醇、低熱量飲食，控制體重，增加運動，戒菸限酒，避免勞累與熬夜。藥物治療中，常用的降壓藥有利尿劑、鈣通道阻滯劑（地平）、ACEI（普利）、ARB（沙坦）、倍他受體阻滯劑，具體選藥需結合自身情況決定。在選擇降壓藥時，合併心臟、腎內臟損害、糖尿病時，或低壓明顯偏高時，可選擇ACEI或ARB，若與利尿劑聯用，效果更佳；若合併快心率、心絞痛、心衰、心梗，可選用倍他受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑適合老年高血壓、單純收縮期高血壓、合併冠心病的高血壓患者。所以，不同的患者應選擇不同的治療方案；不同的患者應選擇不同的降壓藥，才能平穩控制血壓，必要時還應聯合降壓。

根據血壓的節律和變異選擇合適的降壓藥有助穩定控制血壓

我們的血壓每日表現為節律性，正常情況下，白天血壓高於夜間血壓，且夜間血壓低於白晝血壓10-20%左右，此為勺型血壓；當夜間血壓低於白晝血壓10%以內，此為非勺型血壓；當夜間血壓低於白晝血壓超過20%，為超勺型血壓；當夜間血壓高於白晝血壓時，為反勺型血壓。選擇降壓藥時，建議選擇長效降壓藥，可24小時持續降壓，但長效降壓藥多適用於勺型血壓、非勺型血壓、反勺型血壓的患者；超勺型血壓患者，由於夜間血壓降幅大，使用長效降壓藥可能引起夜間低血壓，尤其合併頸動脈狹窄程度超過75%時，使用長效降壓藥可能引起腦梗塞；針對反勺型血壓患者，因其夜間血壓高於白晝血壓，部分患者即使服用長效降壓藥，夜間血壓仍會升高，此時建議排除有無心、腎功能不全及OSASS，睡前服用一顆中效降壓藥，可控制夜間高血壓。

綜上，高血壓患者應根據自身血壓變化特點、危險分層的情況，選擇合理的治療方案，可有效控制血壓達標；其次，應根據血壓每日的節律及變異特點，決定是否需要選擇長效降壓藥，以便控制夜間血壓，減少併發症及不良反應的發生。

感謝閱讀！

高血壓是一種慢性疾病，它是由血管壓力改變導致的。高血壓發病率越來越高，跟人們的生活習慣不無關係。現如今，有越來越多的年輕人，也被診斷為高血壓，之前本屬於上了年紀的人，才可能會患的高血壓，如今卻是非常普遍了。如何控制血壓，使其不會飆升？大家在平時的生活中，請牢記這些常識，3種食物少吃，3件事情多做，對心腦血管有好處。

一、3種食物少吃

食物對血壓的影響非常大，哪3類食物不宜多吃？

1.少吃鹽。食鹽裡面含有氯化鈉，鈉離子會影響血管的收縮。正常情況下，人每天攝入的食鹽量不得超過6克，超過了這個數字，就會對血壓有影響，長期超標攝入會導致血壓升高。

2.少吃肉。肉類含有高能量、高脂肪，身體不需要過量的脂肪，多了會導致脂質堆積，多餘的脂質會在血管內沉積，導致血管的管腔狹窄，從而導致血壓升高。

3.少吃糖。糖類食物主要成分是碳水化合物，這種物質主要為身體供能，但是在過剩的條件下，可以轉化為脂類，所以會朝著脂肪轉化，最終也有可能導致血管狹窄。

二、3件事情多做

適當的做一些有益於血管健康的事情，可以控制血壓。

1.多運動。運動可以幫助身體降脂，消耗大量的熱量，避免了脂質在血管內堆積，導致管腔狹窄。

2.多休息。休息不好的人，血壓會受到很大的影響，尤其是熬夜，經常熬夜會導致內分泌失調，激素紊亂，加重血管的調節異常。

3.多放鬆。事實證明，如果一個人長期處於高強度的壓力狀態下，精神高度緊張，也會導致血壓飆升，因為緊張的情緒，會導致代謝、激素受影響，所以間接影響血管的壓力，引發血壓變化。

三、3個常識多學

1.學習一些蔬果療法。多吃一些有益的蔬菜和水果，這些食物中含有的熱量很低，纖維素、維生素含量高，可以抗氧化，促進身體代謝。

2.學習一些低鹽料理。自己動手豐衣足食，如何嚴格控制食鹽的攝入量，做到清淡飲食？可以自學一些低鹽料理，既好吃，又健康。

3.學習一些好習慣。散步、打太極拳、下棋等好習慣可以學一學，另外還需要戒菸、戒酒、戒熬夜。

如果能夠做好這些，血壓就會穩如泰山。