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  • 1 # 育兒教主

    秋天是治療血管瘤的最佳時機,秋天的天氣不冷不熱,空氣不溼不燥,血管瘤不會進一步擴大,而且天氣逐漸轉涼,衣服加厚,有些病變部位不會暴露在面前,孩子心裡不會出現陰影,心情好對治療很有幫助,所以趁著秋天應該乘勝追擊積極展開治療,鞏固效果。

    小兒血管瘤是小兒最常見的良性病變,可發生於人體的各個部位,但是主要是面板和皮下組織處為最多見,然後就是粘膜,肌肉,骨骼和內臟,有一部分血管瘤可以自己消失和退化,有一部分可以持續發展,導致各種畸形,甚至危及生命。

      小兒血管瘤因為長在不同的部位而有不同的症狀,一般常發生於頭部、臉部和頸部,影響寶寶外貌,寶爸寶媽們往往非常擔心孩子長大以後外貌留下什麼不好的陰影,影響孩子的形象,也擔心孩子長大之後,因為長相而造成陰影,感到自卑。

    小兒血管瘤的分類

      小兒血管瘤目前分為兩個大類,一是血管瘤,第二是血管畸形,但是血管瘤到底是真正的腫瘤還是血管畸形目前仍然有較大的爭論。如果根據血管口徑大小和內皮細胞形態分類,可以分為毛細血管瘤,海綿狀血管瘤和血管畸形。

      (1)海綿狀血管瘤:由發育畸形的無數血竇組成,從外表上看它是一種高出皮面的隆起腫物,多長於頭皮和麵部,也可發生於肌肉間、骨間,形狀為圓形、扁平或不規則形狀,大小不一,海綿狀血管瘤比較柔軟,有彈性,擠壓後可縮小。

      海綿狀血管瘤有一點點消退傾向,但是可以發生血栓潰瘍和感染,對小兒的危害較大,比較大的海綿狀血管瘤還可合併血小板減少症,特別是年齡小的嬰幼兒,因出血頻繁,血小板更低。海綿狀血管瘤除了易造成腦出血外,還會使嬰幼兒出現呼吸困難、繼發感染等病症,嚴重者可危及生命。

      (2)毛細血管畸形,也叫做微靜脈畸形,也就是原來說的鮮紅斑痣,又稱火焰色痣、毛細血管擴張痣及葡萄酒色痣等。它是因為先天性毛細血管壁薄弱,面板表面的毛細血管擴張所致。一般在出生時或生後不久出現,表現為—個或數個境界清楚的淡紫紅色、淡紫色和紅色的斑塊;大小不等,不高出面板,壓之易褪色,常哭鬧、用力或洗澡遇熱時顏色加深。

      多發生於前額、鼻樑、頸後、後枕部頭皮和兩眉之間等部位。多為單側,偶可見雙側,有時可累及粘膜。發生於前額、鼻樑、眉間及後枕部的鮮紅斑痣,多在2歲前幾乎全部可自行消退,不留痕跡,不需要治療;較大、較廣泛的常終身持續存在。其表面粗糙,可呈疣狀或結節狀。鮮紅斑痣雖多可消退,但並不都能自行消退。

      (3)毛細血管瘤:毛細血管瘤由內襯扁平內皮細胞的大量毛細血管組成常發生於面板和皮下出生時或者出生後一個月內出現生長腺素,6個月左右才停止生長,兩歲內可見消退,6~7歲時多數消退。

    毛細血管瘤一般發生在出生後數天或者數週,面板或者黏膜出現小紅點樣的改變,迅速發展成向外形成結節狀或者相互融合成塊,形成圓形或者橢圓形,類似於草莓的形狀,並且可以逐漸長大,區域性的溫度變化不明顯,這類多數可以自行消退,這個也叫做草莓狀血管瘤。

    (4)混合型血管瘤,有些病變可以混合存在,比如:微靜脈血管畸形(毛細血管瘤)和靜脈血管畸形(海綿狀血管瘤)的混合,表面看起來是紅色,但是紅色的周圍會有青紫色或者是肉色的包塊(隆起),觸之比較柔軟,這種混合型血管瘤好發於嬰幼兒,一般是逐漸越來越大的。

    此外,混合型的血管瘤還有比如面板草莓狀血管瘤和深部組織海綿狀血管瘤,鮮紅斑痣和蔓狀血管瘤,血管瘤和淋巴管瘤混合等等。

    (5)特殊型別血管瘤:包括骨肥大性靜脈曲張綜合徵,血管瘤併發血小板減少綜合症,腦顏面血管瘤綜合症

    (6)特殊部位血管瘤:

    ①肝血管瘤:多數表現為肝腫大或者上腹部包塊,容易合併充血性心衰竭

    ②消化道血管瘤:一般以小腸血管瘤為常見,主要表現為消化道出血和梗阻,由繼發性腸套疊和扭轉所致。

    ④腮腺血管瘤,主要表現為區域性出現腫塊,逐漸腫大隆起,區域性溫度增高。

    ⑤眼眶周圍血管瘤,一般眼球突出眼運動受到限制,視力出現障礙,這種一般屬於海綿狀血管瘤。

    ⑥生殖器血管瘤(陰jing血管瘤),男性生殖器成藍紫色結節狀,看起來比較粗大,容易勃起,嚴重者發生潰瘍出血,多數屬於海綿狀血管瘤。

    總結:一般草莓裝血管瘤自然消退者比較多,出生後三個月迅速生長,出生後6個月速度減下來,完全消退1~2年時間甚至更長的時間,腮腺血管瘤也可以自然消退。

    血管瘤的治療

    ● 一般採用保守治療,比如區域性注射藥物或者區域性加壓,皮質類固醇激素類藥物口服或者靜脈用藥,手術切除腫瘤,介入療法,鮮紅斑痣用染料鐳射,效果也不錯,其他鐳射,放射性核素,冷凍電化療,中藥等治療,有些要留下疤痕,選擇需要慎重。

    ●小兒血管瘤容易造成視力、呼吸和吸吮等功能的障礙,若長在肛門會影響排便,一旦表皮潰爛易引起細菌感染,癒合之後比較易留疤痕,尤以發生在鼻、耳、唇的嬰兒血管瘤,潰爛以後會造成組織變型,要特別注意。

    ● 血管瘤是一種良性病變,多數可以自己自愈,如果腫瘤範圍比較廣,不能夠完全切除,但是又不影響身體機能,病人可以終身帶瘤,只有比較容易造成嚴重後果的,才需要積極的去治療。

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