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  • 1 # 劉永毅醫生

    肺腺癌,這是病理診斷明確的一種肺癌,晚期病人常常發生腹脹、乏力不適,也可能還有疼痛、食慾不振、噁心、嘔吐、消瘦、下肢水腫等等一些問題。腹脹、乏力這兩個症狀如何處理?能緩解嗎?

    首先要評估病人的身體狀況、治療意願以及經濟支援等方方面面的因素,做出還要不要進行抗腫瘤治療的決定。肺癌晚期目前除了化療外,還有靶向治療、免疫治療,毒副反應不是非常大,對身體狀態要求不如化療那麼高,而且有效率高。腹脹、乏力由於腫瘤引起,抗腫瘤治療當然也是最有效的辦法。

    若不考慮抗腫瘤治療,只是對症治療腹脹、乏力,也需要具體情況具體對待了。

    肝臟是肺癌最易發生轉移部位之一,肝臟轉移瘤對病人往往是“脹”的感覺,病人並不訴說疼,其實這也是癌痛的表現,遵循癌痛規範化治療及早給予止痛。肺癌肝轉移有時還會有腹水發生,少量我們可不干預,若腹水量較大影響到腹脹,可穿刺引流。

    肺癌若發生大量胸腔積液也會壓迫膈肌,病人也會有腹脹感,就需要考慮胸水的治療。還有一種情況病人沒有明顯的原因就是腹脹,可以用些促進腸蠕動、緩洩藥物,比如莫沙必利、乳果糖等,通便灌腸的辦法也常用,刺激腸蠕動。

    乏力處理起來不容易有效,比如適量運動、增加一些營養,但是病人往往存在其它一些問題,這些有可能做不到。有條件的情況下口服營養補充劑、靜脈營養支援也都行,小劑量激素治療也可以考慮。

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