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  • 1 # 使用者8235846047071

    不請自來,

    首先,糾正一下對氣切的認識,對於已經進行了氣管插管的病人,如果專業的icu醫生評估短期(一週)之內沒有離線拔管的可能,會推薦做氣管切開,大部分醫生都是儘可能的把氣切的風險和壞處詳細的向患者家屬講清楚,而氣切的好處總是一帶而過,這確實讓人很難決策。

    氣切的好處其實有很多。

    第一,氣切比經口或者經鼻的氣管插管舒適性要高很多,大部分人氣切之後可以不需要持續鎮痛鎮靜,或者只需要小劑量的鎮痛鎮靜,可以隨時被喚醒,與家人進行交流。

    第二,氣切可以解放口腔,更好的維護口腔清潔,病情穩定後,甚至可以經口進食。

    第三,氣切可以減少一部分呼吸做功,對今後的離線鍛鍊和氣道維護更有幫助,也能相應的減少呼吸機相關性肺炎的發生,病情好轉,不需要使用呼吸機後,會更換為氣切金屬套管,這樣的患者也可以講話了呢,當然,講話可能會稍感費力。

    在國外用的比較多的行動式呼吸機現在也逐漸在國內有所引進,病人可以自己推著呼吸機走動,能改善一部分生活質量。現在甚至有共享呼吸機租賃,在接受了專業人士的指導之後,有些病人可以迴歸家庭。

    現在微創氣切的技術越來越成熟,如果病情好轉,拔除氣切插管以後,大部分人切口可以在一週內癒合,一件高領衣服,或者一條絲巾完全可以遮擋瘢痕,不會對容貌有太大的影響。

    當然,氣切也有不利的一面,比如切口的感染與出血,一般是在氣切後的一週內發生,也有相應的處理辦法。氣切過程中的手術風險,像所有手術一樣,只要是有創操作都有這樣那樣的風險。對容貌的影響,大部分人切口癒合後,喉結下方會留下一個約指甲大小的瘢痕,對容貌很在意的人可能會接受不了。

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