只就驗光處置可能導致原因分析，其他可能再議。單眼無變化，但雙眼從小視力差距演變成300度的屈光參差，且4年時間裡您沒有采取任何措施，應該是沒覺察到。亦或是老子任性不在乎。我推測您的 左眼 是主視眼，就是隻增加散光50度。雙眼視力主要取決於這隻眼，且在4年前的眼光中就已經發現 右眼 的矯正視力與 左眼有明顯差距。在屈光參差的初期，應該適度降低視力好的眼睛，去補救視力差的眼睛，避免大腦在融像時弱視眼被捨棄的傾向。但由於當時驗光師決定雙眼都給各自最好視力，維持了清晰度差距。或者是他降低了 左眼 清晰度，但您感覺不夠清楚，就否決了他的建議。在明顯清晰度差距下，必然導致隱邪視，大腦下意識的轉頭把視力好的眼睛對準目標。左眼 直視，眼球轉動少，動用的集合少，動用的調節力也少，近視發展性低。右眼 斜視，眼球額外負擔一個固有的內轉集合，就對應一個額外的調節，動用的調節力多，近視發展性感。大腦會下意識扭頭？對！你理髮的時候，自己明明覺得是正對鏡子，理髮師還時不時把你腦袋擺正一下，不多，一點點。就是你視力最舒服的時候是右轉7度，把左眼往中間扭。結果理髮師看你是偏的，沒法比較兩邊鬢角齊不齊，他把你扭過來才能同時看清兩邊。第一次聽說眼球的內轉集合會聯動調節力上升吧。就！！是！！這！！樣！！上帝當年就這麼設計的這樣的差別導致4年下來，右眼在持續隱內邪的作用下，度數上升了200。平均每年50度，其實不多，但單邊漲就有問題了。事到如今，能做的如下:

1）快速散瞳復光後，再驗光一次，得出分別的度數和分別的最高視力，判斷差距有多少。得出雙眼共視的視力。

2）融像功能檢查，判斷右眼是否該能參與融像。如果不參與，問題解決了，給右眼啥度數都無所謂。如果還能融像（堅挺的小強），還是你決定的時刻了，保留還是放棄。如果 右眼 矯正後視力能達到0.5，建議保留。如果低於0.5，您自己決定並和眼科醫生（注意，是醫生不是驗光師）討論 右眼 後事。

3）如果雙眼的清晰度有差距，但不是非常巨大，都大於0.6，那麼就一定要都保留，這樣的度數雙眼視差較大，初期佩戴感受痛苦，堅持下去，給大腦一段時間去適應這個像差。降低 左眼 清晰度去靠近右眼，在整體清晰度上有損失，那就損失一點吧。

4）測定 右眼斜視稜鏡度，可以考慮給予稜鏡輔助改善斜視。

5）高度近視注意眼底視網膜病變，定期檢查視網膜和玻璃體。這裡我們嚴肅的告訴那些近視了卻不戴眼鏡的，任由雙眼清晰度差距發展，就是這個結果。清晰度差別——隱斜——集合力差異——調節力差異——度數差異——屈光參差——壯士斷臂