腰椎間盤突出會帶來很多疼痛，比如：腰痛、腿痛。也可能會導致下肢的麻木等。腰椎間盤突患者越來越多，患者對於治療也越來越關注。對於腰椎間盤突出患者來說，治療是很重要的。治療的方法很多，有保守治療和手術治療。

腰椎間盤突出有很多的分型，不同的分型的治療，可能不同。主要的分型有膨隆型、突出型、脫垂遊離型和Schmorl結節。對於膨隆型或者Schmorl結節的患者，保守治療是有效果的。而如果是突出型或者脫垂遊離型的患者，保守治療並不起作用，只能進行手術治療。

符合以下情況的都需要進行手術治療：

1、患者的病史超過3個月，進行過保守治療，但是沒有效果。或者患者進行保守治療有效，但是疾病反覆發作、疼痛程度大。

2、疾病為首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，嚴重影響到生活活動。患者不方便行動，很難入眠，睡覺時要保持特定的姿態。

3、合併馬尾神經受壓表現。

4、出現單根神經根麻痺。患者的肌肉萎縮、肌力下降；

5、合併椎管狹窄者。

符合情況的患者需要進行手術治療。手術的方法有經後路腰背部切口，進行部分椎板和關節突的切除，或者經椎板間隙行椎間盤的切除。對於中央型椎間盤突出的患者，在行椎板切除後，還要進行經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤的切除。對於合併腰椎不穩、腰椎管狹窄的患者，需要同時行脊柱融合術。

治療腰椎間盤突出，除了以上的方法，還有微創。主要的微創外科技術有顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等。這些方法可以減輕手術損傷，取得了良好的效果。

總的來說，治療腰椎間盤突出的有兩種方法，保守治療和手術治療。對於需要做手術治療的患者，上面有提及。如果做手術能治癒，患者要儘早做，切勿拖延，以致病情惡化。手術治療的方法有很多，微創就是其中一種。對於採用什麼手術方法，醫生比較有經驗，患者在治療期間應該按醫生的說法來。患者要重視腰部的保護。

腰椎間盤突出症

腰椎間盤由髓核、纖維環、軟骨終板組成。因椎間盤變性、纖維環破裂、髓核突出刺激或壓破神經根、馬尾神經所表現的一種綜合徵。是骨科的常見病和多發病，是引起腰腿痛的最常見原因。其中一腰4/5，腰5/骶1最多見。

腰椎間盤突出症的症狀

1.腰痛和下肢放射痛。下肢痛部位和受壓神經支配區吻合。腹壓增加時可加重。疼痛和活動、體位有明顯關係。2.破行。嚴重的需要拄拐甚至不能行走。3.腰肌痙攣、脊柱畸形和活動受限。4.棘突旁壓痛和放射痛。5.神經功能障礙。感覺、力量、反射改變。馬尾綜合徵，大小便障礙。

什麼樣的腰椎間盤突出症需要手術

多數腰椎間盤突出症，透過非手術療法可取得良好效果，需手術治療的只是一小部分。對於這部分患者，及時恰當的手術能迅速解除痛苦，恢復勞動力，遠期效果也好。

1.症狀重，影響生活和工作，經非手術治療無效，或症狀嚴重不能接受牽引按摩等非手術療法治療者。

2.廣泛肌肉癱瘓、感覺減退以及馬尾神經損害者（大小便失禁），有完全或部分截癱者。

3.有嚴重間歇性破行者，多同時有椎管狹窄症。

4.合併腰椎峽部不連及脊柱滑脫者。

5.對於反覆發作的中青年患者，為使其儘快恢復勞動能力，可適當放寬手術指證。

手術的原則是嚴格無菌操作，用最小的創傷，達到足夠的暴露，保留儘可能多的骨和軟組織結構，仔細處理病變，早下床。

目前的腰椎手術都比較成熟，但也有副作用。這就需要你自己選擇決定，是腰椎間盤突出症的症狀和副作用哪個對你的影響大。

這個問題問的很現實，如今腰椎間盤突出是非常常見的一種疾病，並且出現發病年齡下降，發病率攀升的現象，那麼，對於這個病一定要做手術嗎？

我的答案是，要具體情況具體分析，腰椎間盤突出是一個診斷結論，那麼腰椎間盤突出是需要分程度輕重的，按突出的程度來說，有膨出（最輕微）、突出（中等）、脫出（嚴重）、遊離（最嚴重）。其中後兩種是需要手術治療的，而前面兩種則可以透過保守治療而獲得好轉哦。

對於這個診斷結論至少需要做腰椎CT或者MRI來確診，因此，不能單獨來直接說腰椎間盤突出就需要做手術，臨床中我們治療是需要結合影像學檢查來判斷和分析的，當然對於那種反覆治療無效的腰椎間盤突出來說，也是需要做手術治療哦。

臨床上，不同醫生對本病認識有差異，因此需要我們患者也對本病有一個初步認識，要選擇最優的治療方案哦。

腰椎間盤突出都要手術嗎？

當然不是的，絕大多數椎間盤突出可以自愈或者與患者和平共處。

但是以下情況需要手術：

1.疼痛難以忍受，徹夜難眠；2.正規保守治療三個月仍不見好轉；3.影響大小便功能以及性功能；4.出現嚴重下肢神經症狀如足下垂等；

5.家裡唯一勞動力，迫切想恢復工作等特殊情況，儘早手術。

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